子宮內(nèi)膜異位癥假絕經(jīng)療法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
假絕經(jīng)療法就是用一些藥物讓它卵巢的功能給它壓住,抑制住達到一個絕經(jīng)的一種狀態(tài),就絕經(jīng)所需要的激素的一種水平壓得比較低,這時候絕經(jīng)的這種狀態(tài)以后,激素水平低了,子宮內(nèi)膜也沒有得到一個激素的支持,就會萎縮所以這種叫做假絕經(jīng)療法,臨床上一般都是打針的,有肌注的有鼻下的,一個月打一次,這個臨床現(xiàn)在用也是比較多,但是病人主要是會有一些類似更年期的一些癥狀。
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假絕經(jīng)療法就是用一些藥物讓它卵巢的功能給它壓住,抑制住達到一個絕經(jīng)的一種狀態(tài),就絕經(jīng)所需要的激素的一種水平壓得比較低,這時候絕經(jīng)的這種狀態(tài)以后,激素水平低了,子宮內(nèi)膜也沒有得到一個激素的支持,就會萎縮所以這種叫做假絕經(jīng)療法,臨床上一般都是打針的,有肌注的有鼻下的,一個月打一次,這個臨床現(xiàn)在用也是比較多,但是病人主要是會有一些類似更年期的一些癥狀。
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就是使用大劑量的或者平常所用劑量,要高一些的孕激素來達到類似懷孕的狀態(tài)這種情況下,孕激素就會使這個內(nèi)膜向分泌期改變,它內(nèi)膜就不會再增生再長了,所以這種情況下達到的使內(nèi)膜讓它穩(wěn)定下來,不再有長的趨勢,因為孕激素,臨床常用的像孕三烯酮,或者安宮黃體酮之類的,這個吃法,有吃的也有肌注的,時間相對來說要用得長一點,一般絕大多數(shù)得用到半年才能比較穩(wěn)定的使藥的濃度,達到咱們所需要的濃度,能使穩(wěn)定的內(nèi)膜達到一個控制。
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這個期待治療是什么,是我們有準備地去觀察,而不是視而不見充耳不聞。那么期待治療的適應(yīng)癥它比較窄,它僅對非常輕癥的子宮內(nèi)膜異位癥患者。她只有輕微的痛經(jīng),她說我們也可以扛過去,痛一會兒就好了。因為當(dāng)我們用解熱鎮(zhèn)痛藥,止痛藥的時候,那么可能會有胃腸道副反應(yīng),我們用避孕藥患者可能自己不接受。所以說期待治療,我們只有當(dāng)用藥或者用手術(shù)進行干預(yù)的風(fēng)險大于收益的時候,我們才會選擇期待治療。這個期待治療我們也是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下定期地去隨訪,定期地去詢問患者的癥狀,有沒有進展患者有沒有生育要求。那么對于有生育要求的患者,我們可能期待治療的時間也會縮短。如果說對于有一個內(nèi)膜異位癥的患者,讓她期待治療半年還懷不上的時候,我們很可能需要醫(yī)生的幫助或者做手術(shù)糾正她的解剖,恢復(fù)輸卵管,恢復(fù)卵巢的正常的一個狀態(tài)或者我們做試管嬰兒來助孕。
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子宮內(nèi)膜異位癥的治療,具體包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療以及手術(shù)聯(lián)合藥物進行治療等。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)該遵循個體化的原則,治療的方法應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、具體癥狀、病變部位以及病變的范圍,還有對生育要求等綜合考慮。
對于癥狀比較輕的,沒有明顯癥狀的,可以考慮期待治療,定期隨訪。如果引起輕微腹痛,可以給予一些止痛藥物進行止痛治療。子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療通常包括應(yīng)用激素進行對癥治療,比如口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮等等。子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療,又含保留生育功能的手術(shù),以及保留卵巢功能的手術(shù)和根治性的手術(shù)等等。所以,對于不同的病人,具有不同的治療方式,具體需要考慮很多,建議到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范化的治療。
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子宮內(nèi)膜異位癥是應(yīng)該長在子宮內(nèi)的內(nèi)膜長到其它地方去。其它地方包括盆腔、腹腔、再比較多見的就是卵巢上面。長在不同的地方都會引起不同的癥狀,比方說有的還有陰道內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥有可能會引起患者性交痛。如果長到子宮肌層去患者會出現(xiàn)明顯的痛經(jīng)。如果長在卵巢上面的子宮內(nèi)膜異位癥的話就有可能引起我們的子宮上面長出囊腫,就是常說的卵巢的巧克力囊腫癥狀。所以子宮內(nèi)膜異位癥實際上是一個良性疾病的惡性表現(xiàn),它會向全身四周播散。到目前來說它具體發(fā)病機制是不清楚的。
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子宮內(nèi)膜異位癥是什么?。孔訉m內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi),但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內(nèi)膜細胞可經(jīng)由輸卵管進入盆腔異位生長。