實(shí)際上大多數(shù)的常見(jiàn)后遺癥，第一、就是我們所謂的感染，第二、腰椎周?chē)泻芏嗟纳窠?jīng)，穿刺或者手術(shù)過(guò)程中，有可能會(huì)碰到相關(guān)的一些神經(jīng)，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的一些神經(jīng)的損傷，第三、可能術(shù)后的療效不如我們預(yù)期的這么確切，這三個(gè)的話是常見(jiàn)的一些不良反應(yīng)。
實(shí)際上大多數(shù)的常見(jiàn)后遺癥，第一、就是我們所謂的感染，第二、腰椎周?chē)泻芏嗟纳窠?jīng)，穿刺或者手術(shù)過(guò)程中，有可能會(huì)碰到相關(guān)的一些神經(jīng)，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的一些神經(jīng)的損傷，第三、可能術(shù)后的療效不如我們預(yù)期的這么確切，這三個(gè)的話是常見(jiàn)的一些不良反應(yīng)。
腰椎間盤(pán)突出做微創(chuàng)手術(shù)有很多種，如果是用很小的微創(chuàng)辦法，危險(xiǎn)性就相對(duì)更小。如果用的比較稍微大一點(diǎn)的微創(chuàng)，假設(shè)用鏡子或者用擴(kuò)張器，切口達(dá)到幾個(gè)毫米，甚至1個(gè)多厘米的，都是有一定風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)性的。因?yàn)槟闶鞘中g(shù)總有可能手術(shù)當(dāng)中造成，一些其他的副損傷，這些副損傷的發(fā)生跟手術(shù)的器械，和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)程度還是有一定的關(guān)系的。腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)，大部分都是用局麻來(lái)做，在局麻下做的時(shí)候，如果在操作過(guò)程當(dāng)中，能造成了一些其他的損傷，病人都可能隨時(shí)就提示你，所以一般這種可能性不大。也可能造成一些周?chē)难埽車(chē)囊恍┘∪獾鹊冗@些損傷，這些損傷都是很小的，可能問(wèn)題也不會(huì)很?chē)?yán)重，因?yàn)榭傮w來(lái)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)，它的不良反應(yīng)或者并發(fā)癥很少的。
目前有以幾種下常用的腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)：椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù) 三氧髓核消融等離子體消融術(shù)、遠(yuǎn)恒姚氏敷貼術(shù)、 遠(yuǎn)恒廖氏鉤活術(shù)、 射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù) 、膠原酶溶解術(shù) 、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術(shù)等。1、創(chuàng)傷小：切口僅為7毫米，避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，也不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無(wú)影響。 2、風(fēng)險(xiǎn)小：因?yàn)閮H做局麻麻醉，術(shù)中人病對(duì)疼痛麻木反應(yīng)準(zhǔn)確，所以不容易傷害 ，及神經(jīng)和血管;且出血很少。3、直中?。篊臂導(dǎo)引下采用后路或側(cè)路準(zhǔn)確到達(dá)治療靶點(diǎn)，在可視下準(zhǔn)確摘除突出物。 4、康復(fù)快：術(shù)后第三日可下床稍稍活動(dòng)，
大概包括幾個(gè)方面，一個(gè)就叫做膠原酶化學(xué)溶解術(shù)或者叫化學(xué)融合術(shù)，以后慢慢有叫做射頻消融術(shù)和低溫等離子消融術(shù)，以及激光氣化椎間盤(pán)髓核消融術(shù)，和超氧髓核的溶解消融術(shù)。一直到這些年發(fā)展的，有椎間盤(pán)鏡和椎間孔鏡的手術(shù)，再有目前也列入微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中的。通過(guò)切口器進(jìn)行融合固定，以及通過(guò)切開(kāi)器或者經(jīng)皮打釘子，做腰椎的固定都可以歸在，腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)的范圍內(nèi)。
微創(chuàng)手術(shù)就是包括一個(gè)是經(jīng)皮介入治療，一個(gè)就是通道下的一個(gè)椎間盤(pán)切除減壓固定，在一個(gè)就是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，經(jīng)皮介入也有很多種，60年代 20世紀(jì)60年代，這個(gè)化學(xué)融合的一個(gè)治療，70年代有一個(gè)經(jīng)皮切吸的治療，80年代有一個(gè)激光氣化的治療，到90年代開(kāi)始進(jìn)行了經(jīng)皮的這種介入的話就開(kāi)始有椎間盤(pán)鏡的一個(gè)治療，然后現(xiàn)在就有等離子髓核消融，椎間盤(pán)成形的一個(gè)治療，這是他的經(jīng)皮介入的一個(gè)過(guò)程。
優(yōu)點(diǎn)很多主要這幾方面，一個(gè)微創(chuàng)，手術(shù)創(chuàng)口非常小，小到最小的只有零點(diǎn)幾毫米，最大的也不過(guò)8毫米，甚至再大一點(diǎn)1個(gè)多厘米，對(duì)病人的損傷小，手術(shù)當(dāng)中幾乎不出血，或者出血很少。第二個(gè)術(shù)后恢復(fù)快，微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)的都是很快的，一般咱們現(xiàn)在有的時(shí)候，保守一點(diǎn)讓他臥幾天床，慢慢推廣日間手術(shù)，日間手術(shù)那就是說(shuō)，做完手術(shù)觀察幾個(gè)小時(shí)，病人就可以回去，再一個(gè)費(fèi)用低也是它。缺點(diǎn)就是由于它是微創(chuàng)，所以它就不能處理很多比較大面積的病變，比如骨性的狹窄，腰椎間盤(pán)突出有些微創(chuàng)手術(shù)是不適宜做的。
