骨盆骨折術(shù)后應(yīng)怎樣選擇康復(fù)治療時(shí)間
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨盆骨折術(shù)后選擇康復(fù)治療的時(shí)間，還是主要依據(jù)我們骨折的嚴(yán)重程度和實(shí)行的骨折的治療措施，我們說很快你得到了一個(gè)切開復(fù)位內(nèi)固定比較強(qiáng)大，那么康復(fù)訓(xùn)練就可以早點(diǎn)進(jìn)行了，另外康復(fù)訓(xùn)練的話也可以一旦固定牢靠，那么早期康復(fù)訓(xùn)練中期，康復(fù)訓(xùn)練晚期就按照這一系列指導(dǎo)開始進(jìn)行。早期康復(fù)訓(xùn)練我們說的非固定部位的一個(gè)肌肉的等長(zhǎng)收縮，中期康復(fù)訓(xùn)練就是固定部位的一個(gè)被動(dòng)的一個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)，晚期康復(fù)訓(xùn)練就是指這個(gè)固定關(guān)節(jié)的一個(gè)負(fù)重訓(xùn)練，是有明確的階段性的，它一般情況下分個(gè)早中晚階段。一般早期的話就是指術(shù)后大概兩周之內(nèi)，中期的話是指兩周到兩個(gè)月三個(gè)月不等；晚期的話有些是指兩個(gè)月以后。
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骨盆骨折術(shù)后康復(fù)治療時(shí)間如下：
1、如果骨盆骨折的是穩(wěn)定性的骨折，且并不嚴(yán)重，可以考慮早期的功能鍛煉。功能鍛煉包括早期的活動(dòng)、早期的肌肉鍛煉以及早期的關(guān)節(jié)訓(xùn)練。然后在不影響骨折穩(wěn)定的情況下，可以逐步的增加訓(xùn)練。
2、如果是不穩(wěn)定性骨折，進(jìn)行了手術(shù)治療后，還要看手術(shù)的牢固程度。對(duì)于手術(shù)已經(jīng)固定得相當(dāng)好的情況下，可以鼓勵(lì)病人早期訓(xùn)練，這種訓(xùn)練應(yīng)該是在術(shù)后的兩周左右開始，然后做一些下肢肌肉的收縮訓(xùn)練和一些關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練，到四周到六周后，定期復(fù)查，再進(jìn)行負(fù)重的訓(xùn)練。
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骨盆骨折術(shù)后選擇康復(fù)治療的時(shí)間，還是主要依據(jù)我們骨折的嚴(yán)重程度和實(shí)行的骨折的治療措施，我們說很快你得到了一個(gè)切開復(fù)位內(nèi)固定比較強(qiáng)大，那么康復(fù)訓(xùn)練就可以早點(diǎn)進(jìn)行了，另外康復(fù)訓(xùn)練的話也可以一旦固定牢靠，那么早期康復(fù)訓(xùn)練中期，康復(fù)訓(xùn)練晚期就按照這一系列指導(dǎo)開始進(jìn)行。早期康復(fù)訓(xùn)練我們說的非固定部位的一個(gè)肌肉的等長(zhǎng)收縮，中期康復(fù)訓(xùn)練就是固定部位的一個(gè)被動(dòng)的一個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)，晚期康復(fù)訓(xùn)練就是指這個(gè)固定關(guān)節(jié)的一個(gè)負(fù)重訓(xùn)練，是有明確的階段性的，它一般情況下分個(gè)早中晚階段。一般早期的話就是指術(shù)后大概兩周之內(nèi)，中期的話是指兩周到兩個(gè)月三個(gè)月不等；晚期的話有些是指兩個(gè)月以后。
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1、骨盆骨折急救主要是對(duì)休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。骨盆骨折常合并多發(fā)傷的占33%～72.7%,休克的發(fā)生率高達(dá)30%～60%。嚴(yán)重骨盆骨折的死亡率為25%～39%,都是由直接或間接骨盆骨折出血引起。2、因此骨盆骨折的早期處理一定要的遵循高級(jí)創(chuàng)傷生命支持的基本原則,首先搶救生命,穩(wěn)定生命體征后再對(duì)骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的檢查及處理3、一旦確定休克骨盆骨折出血所導(dǎo)致,就應(yīng)根據(jù)骨盆骨折的搶救流程來進(jìn)行救治。4、早期外固定對(duì)骨盆骨折引起的失血性休克的搶救十分有意義,有效的外固定方式有外固定架-固定前環(huán),C形鉗(C-clamp)-固定后環(huán),如果缺乏固定器械,簡(jiǎn)單地用床單、胸腹帶等包裹及固定骨盆也能起到一定的穩(wěn)定骨盆及止血的作用,如仍不能維持血壓,則應(yīng)采用開腹填塞壓迫止血或血管造影動(dòng)脈栓塞。
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早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，防止創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，預(yù)防膝關(guān)節(jié)周圍組織粘連、創(chuàng)傷后股關(guān)節(jié)強(qiáng)直等，以免造成關(guān)節(jié)功能障礙。 根據(jù)術(shù)后不同階段組織修復(fù)程度，采用不同的康復(fù)治療措施。髕骨骨折好發(fā)于20~50歲之間的男性。髕骨粉碎性骨折，常由直接暴力導(dǎo)致，因此患者有外傷史，髕骨前方有擦傷、擦痕或者是挫傷，甚至呈開放性骨折。 查體可見局部疼痛劇烈，膝關(guān)節(jié)伸膝活動(dòng)困難，關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血，皮下有淤斑，骨摩擦感明顯。無論骨折的嚴(yán)重程度和分型，髕骨骨折的治療應(yīng)最大限度的恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑，給予較牢固的固定。
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對(duì)于骨盆骨折的患者要注意以下幾點(diǎn):(一)避免壓瘡，防止一個(gè)部位持續(xù)的受壓。(二) 骨盆骨折容易形成血栓，要下肢定期的去做一些主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，用血栓泵，甚至可以用一些抗凝藥物來預(yù)防血栓。(三)骨折拍片確定已經(jīng)愈合或基本愈合后才可以逐步的進(jìn)行一些負(fù)重的鍛煉。
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要注意這么幾點(diǎn)，第一點(diǎn)就是避免壓瘡，防止一個(gè)部位持續(xù)的受壓尤其對(duì)于這個(gè)腰底部，還有這個(gè)髂后上嵴骶尾部要定期翻身。用一些防止壓瘡的這個(gè)措施，氣墊床。可能會(huì)形成急性肺炎，要定期讓他去翻身、拍背要，適當(dāng)?shù)膿u高床。下肢定期的去做運(yùn)動(dòng)用，用抗凝的藥物來預(yù)防血栓康復(fù)。早期是臥床為主，做肢體的鍛煉。臥床六周到八周，確定它已經(jīng)愈合，或者它已經(jīng)基本愈合以后，逐步的進(jìn)行一些負(fù)重的鍛煉。早期我們可以扶雙拐慢慢的下地，下地以后逐步的這個(gè)鍛煉，最后就可以換單拐逐步進(jìn)行，可以用助行器去促進(jìn)它有一個(gè)支撐作用。
