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重癥急性胰腺炎，發(fā)展過程來勢兇猛，有些呈爆發(fā)性的改變?；颊邚陌l(fā)病到死亡有可能只需要幾十個小時，或者說數(shù)天就會達(dá)到高峰，就會造成患者死亡。總之急性胰腺炎除了患者，有腹痛腹脹的表現(xiàn)之外，通常伴有乏力口渴尿少，然后伴有其他的反應(yīng)力下降、注意力下降等等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
重癥急性胰腺炎，發(fā)展過程來勢兇猛，有些呈爆發(fā)性的改變。患者從發(fā)病到死亡有可能只需要幾十個小時，或者說數(shù)天就會達(dá)到高峰，就會造成患者死亡?？傊毙砸认傺壮嘶颊撸懈雇锤姑浀谋憩F(xiàn)之外，通常伴有乏力口渴尿少，然后伴有其他的反應(yīng)力下降、注意力下降等等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
重癥胰腺炎的并發(fā)癥主要是全身的并發(fā)癥，常見有臟器功能的衰竭：1、循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為休克；2、心律失常和心力衰竭；3、急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征；4、急性腎功能衰竭；5、消化道出血；6、彌散性血管內(nèi)凝血；7、常見的是胰性腦?。?、出現(xiàn)感染，可繼發(fā)腹腔、呼吸道、泌尿道等感染，感染擴散可引起敗血癥，后期因機體抵抗力極低加上大量使用抗生素易發(fā)生真菌的感染。局部的并發(fā)癥主要有：1、急性液體積聚，發(fā)生于病程的早期，位于腹膜內(nèi)或者是胰周無囊壁包裹的液體積聚；2、胰腺及胰周組織壞死，胰腺實質(zhì)的彌漫性或局灶性壞死，伴有腹膜、胰周脂肪的壞死；3、急性胰腺假性囊腫；4、胰腺的膿腫，胰腺周圍的包裹性積液含少量或不含胰腺的壞死組織，感染以后出現(xiàn)的胰腺膿腫。
我們說重癥胰腺炎，現(xiàn)在發(fā)生了一些新的變化，以前的教科書上，或者以前的定義有很多的規(guī)范，有定義到重癥胰腺炎，現(xiàn)在為了讓大家能夠接受，或者理解重癥胰腺炎簡單化，所謂的簡單化就是，危及生命的出現(xiàn)了胰腺以外的，臟器功能損害，那我們就稱之為重癥胰腺炎，簡而化之就是單純的胰腺炎，沒有其它損害的情況下，就是輕度或者中度的胰腺炎，重癥胰腺炎就是，持續(xù)24-48小時以后出現(xiàn)胰腺外的，比如說有呼吸衰竭了，有休克了，有腎功能衰竭這些癥狀了，我們稱之為重癥胰腺炎，往往重癥胰腺炎不光需要，在普通病房救治，需要進入重癥監(jiān)護室，來進一步搶救，就稱之為重癥胰腺炎。
重癥胰腺炎可出現(xiàn)持續(xù)的左中上腹或者全腹的疼痛，部分可向腰背部放射，出現(xiàn)高熱或持續(xù)不降的發(fā)燒，出現(xiàn)黃疸；查體可看到腹部兩側(cè)或者脊周皮疹出現(xiàn)，嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸困難以及神志上的改變，有的人還會有消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或者黑便；重癥胰腺炎死亡率很高，需要積極治療，提高患者生存率。
重癥急性胰腺炎，一旦發(fā)生胰腺就會面臨缺血壞死，而導(dǎo)致胰腺的自身溶解。因為胰腺的組織溶解，進而導(dǎo)致我們?nèi)淼母呙鞯囊恍┓磻?yīng)，導(dǎo)致全身各個臟器組織、生物體的損傷。首先是肺部，肺部受到損傷，而造成急性的嚴(yán)重的呼吸衰竭。我們稱為急性的，呼吸窘迫綜合征。另外一個問題，因為胰腺的化學(xué)式，造成我們大量的生疏，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，低血壓全身組織灌注減少，發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致勃起功能障礙，甚至勃起功能衰竭，而導(dǎo)致患者死亡的增加。
重癥胰腺炎因為它合并有多個器官功能的不全，所以根據(jù)不同器官的表現(xiàn)，會出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。相應(yīng)器官也會出現(xiàn)心律失常，包括肝臟功能異常，甚至出現(xiàn)休克出血感染，腸瘺等相關(guān)的一些表現(xiàn)，這些都是重癥胰腺炎的表現(xiàn)。根據(jù)器官，根據(jù)他的不同的器官，采用不同的治療方案。
