首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
其實臨床上藥物治療是很重要的一個手段，一般來說我們常用的西藥，以改善腦細胞代謝為主的，也有的會用一些改善腦部供血的藥物、擴張血管這一類；中藥的治療還是要辨證治療，一般來說可以用補腎、疏肝、化痰活血的，補腎的話比較常用的補腎益腦丸、復方蓯蓉益腎顆粒、蓯蓉益智顆粒等；可以根據(jù)病人的情況辨證選用，老年癡呆的藥物治療，一般來說是需要長期服用；因為它是一個慢性進展性的疾病，我們要改善腦細胞的代謝也好，還是改善它的供血也好，需要長期服用一定的藥物，并不是說就一成不變，一直這么服用下去；要根據(jù)它的情況進行適時的調(diào)整，我們所有的藥物，都是要在醫(yī)生的指導下去使用的。
老年癡呆一旦診斷呢，就要給予一個早期的治療。那治療呢，醫(yī)生可能會根據(jù)患者的情況，進行一個處方，有西藥、 有中藥，西藥的話常用的有一些這種膽堿酯酶抑制劑，像一些石杉堿甲，然后這樣一些藥物。后期的話，當然如果程度比較重，還有一些多奈哌齊，美金剛這樣一些的治療，當然這些都是很專業(yè)的藥物，必須在專業(yè)的醫(yī)生的指導下來進行一個處方，另外一個，醫(yī)生可能會根據(jù)情況，處方一些改善腦循環(huán)的藥物，或者有可能有神經(jīng)保護作用的藥物，像這種尼莫地平，或者是尼麥角林這樣的藥物，中藥也研究得比較多，現(xiàn)在中藥治療，預防老年癡呆也是，國際上一個研究的熱點，然后總體來說呢，是以滋補肝腎為主，然后可能兼有活血化淤通絡,這樣的一些藥物的使用。
其實臨床上藥物治療是很重要的一個手段，一般來說我們常用的西藥，以改善腦細胞代謝為主的，也有的會用一些改善腦部供血的藥物、擴張血管這一類；中藥的治療還是要辨證治療，一般來說可以用補腎、疏肝、化痰活血的，補腎的話比較常用的補腎益腦丸、復方蓯蓉益腎顆粒、蓯蓉益智顆粒等；可以根據(jù)病人的情況辨證選用，老年癡呆的藥物治療，一般來說是需要長期服用；因為它是一個慢性進展性的疾病，我們要改善腦細胞的代謝也好，還是改善它的供血也好，需要長期服用一定的藥物，并不是說就一成不變，一直這么服用下去；要根據(jù)它的情況進行適時的調(diào)整，我們所有的藥物，都是要在醫(yī)生的指導下去使用的。
目前的辦法，都是延緩跟改善患者的癥狀，包括精神行為，有時候我們會用抗精神藥物的療法，比如全世界公認的，就是膽堿酯酶抑制劑。癡呆患者的記憶認知，主要的神經(jīng)元是膽堿能神經(jīng)元，帕金森病是叫多巴胺能神經(jīng)元，這個病就是阿爾茲海默病，是膽堿能神經(jīng)元的這種萎縮、凋亡、缺失，這個膽堿能神經(jīng)元，想辦法治療，因為膽堿能不夠了，我們想辦法改善補充膽堿，比如說膽堿酶抑制劑，就是把體內(nèi)的乙酰膽堿代謝，被它抑制掉了，就是讓它聚積的稍微多一點，所以就產(chǎn)生了一個改善認知，這種叫膽堿酯酶抑制劑，主要有幾個藥，比如說市面上的加蘭他敏緩釋制劑，還有一些就是，安理申這類的藥物，它是能夠增加腦內(nèi)的，乙酰膽堿水平的，根據(jù)谷氨酸受體，它是一種拮抗作用，就是谷氨酸受體拮抗劑，它是保護神經(jīng)元的，減少神經(jīng)細胞的死亡跟凋亡的，谷氨酸受體拮抗劑，我們實際上就是memantine，也叫美金剛，國內(nèi)國外的商品名可能不同，有不同的叫法，但是這個美金剛，是一個對中重度的癡呆，一個比較有一定效果的藥物，西藥目前來講就是兩類，一個是膽堿酯酶抑制劑，一個就是AMDA的受體的，這個叫拮抗劑，還有其他藥物，比如說西坦類的，都是輔助性的。
治療老年癡呆的藥也挺多的。如安理申、美金剛、尼莫地平、尼麥角林等，但是得到現(xiàn)在業(yè)界公認的，主要還是安理申，不過安理申的價格比較貴。老年癡呆應該是早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣是可以延緩疾病的發(fā)展。另外親人要多陪伴老人、注意飲食，適當?shù)亩喑詢?yōu)質(zhì)的蛋白、新鮮蔬菜和水果，也是有助于延緩疾病的發(fā)展。
治療肺癌的化療藥物包括：順鉑、卡鉑等。對于肺癌來講，化療是最重要的治療手段，化療包括靜脈化療和口服化療，對靜脈化療來講，主要首選含鉑兩藥方案，那么就是說含鉑主要包括順鉑、卡鉑，那么另外也可以選擇奈拉鉑等。那么在含鉑的基礎(chǔ)之上再加化療藥物，那么常用的化療藥物可以選擇紫杉醇、洛西他賽、長春瑞濱、依托泊苷等。對于口服化療，目前常用主要有依托泊苷，這些藥物是臨床上最常用的用于肺癌治療的化療藥物。
內(nèi)分泌治療是乳腺癌特別重要的一類治療手段，也是乳腺癌區(qū)別于其他的常見惡性腫瘤最特色的一個治療手段，這些治療可能會對乳腺癌的治愈效果，治療效果帶來極大的一個提高，那么內(nèi)分泌治療歷史已經(jīng)有超過一百年的歷史了，近五十年發(fā)展特別迅速，現(xiàn)代我們目前在臨床上用的內(nèi)分泌治療的藥物。第一類，他莫昔芬這一類的藥物。第二類，芳香化酶抑制劑，主要用在老年和絕經(jīng)后的這部分患者。第三類，雌激素受體的下調(diào)劑，像氟維雌醇這一類藥物，主要用在晚期激素受體陽性的乳腺癌患者。第四類，藥物去勢，就是GnRH的類似物，為絕經(jīng)后的患者創(chuàng)造內(nèi)分泌治療的機會。內(nèi)分泌治療藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生的指導下使用，千萬杜絕看著別人照搬使用內(nèi)分泌治療藥物，這樣有可能會導致我們治療無效甚至會有可能加重乳腺癌的加劇乳腺癌的一個惡化程度，所以這一點請大家要切記。
