為何多囊卵巢綜合征要減肥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多囊卵巢綜合征的婦女應(yīng)該說(shuō)有胖的也有不胖的，相對(duì)肥胖的人比較多一些，而且臨床發(fā)現(xiàn)減肥以后使體重下降了以后，會(huì)使血脂或者胰島素抵抗、代謝方面的問(wèn)題得到一定的降低，另外減肥以后會(huì)使雄激素水平也一定的降低，而這個(gè)雄激素水平升高或者脂質(zhì)的一些紊亂實(shí)際上也使多囊卵巢綜合征不好治療，或者是病情反復(fù)持續(xù)存在的一個(gè)原因，所以減肥激素水平下降了，有的人可能會(huì)甚至達(dá)到月經(jīng)會(huì)規(guī)律起來(lái)的這種目的，所以如果是體重比較大的多囊卵巢綜合征的患者，減肥可能月經(jīng)反而就正常比較好的一個(gè)收獲。
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多囊卵巢綜合征的婦女應(yīng)該說(shuō)有胖的也有不胖的，相對(duì)肥胖的人比較多一些，而且臨床發(fā)現(xiàn)減肥以后使體重下降了以后，會(huì)使血脂或者胰島素抵抗、代謝方面的問(wèn)題得到一定的降低，另外減肥以后會(huì)使雄激素水平也一定的降低，而這個(gè)雄激素水平升高或者脂質(zhì)的一些紊亂實(shí)際上也使多囊卵巢綜合征不好治療，或者是病情反復(fù)持續(xù)存在的一個(gè)原因，所以減肥激素水平下降了，有的人可能會(huì)甚至達(dá)到月經(jīng)會(huì)規(guī)律起來(lái)的這種目的，所以如果是體重比較大的多囊卵巢綜合征的患者，減肥可能月經(jīng)反而就正常比較好的一個(gè)收獲。
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多囊卵巢綜合征是屬于一個(gè)稀發(fā)排卵，或者說(shuō)不排卵這種情況，所以說(shuō)想要達(dá)到一個(gè)月經(jīng)規(guī)律，就有排卵期的月經(jīng)，或者說(shuō)是想懷孕的，那么咱們就涉及到一個(gè)促排卵的這種情況。那促排卵的這種情況，對(duì)藥物的選擇上，也是根據(jù)她自己一個(gè)身體情況，還有她對(duì)生育的要求，她這疾病現(xiàn)在是什么樣的情況，我們來(lái)選擇用什么樣的促排卵的藥物。應(yīng)該說(shuō)最古老的促排卵藥物，是克羅米芬，但克羅米芬，現(xiàn)在有的人可能會(huì)有一些，不太敏感的情況，那我們可能會(huì)選擇一些其他的，像來(lái)曲唑等等。這個(gè)藥物選擇，也是要醫(yī)生指導(dǎo)你，看你是更適合用哪種方法，怎么選擇它藥的用多少劑量，都應(yīng)該是由醫(yī)生指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行。
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最常用的治療方法，就是改善生活方式。因?yàn)榉逝謺?huì)影響體內(nèi)激素水平、下丘腦垂體的卵巢軸、下丘腦垂體卵巢軸這也是排卵很重要的軸。它會(huì)影響卵泡的發(fā)育，那么并且多囊肥胖的患者，多伴有胰島素抵抗、糖尿病、高血壓這樣的情況，是比常人要高很多，所以說(shuō)經(jīng)過(guò)體重的管理，減輕體重之后，不僅改善妊娠的結(jié)局，提高妊娠率，對(duì)患者孕期的并發(fā)癥，也是降低的。當(dāng)您的體重降低了5-10%，恢復(fù)排卵、恢復(fù)月經(jīng)，那么容易懷孕。另外就是當(dāng)減肥降低了，體重減少10%以上，還可以改善糖代謝、減輕胰島素抵抗、間接的我們還可以降低雄激素的水平，改善痤瘡、多毛這些癥狀。所以說(shuō)肥胖對(duì)健康、受孕是有影響的。
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多囊卵巢綜合征最常見(jiàn)就是稀發(fā)排卵，排完卵以后人體的基礎(chǔ)體溫就會(huì)升高0.3到0.5度，這種情況下通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫的變化能知道有沒(méi)有排卵，知道如果想要孩子的，那么在體溫降低、升高的時(shí)候?qū)儆谂怕堰@個(gè)點(diǎn)，這個(gè)點(diǎn)前后24小時(shí)更容易受孕，就知道什么時(shí)候同房更合適更容易受孕，或者是知道這個(gè)時(shí)候不要同房或者嚴(yán)格避孕就避免造成一個(gè)意外的妊娠。
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因?yàn)樗齽傞_(kāi)始青春期的時(shí)候，女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定，所以她可能會(huì)有一些不是特別穩(wěn)定的一個(gè)臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候的話，以前認(rèn)為青春期的婦女，我們也要趕緊調(diào)到正常上來(lái)，但現(xiàn)在覺(jué)得對(duì)于青春期的女孩來(lái)說(shuō)，多囊卵巢綜合征這個(gè)診斷這個(gè)帽子不要隨意給人扣上，所以我們還是給她一個(gè)觀察的余地，還給她一個(gè)卵巢，有一個(gè)慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個(gè)機(jī)會(huì)。即使她有這個(gè)臨床表現(xiàn)，比較符合多囊卵巢綜合征，也不要輕易診斷，要給她有一個(gè)調(diào)理的過(guò)程，讓她的卵巢有恢復(fù)的一個(gè)機(jī)會(huì)，就主要不要輕易地給她一個(gè)診斷，以后可能會(huì)對(duì)這個(gè)女孩有很大的一個(gè)心理壓力。
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多囊卵巢綜合征的治療方法包括：
一、生活調(diào)理：通過(guò)鍛煉，改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重，控制體脂。建議每周至少5次一小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走。同時(shí)應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，如戒煙、戒酒，少喝咖啡因飲料，多吃優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。
二、調(diào)整月經(jīng)周期：為防止子宮內(nèi)膜病變，如三個(gè)月內(nèi)仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng)；
三、積極治療合并癥：合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者，可以通過(guò)口服胰島素增敏劑治療，如二甲雙胍，不僅可以控制體重，還可以降低雄激素水平。
