為什么說頸性眩暈的診斷很困難
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頸源性眩暈它的診斷確實是比較困難,第一個首先他本身有沒有頸椎的問題,有沒有頸椎??;第二個他眩暈的情況,是一個什么樣的情況,頸椎病是不是引起,他這次眩暈的一個直接的原因,需要做一個因果的判斷;然后我們才可以考慮它是一個頸椎病,比如是不是一個椎動脈型、一個交感神經(jīng)型、一個脊髓型;它不同類型的頸椎病,臨床表現(xiàn)就不一樣,那就這次的眩暈?zāi)懿荒苡茫F(xiàn)在頸椎病的這種特點,去解釋他眩暈的這種臨床表現(xiàn),需要多方面的考慮,做出一個綜合判斷,這是診斷一個頸源性眩暈比較困難的一個方面。
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頸源性眩暈它的診斷確實是比較困難,第一個首先他本身有沒有頸椎的問題,有沒有頸椎??;第二個他眩暈的情況,是一個什么樣的情況,頸椎病是不是引起,他這次眩暈的一個直接的原因,需要做一個因果的判斷;然后我們才可以考慮它是一個頸椎病,比如是不是一個椎動脈型、一個交感神經(jīng)型、一個脊髓型;它不同類型的頸椎病,臨床表現(xiàn)就不一樣,那就這次的眩暈?zāi)懿荒苡?,他現(xiàn)在頸椎病的這種特點,去解釋他眩暈的這種臨床表現(xiàn),需要多方面的考慮,做出一個綜合判斷,這是診斷一個頸源性眩暈比較困難的一個方面。
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頸性眩暈如何診斷?頸性眩暈的確定有這么幾個要點。第一個有眩暈的表現(xiàn),第二個有頸椎病的診斷存在,第三個就是的眩暈跟頸椎病是有關(guān)系。就是可以用頸椎病來解釋的眩暈,這樣的話就可以考慮是一個頸源性眩暈需要做一些檢查。包括比如說頸椎本身的檢查,頸椎的X光片或者是頸椎的核磁。眩暈這方面一些內(nèi)耳或者前庭功能的檢查,這些都需要去做的。
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什么是頸性眩暈?頸性眩暈是現(xiàn)在臨床上,非常常見的一種類型。因為現(xiàn)在頸椎病的發(fā)病率特別的高,那所謂的頸性眩暈就是有眩暈的這種表現(xiàn),同時又伴有頸椎病然后這種頸椎病又是引起眩暈的一個重要的原因。在這種情況下考慮是一種頸性的眩暈,這種人除了眩暈以外,經(jīng)常會伴有一些頸部的癥狀。頸椎病可以有椎動脈型,就是眩暈的同時,可能會伴有眼前的發(fā)黑。然后頸椎病,也可以出現(xiàn)神經(jīng)根型的,神經(jīng)根可以出現(xiàn)肩臂的發(fā)麻或者是疼痛。也可以出現(xiàn)脊髓型脊出現(xiàn)下肢活動的障礙,然后可能還會出現(xiàn)交感神經(jīng)型,就是在眩暈的同時,會出現(xiàn)胸悶心慌出汗。這些方面的情況這種頸性眩暈,實際上臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜。
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如何治療頸性眩暈?頸性眩暈的治療,無非也是這么幾個方面。一個是針對眩暈,如果眩暈比較明顯的時候可能要用一些止暈或者是伴有惡心嘔吐的時候用一些止嘔吐的治療。第二個,要加對強(qiáng)頸椎的治療,頸椎的治療一方面,可以通過一些手法治療,第二個可以用針灸。再一個可以通過一些,藥物的外敷熏蒸,這些治療,都是比較有效的一些手段。
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首先頸性眩暈診斷呢在對癥治療里就是前庭抑制劑的應(yīng)用,包括就是我們前面提到的氯丙嗪的應(yīng)用。在患者急性期的時候就是眩暈癥狀非常重的時候,用一些前庭的抑制藥會改善眩暈的癥狀,但是這種前庭的抑制藥不能用的時間過長,因為它會抑制中樞代償機(jī)制的建立。過了急性期,患者的劇烈癥狀緩解以后三五天就要停止這類藥物的應(yīng)用。
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頸性眩暈顧名思義發(fā)生的眩暈是和頸部有關(guān)系的,尤其這種病往往發(fā)生在頭部突然的后仰,猛然的轉(zhuǎn)頭時會發(fā)生眩暈,這種眩暈可能是短暫性的,有時病人的眩暈也會持續(xù)較長的時間,頸椎疾病最主要的是導(dǎo)致了頸動脈椎動脈集結(jié)性的壓迫,或者是導(dǎo)致了頸部交感神經(jīng)的興奮,引起頸部血管的痙攣。