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腦膜瘤它是長(zhǎng)在顱腔里面，那么手術(shù)肯定是通過(guò)CT、核磁共振或者是應(yīng)用導(dǎo)航系統(tǒng)找到一個(gè)準(zhǔn)確的定位。手術(shù)時(shí)在頭皮上，劃一個(gè)頭皮的切口，然后在顱骨上磨一個(gè)小孔，然后用一個(gè)專門的開(kāi)顱工具，我們叫做銑刀，把骨頭銑一個(gè)小方塊或是一個(gè)小的圓塊下來(lái)，之后進(jìn)入顱腔，把腦膜剪開(kāi)，就可以看見(jiàn)腫瘤了。
腦膜瘤它是長(zhǎng)在顱腔里面，那么手術(shù)肯定是通過(guò)CT、核磁共振或者是應(yīng)用導(dǎo)航系統(tǒng)找到一個(gè)準(zhǔn)確的定位。手術(shù)時(shí)在頭皮上，劃一個(gè)頭皮的切口，然后在顱骨上磨一個(gè)小孔，然后用一個(gè)專門的開(kāi)顱工具，我們叫做銑刀，把骨頭銑一個(gè)小方塊或是一個(gè)小的圓塊下來(lái)，之后進(jìn)入顱腔，把腦膜剪開(kāi)，就可以看見(jiàn)腫瘤了。
就是說(shuō)對(duì)于腦膜瘤來(lái)講，這種良性的腫瘤，雖然它是一個(gè)良性的腫瘤，但是如果是我們要治療的話，作為我們外科來(lái)講，我們建議首選是作為手術(shù)，但是如果是作為這種常規(guī)的手術(shù)來(lái)講，肯定就是說(shuō)是開(kāi)顱的，因?yàn)槟X膜瘤它的生長(zhǎng)的一般來(lái)講，是在矢狀竇這個(gè)地方，還有就是蝶骨嵴，或者腦室里面，它一般發(fā)生在腦膜轉(zhuǎn)折的部位比較多一些，所以說(shuō)這個(gè)情況下，我們要治療，要手術(shù)，一般情況下是開(kāi)顱的，但是也有些腦膜瘤很小，位置很深，你手術(shù)不容易，手術(shù)又很難，那么我們這種情況下，如果是建議他做伽馬刀，如果是做伽馬刀，那就不需要開(kāi)顱。
腦膜瘤它是一種良性的腫瘤，治療的話，主要是選擇手術(shù)；除非病人情況太差，不適合手術(shù)，那么才可以選擇伽瑪?shù)吨委?，所以首選應(yīng)該是手術(shù)；對(duì)于絕大多數(shù)的腦膜瘤，手術(shù)治療應(yīng)該可以取得好的效果，當(dāng)然也有極個(gè)別的腦膜瘤長(zhǎng)的很大了，把主要的血管、 神經(jīng)包裹進(jìn)去了，特別是顱底的這些腦膜瘤，那么手術(shù)效果相對(duì)要差一點(diǎn)；絕大多數(shù)的腫瘤，通過(guò)手術(shù)治療，都能夠取得好的效果。
腦膜瘤開(kāi)顱減壓的作用是保護(hù)周圍腦組織、周圍血管和神經(jīng)。腦膜瘤由于生長(zhǎng)緩慢，而且呈膨脹性生長(zhǎng)，往往在發(fā)現(xiàn)腦膜瘤時(shí)，腫瘤的瘤體較大，對(duì)周圍腦組織壓迫較明顯，水腫較嚴(yán)重。這要求醫(yī)生在切除腫瘤時(shí)，盡最大努力地保護(hù)周圍腦組織，保護(hù)周圍血管和神經(jīng)，以免術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫。但有些腦膜瘤術(shù)前水腫就極其嚴(yán)重，腫瘤全部切除后，腦壓依然很高，這就需要做減壓手術(shù)。 另外腦膜瘤與靜脈關(guān)系密切，術(shù)后由于靜脈回流不暢，出現(xiàn)嚴(yán)重惡性腦水腫，這時(shí)如不手術(shù)減壓會(huì)危及患者生命。所以，這都需要做開(kāi)顱減壓。
腦膜瘤手術(shù)以后的并發(fā)癥，主要還是取決于它腫瘤生長(zhǎng)的部位，大小和周圍血管神經(jīng)腦組織，影響的程度不一樣，所以他可能術(shù)后，出現(xiàn)的反應(yīng)或者是后遺癥，不一樣。比如凸面的腦膜瘤，那么手術(shù)以后病人可以沒(méi)有任何不良反應(yīng)，或者后遺癥。那么相反如果是在顱底，在腦子的底部，腦干周圍，后顱窩這些地方的腦膜瘤，特別是比較大，范圍比較寬，這些腦膜瘤，手術(shù)以后他有可能出現(xiàn)一些，相關(guān)的顱神經(jīng)功能的麻痹，當(dāng)然嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)功能障礙在少數(shù)病人，也有可能的。
微創(chuàng)手術(shù)是我們現(xiàn)代神經(jīng)外科技術(shù)，所追求的一種手術(shù)方式；它主要是要求我們醫(yī)生，要有一種微創(chuàng)的理念，這包括頭皮的切開(kāi)下方的肌肉的分離，還有顱骨切除的范圍，腦膜剪開(kāi)的部位和范圍這些都要考慮，當(dāng)然更重要的還是，如何在術(shù)中保護(hù)腫瘤周圍的腦子血管和神經(jīng)，保護(hù)好了腫瘤周圍的血管、部分動(dòng)脈和靜脈、神經(jīng)，還有腦子，哪怕你切開(kāi)大一點(diǎn)，也可以說(shuō)是一種微創(chuàng)的傾向；如果你切口看起來(lái)小，但是在腦子里面的損傷嚴(yán)重了；那么這種它就不是微創(chuàng)，說(shuō)微創(chuàng)它是一種理念，要求我們醫(yī)生從開(kāi)顱，到腫瘤的切除，關(guān)顱。整個(gè)過(guò)程當(dāng)中要盡可能小的，對(duì)病人造成損傷，最大限度的保護(hù)他組織結(jié)構(gòu)的完整性，讓他的功能不受影響，這就是一個(gè)微創(chuàng)的理念的體現(xiàn)。
