臨床上常見的止疼藥分幾種，第一種叫非甾體，布洛芬、洛索洛芬、扶他林這類。第二種常見的鎮(zhèn)痛藥就是抗癲癇，卡馬西平 、普瑞巴林、加巴噴丁這類藥。還有一類比較特殊的，常用的嗎啡、屬于叫強阿片類。還有非常特殊的一類，叫弱阿片類，還有一類也是疼痛科常用的藥，我們叫抗抑郁藥。
臨床上常見的止疼藥分幾種，第一種叫非甾體，布洛芬、洛索洛芬、扶他林這類。第二種常見的鎮(zhèn)痛藥就是抗癲癇，卡馬西平 、普瑞巴林、加巴噴丁這類藥。還有一類比較特殊的，常用的嗎啡、屬于叫強阿片類。還有非常特殊的一類，叫弱阿片類，還有一類也是疼痛科常用的藥，我們叫抗抑郁藥。
有一個誤區(qū)就是，很多疼痛的病人，他抵觸這種阿片類用藥，我們癌痛的病人，可以用阿片類用藥，但實際上有一些非常慢性的，頑固性的疼痛的患者叫非癌痛的病人，實際上也可以用阿片類用藥。大家不用擔(dān)心上癮，對于疼痛的患者，實際上你吃完之后，它都消耗和代謝完了，所以就不存在，所謂的依賴和成癮的這種關(guān)系。
常用的祛痰藥有氨溴索、氯化銨、化痰片等藥物。如患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，才要使用祛痰藥物。如果患者是表現(xiàn)為干咳，一般是不使用祛痰藥物，要根據(jù)不同的病因，采取不同的治療方案。 同時適當(dāng)?shù)难a充水分，使痰液稀釋，容易咳出。對于身體較弱，年老體弱合并有基礎(chǔ)疾病，肺功能較差的病人，要加強翻身拍背，使痰液震動容易咳出來。如是細菌感染導(dǎo)致的咳嗽、咳痰，要積極的抗炎、抗感染治療。如是病毒因素導(dǎo)致的咳嗽、咳痰，主要是加強對癥支持處理。
降壓藥我們根據(jù)不同的作用機制分為六大類，但是臨床上常用的降壓藥是五大類，首先是第一類就是利尿劑，它適合老年人和吃鹽過多的患者，適合容量比較多的一些，高血壓病人常用的就是氫氯噻嗪，第二類就是β受體阻滯劑，常用的藥我們臨床上是美托洛爾、比索洛爾，它適合冠心病、心率快的患者，尤其適合交感活性張力，比較高的年輕人，而且這個藥 ，降舒張壓的作用比較明顯，第三種就是鈣離子拮抗劑 CCB類，這類藥是通過擴張血管發(fā)揮作用的，如常見的硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等，它適合老年人伴動脈硬化的患者，尤其適合脈壓差大，心率偏慢的病人，第四類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也就是ACEI類，它是通過抑制引起血壓高的一個酶，ACE酶起作用的，臨床上常見的就是卡托普利、貝那普利一些普利類的藥，這類藥適合冠心病伴有心衰和糖尿病、高血脂的患者，第五類就是血管緊張素受體拮抗劑，也就是ARB類的，我們臨床上常見的就是替米沙坦、纈沙坦、氯沙坦、奧米沙坦等等，這類藥適合老年人伴有房顫，或者是伴有糖尿病，和高脂血癥的病人，五大類降壓藥，都是我們的一線用藥，如何選擇，要根據(jù)病人的臨床特點，選擇最佳的治療方案，目前還有一些復(fù)方制劑，是把兩種藥做成一片藥，這樣病人服用就非常方便，性價比也比較高，依從性很好，是應(yīng)用前景非常好的藥物。
常用的高血壓藥主要有β受體阻滯劑、ACEI類、ARB類、鈣離子拮抗劑、利尿劑。 1、β受體阻滯劑，常用的藥物主要是富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾、酒石酸美托洛爾。 2、鈣離子拮抗劑，常用的藥物主要有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左氨氯地平。 3、ACEI類的藥物，主要有依那普利、卡托普利。 4、ARB類藥物主要有纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦。 5、利尿劑主要有呋塞米、氫氯噻嗪。 患者在選擇降壓藥物時，要根據(jù)患者自身的血壓以及其他的相關(guān)指標進行判斷和選擇。
常用的補氣藥物包括人參、黨參、太子參、西洋參、黃芪、白術(shù)、山藥。補氣藥物如果應(yīng)用不當(dāng)，有時候也可以導(dǎo)致胸脘的痞悶、食欲的減退，補氣劑適合用于脾肺的氣虛，代表的方劑為四君子湯、補中益氣湯、生脈散、參苓白術(shù)散等。四君子湯是補益脾氣常用的基本方子，適用于脾胃的氣虛，運化無力之證候；參苓、白術(shù)除了有健脾益氣之外，還能夠和胃滲濕，用于治療脾胃氣虛而夾濕之證；補中益氣湯長于益氣生陽，適用于內(nèi)傷脾胃、氣虛發(fā)熱、氣虛下陷等病證。
