肝生化指標(biāo)檢查項目及意義
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶檢查。它是肝細(xì)胞里面兩種比較敏感的酶,當(dāng)肝細(xì)胞有炎癥時,這兩種酶首先會升高。2、膽紅素檢查。如果膽紅素在肝轉(zhuǎn)化了沒有排下去,那么就可以引起黃疸。3、還有一些血糖、血脂等物質(zhì)檢查。在重癥肝炎時,患者可以出現(xiàn)血糖明顯下降、血脂轉(zhuǎn)化障礙、膽固醇合成減少。4、凝血檢查。等肝細(xì)胞的功能明顯下降時,合成凝血因子減少,會引起凝血時間的延長及凝血酶原活動度下降。
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1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶檢查。它是肝細(xì)胞里面兩種比較敏感的酶,當(dāng)肝細(xì)胞有炎癥時,這兩種酶首先會升高。2、膽紅素檢查。如果膽紅素在肝轉(zhuǎn)化了沒有排下去,那么就可以引起黃疸。3、還有一些血糖、血脂等物質(zhì)檢查。在重癥肝炎時,患者可以出現(xiàn)血糖明顯下降、血脂轉(zhuǎn)化障礙、膽固醇合成減少。4、凝血檢查。等肝細(xì)胞的功能明顯下降時,合成凝血因子減少,會引起凝血時間的延長及凝血酶原活動度下降。
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乙肝患者肝生化指標(biāo)正常不等于肝臟正常。乙肝患者肝炎發(fā)作的時候,進(jìn)行保肝治療,進(jìn)行抗病毒治療,讓他的肝功能能正常,就是肝臟目前活動性的炎癥,可以說是平息,但是以前已經(jīng)形成的炎癥是不能完全治愈的或者完全好轉(zhuǎn)。所以盡管是肝功能正常,還要進(jìn)一步做B超或者CT或者肝硬度,看患者是不是已經(jīng)有肝纖維化、肝硬化,甚至有沒有肝癌的發(fā)生。
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肝膿腫檢查最簡單分幾大步驟:第一個就是做查體,檢查有沒有肝膿腫的癥狀體征,比如有的肝膿腫比較表淺或者肝區(qū)疼痛的同時會引起胸腹壁的水腫發(fā)熱,可能是感染性疾病肝膿腫。接著需要通過實驗室的檢查來佐證,最簡單就是抽血做血常規(guī)看感染的指標(biāo),白細(xì)胞、中性細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白高不高。第二個查類型是革蘭氏陽性桿菌,是革蘭氏陰性桿菌或者說是真菌,血液學(xué)的指標(biāo)可以提示。第三個通過血培養(yǎng)鑒定是哪一種細(xì)菌,哪一種藥物敏感。針對性的選藥最簡單最便宜就是彩超,看肝臟有病灶,而病灶有肝膿腫的特征,因為肝膿腫有些壞死甚至這時候要檢查診斷和治療,就同時需要做肝膿腫的穿刺治療,抽膿腫做細(xì)菌性、病理學(xué)檢查來進(jìn)一步明確診斷。
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乙肝五項指標(biāo)中不同項目的陽性,它的臨床意義是不一樣的。
如果乙肝表面抗原陽性,提示感染了乙肝病毒,還需要進(jìn)一步檢查來評估病情。如果乙肝表面抗體陽性,是正常的,這個抗體是保護(hù)性抗體,陽性,證明對乙肝病毒具有免疫力,目前注射乙肝疫苗的目的也就是讓機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體。
對于檢查乙肝五項指標(biāo),主要是判斷是否感染過乙肝病毒以及是否有保護(hù)性抗體。不同項目的陽性,臨床意義是不一樣的。如果是1、3、5陽性,也就是俗稱的大三陽,它提示病毒復(fù)制比較活躍,傳染性比較強(qiáng)。如果是1、4、5陽性,是小三陽,提示乙肝病情處于慢性化,傳染性相對弱一些。
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NT檢查是早期的B超排畸檢查,通過B超來監(jiān)測胎兒頸后透明層的厚度,如果發(fā)現(xiàn)超過0.25厘米,就要考慮可能胎兒有染色體的改變,需要進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)一步的檢查或者考慮做羊水穿刺。
因為胎兒頸后透明層的厚度如果越來越大,就有可能伴有淋巴囊腫,就有可能伴有智力發(fā)育不良的情況,所以必須進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)前檢查。
在做NT檢查的時候,時間也是非常重要的,要選擇懷孕11~13周加6這個時間段,如果時間計算錯誤,會導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確,所以要通過早期的B超核準(zhǔn)時間再進(jìn)行檢查。
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女性不孕不育要檢查項目因人而異:
女性最常做的生化檢查,需要來月經(jīng)1到3天時查卵泡刺激素、黃體生成素、雌激素、孕激素、睪酮、泌乳素,如是需要輸卵管造影的檢查,還需要完善一些感染指標(biāo),比如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒,另外還有一些常規(guī)的陰道分泌物的檢查,如是年齡較大的女性,建議做宮頸癌篩查。
男方的檢查除精子質(zhì)量外,也是需要檢查感染指標(biāo)及睪丸B超,整體的費(fèi)用在各個生殖中心大同小異,大約在1000到幾千塊錢不等,還是要根據(jù)具體病史,大夫開的化驗可能會略有不同,價格也會有所差異。