骨盆骨折最常見的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨盆骨折并發(fā)癥比較多,而且兇險非常大。首先骨盆骨折并發(fā)癥就是出血導(dǎo)致的休克,骨盆骨折一般出血量都在500到5000毫升之間,而且它出血是由于骨盆骨折附近血管含量比較豐富,包括靜脈包括動脈。而且這個地方骨盆骨折周圍軟組織比較疏松,周圍起不到擠壓作用。所以滲血量特別大,這是一個主要的一個并發(fā)癥。另外一個骨盆骨折還有一個并發(fā)癥,有腎部栓塞這是一個晚期并發(fā)癥,當(dāng)然骨盆骨折還有很多并發(fā)癥。比如說尿道斷裂、直腸損傷、膀胱損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
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骨盆骨折并發(fā)癥比較多,而且兇險非常大。首先骨盆骨折并發(fā)癥就是出血導(dǎo)致的休克,骨盆骨折一般出血量都在500到5000毫升之間,而且它出血是由于骨盆骨折附近血管含量比較豐富,包括靜脈包括動脈。而且這個地方骨盆骨折周圍軟組織比較疏松,周圍起不到擠壓作用。所以滲血量特別大,這是一個主要的一個并發(fā)癥。另外一個骨盆骨折還有一個并發(fā)癥,有腎部栓塞這是一個晚期并發(fā)癥,當(dāng)然骨盆骨折還有很多并發(fā)癥。比如說尿道斷裂、直腸損傷、膀胱損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
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骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥有:
1、最常見的就是感染。因為它臨近會陰區(qū),所以最常見就會引起局部沾染性的感染。
2、出血。骨盆骨折大量的失血會引起失血性休克,所以術(shù)后要糾正病人的貧血。
3、臥床的并發(fā)癥,包括褥瘡、肺部感染、泌尿系感染以及下肢靜脈血栓。
4、骨盆骨折之后,營養(yǎng)狀態(tài)會比較差,同時需要病人糾正營養(yǎng)狀態(tài)。
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1、尿道及膀胱傷,盆骨骨折合并尿道或膀胱傷尤為多見,后尿道損傷(膜部)時血液和尿液多限于恥骨后及膀胱周圍;會陰部的騎跨傷易造成前尿道的球部傷外滲的尿液及血液主要限于會陰部,根據(jù)排尿困難尿道口有血液會陰部有血腫及尿外滲現(xiàn)象,不難對尿道損傷作出診斷膀胱傷可根據(jù)膀胱注水試驗明確診斷膀胱是腹膜內(nèi)或腹膜外破裂。2、腹內(nèi)臟器傷,3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,此種創(chuàng)傷常以顱腦或脊髓傷的癥狀體征為主。
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骨盆骨折手術(shù)常見的風(fēng)險有以下幾個方面:1.復(fù)位不良,繼發(fā)性出血;2.繼發(fā)性神經(jīng)血管損傷;3.直腸損傷;4.深靜脈血栓。我們臨床大夫會有一系列的措施,其中比如說對解剖概念的清晰,手發(fā)的細致,血管一旦發(fā)生出血,止血的措施必須得有一個清醒的技術(shù)手段。
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骨盆骨折從復(fù)位的方法來講,我們常常有閉合復(fù)位和切開復(fù)位兩種辦法,閉合復(fù)位就是不切開皮膚,通過牽引等方法來達到復(fù)位的目的,從固定來講包括外固定和內(nèi)固定,外固定是在皮膚外面進行的一個固定的方式,一般情況下適用于我們臨時固定或者與其它的固定方式聯(lián)合應(yīng)用來固定一種嚴(yán)重的骨盆損傷。但這種外固定連接不好的方面就是生活上非常不方便,連坐起來都比較困難,而內(nèi)固定就是放在皮膚軟組織里面的一種固定方式,我們通過鋼板螺釘螺栓進行固定,另外現(xiàn)在比較流行的就是微創(chuàng)內(nèi)固定,就是通過閉合復(fù)位的方法在體表切一到兩厘米的口子放入螺釘,這樣又減少了創(chuàng)傷又能穩(wěn)定的固定,對日常生活很小是一種比較好的方法。
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最常見的骨折部位如下:
老年人是一個特殊的群體,他和年輕人骨折不一樣,老年人骨折大多數(shù)是由骨質(zhì)疏松引起的,而年輕人則說是一些高能量暴力,比如車禍、運動損傷等。
老年人骨質(zhì)疏松骨折最容易出現(xiàn)的部位主要有三個:第1個是腕關(guān)節(jié)的骨折,第2個是髖關(guān)節(jié)的骨折,第3個是胸腰椎的壓縮骨折。
腕關(guān)節(jié)最常見的就是橈骨遠端骨折,通常的損傷機制,就是摔倒之后,老年人用手撐地、這一個動作機制損傷,導(dǎo)致了腰間盤骨折。髖關(guān)節(jié)骨折也是一樣,滑倒、摔傷、車禍都有可能導(dǎo)致,包括股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折。胸腰椎的脊柱壓縮骨折,也是比較常見的。