骨髓增生異常綜合征治療的誤區(qū)
骨髓增生異常綜合征治療的誤區(qū):治療過程中,最常見的誤區(qū)就是對病重視不夠。有一些患者確實(shí)是因?yàn)槁缘拈L期貧血起病的,就診的時(shí)候,往往患者不以為然,建議配合一定的氧療,他們都會(huì)拒絕。還有個(gè)誤區(qū)是皇者不注重監(jiān)測,尤其是對于可能向急性白血病轉(zhuǎn)化的類型,要定期要復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測臟器功能等。
骨髓增生異常綜合征治療的誤區(qū):治療過程中,最常見的誤區(qū)就是對病重視不夠。有一些患者確實(shí)是因?yàn)槁缘拈L期貧血起病的,就診的時(shí)候,往往患者不以為然,建議配合一定的氧療,他們都會(huì)拒絕。還有個(gè)誤區(qū)是皇者不注重監(jiān)測,尤其是對于可能向急性白血病轉(zhuǎn)化的類型,要定期要復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測臟器功能等。
骨髓增生異常綜合征治療的誤區(qū):治療過程中,最常見的誤區(qū)就是對病重視不夠。有一些患者確實(shí)是因?yàn)槁缘拈L期貧血起病的,就診的時(shí)候,往往患者不以為然,建議配合一定的氧療,他們都會(huì)拒絕。還有個(gè)誤區(qū)是皇者不注重監(jiān)測,尤其是對于可能向急性白血病轉(zhuǎn)化的類型,要定期要復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測臟器功能等。
確定了骨髓異常增生綜合征以后,再根據(jù)原始細(xì)胞的情況,細(xì)胞減少的情況和遺傳學(xué)的情況,來給他打分評估他屬于低危組還是屬于高危組。因?yàn)榈臀:透呶K闹委煵煌?,如果是低危的病人往往?huì)選擇中藥加刺激骨髓造血的藥物,或者選擇骨髓免疫調(diào)節(jié)的藥物,選擇刺激紅細(xì)胞生成的藥物。骨髓增生異常綜合征屬于高危組的病人,我們會(huì)選擇去甲基化治療。
骨髓增生異常綜合征的治療要根據(jù)個(gè)人的情況,采取不同的治療方法,具體如下: 一、對低危的患者,一般采取支持對癥治療,加促造血的藥物或者免疫抑制劑。在血液方面,血常規(guī)恢復(fù)和骨髓造血功能的改善,從而達(dá)到延長生存期的目的。 二、對中高危的患者,可以采取去甲基化藥物,針對疾病的發(fā)病機(jī)制也可以采取免疫調(diào)節(jié)劑。如果原始細(xì)胞增多,容易向白血病轉(zhuǎn)化,這些患者采取的治療方式,經(jīng)常是去甲基化藥物聯(lián)合化療。通過化療使造血功能恢復(fù),病態(tài)造血減少,從而達(dá)到血象恢復(fù),起到延長生存期的作用。 三、對于高危的患者或者是輸血依賴的患者,如果有合適的供體積極的采取異基因移植,可以達(dá)到根治的目的。
中醫(yī)對于骨髓增生異常綜合征的治療主要是辨證治療。從氣血、陰陽這些方面來進(jìn)行辨證,如針對氣陰兩虛證,要益氣養(yǎng)陰,氣血虧虛要益氣養(yǎng)血。針對不同的病人,要進(jìn)行客觀的以及醫(yī)生正規(guī)的臨床辨證,然后確立治則,再施以相應(yīng)的治法,選擇不同的方劑作為基礎(chǔ)來加減。
骨髓增生異常綜合征的西醫(yī)治療,在臨床上要分型論治。像難治性貧血、合并環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多等,以對癥的支持治療為主,貧血嚴(yán)重的時(shí)候,給予血制品的支持。當(dāng)它進(jìn)入到原始細(xì)胞增多甚至有轉(zhuǎn)化為急性白血病傾向時(shí),要用一些特殊的干預(yù)。還有一些特殊藥物,要根據(jù)具體分型來進(jìn)行治療。
對骨髓增生異常綜合征,目前比較好的治療方案是做骨髓移植,造血干細(xì)胞移植,這個(gè)費(fèi)用是比較高的但是能做這個(gè)治療的還是少部分病人,主要是供者配型,還有年齡的限制,所以大部分病人還是需要靠藥物治療。藥物治療花費(fèi)是不一樣的,用一個(gè)小劑量的化療,不一定需要很多的錢,需要化療之后抗感染,輸血,輸出血小板這些費(fèi)用,還包括去甲基化的藥物,新的藥物本身是比較貴的,比如說低危的病人可以選擇雄性激素刺激骨髓造血,免疫制劑,像環(huán)孢霉素這些藥物,如果需要用化療或者去甲基化,一個(gè)月需要幾萬塊錢,如果病情比較輕,在門診治療可能幾千塊錢一個(gè)月。那么配合中藥治療費(fèi)用總體來說,中藥費(fèi)用要低一些,對于一些老年不愿意接受化療或者是去甲基化 ,那么口服砷劑這樣的藥物一個(gè)月花費(fèi)就比較少了。