腰椎間盤突出微創(chuàng)介入有哪些
腰椎間盤突出的微創(chuàng)介入手段,可以在椎間盤打膠原酶、熱凝射頻 、臭氧注射。還有目前我們用的最多的是低溫等離子射頻、 消融,還有是電磁波消融。再厲害,可以椎間孔徑,如果是最終極的治療,還可以骨科開刀 、內(nèi)固定手術(shù),以上就是目前臨床上常見的,椎間盤突出的微創(chuàng)的手術(shù)的手段。
腰椎間盤突出的微創(chuàng)介入手段,可以在椎間盤打膠原酶、熱凝射頻 、臭氧注射。還有目前我們用的最多的是低溫等離子射頻、 消融,還有是電磁波消融。再厲害,可以椎間孔徑,如果是最終極的治療,還可以骨科開刀 、內(nèi)固定手術(shù),以上就是目前臨床上常見的,椎間盤突出的微創(chuàng)的手術(shù)的手段。
腰椎間盤突出的微創(chuàng)介入手段,可以在椎間盤打膠原酶、熱凝射頻 、臭氧注射。還有目前我們用的最多的是低溫等離子射頻、 消融,還有是電磁波消融。再厲害,可以椎間孔徑,如果是最終極的治療,還可以骨科開刀 、內(nèi)固定手術(shù),以上就是目前臨床上常見的,椎間盤突出的微創(chuàng)的手術(shù)的手段。
微創(chuàng)治療腰椎間盤突出一般對于簡單、單一節(jié)段的腰椎間盤突出絕大部分效果還是比較滿意的。 微創(chuàng)手術(shù)治療的方法主要是通過椎間孔鏡下進行髓核摘除,或者臭氧消融手術(shù),來消除突出的椎間盤。如果是一些腰椎間盤多節(jié)段突出,或伴有脊柱不穩(wěn),則微創(chuàng)手術(shù)效果較差,不適合進行微創(chuàng)治療。 所以,如果要進行微創(chuàng)治療腰椎間盤突出,需要先進行腰椎CT或磁共振檢查,明確腰椎間盤突出的具體節(jié)段,以及觀察是否存在脊柱不穩(wěn),然后再選擇合適的治療方法。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù),特別是年輕人的,這種椎間盤突出還有比如高齡的,身體狀態(tài)不是太好的,它具有很好的優(yōu)點,比如它損傷很小,但是它仍然存在。另外一個風險就是容易復發(fā)。所以對于已經(jīng)存在著不穩(wěn)定的或者已經(jīng)是復發(fā)型的。這種椎間盤突出還是不太建議進行微創(chuàng)手術(shù)。建議進行一些融合的一些手術(shù)。 專家提示:腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點有哪些?一是優(yōu)點。損傷很??;二是缺點。容易復發(fā),不穩(wěn)定。
溶核術(shù)它會產(chǎn)生很嚴重的后果現(xiàn)在基本廢棄不用了,它這個方法主要是使用溶解酶把間盤溶解掉,一旦不小心它就會滲漏滲透,會引起神經(jīng)的損害,這個方法現(xiàn)在已經(jīng)不太用,現(xiàn)在常規(guī)用的微創(chuàng)手術(shù)主要是指在椎間孔鏡,椎間盤鏡、鏡下取出間盤,這種手術(shù)后遺癥很少,它最大的麻煩就是因為這個手術(shù)不是把所有間盤都切掉,只是把突出的部分切掉,它最大的后遺癥就是術(shù)后復發(fā)。
腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)的方法,早期包括射頻消融和射頻消融加臭氧,半導體激光消融;膠原酶溶酶等。是通過激光射頻或膠原酶減輕椎間盤內(nèi)容物,使它固化或者氣化,溶解減輕椎間盤的壓力。此類手術(shù)的弊端是不能直接減壓,椎間盤突出壓迫神經(jīng)的部位,它是間接減壓,現(xiàn)在我們最常用的特別是近十幾年來應用最多是微創(chuàng)手術(shù),是脊柱內(nèi)鏡手術(shù);脊柱內(nèi)鏡手術(shù)包括椎間孔鏡,后路鏡;以及MED(腰椎間盤切除術(shù))手術(shù)??梢酝ㄟ^透視進入椎管直接摘除突出的椎間盤,對神經(jīng)根的壓迫。但是這個過程相對介入手術(shù)相對危險性要高一點,它畢竟是個微創(chuàng)容易損傷脊膜和神經(jīng)根,甚至術(shù)中出血孔鏡最大的優(yōu)點,可以直接看到神經(jīng)根,解除神經(jīng)根的壓迫,緩解椎間盤突出物引起的癥狀。
腰椎間盤突出癥一旦診斷明確后就應得到正規(guī)化治療,包括保守治療、手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢首先是切口小,對于軟組織和骨性組織的破壞少,因為病人術(shù)后康復時間要求時間短,效果經(jīng)過幾十年的手術(shù)驗證后,微創(chuàng)治療還是有很大的優(yōu)勢的。病人易于接受,不管什么類型的腰椎間盤突出癥,患者首先跟大夫說的,大夫能不能給我做微創(chuàng)手術(shù)治療,我們在跟病人交代時,根據(jù)病情往往也會跟病人做個合理化的解釋。