上呼吸道感染和哪些疾病要鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
上呼吸道感染和哪些疾病要鑒別?上呼吸道感染首先要和下呼吸道感染鑒別。換句話說就是感冒要和肺炎鑒別,要和支氣管炎鑒別。主要鑒別靠醫(yī)生的體格檢查,靠化驗血的結(jié)果,靠拍胸片的結(jié)果來鑒別。除此以外上呼吸道感染如果是以發(fā)熱癥狀為主的,還要和其他的一些發(fā)熱的疾病鑒別。比如說泌尿系統(tǒng)的感染,消化系統(tǒng)的感染就是我們最常見的。急性的胃腸炎同樣也表現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,這個時候需要醫(yī)生來做一個鑒別。
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上呼吸道感染和哪些疾病要鑒別?上呼吸道感染首先要和下呼吸道感染鑒別。換句話說就是感冒要和肺炎鑒別,要和支氣管炎鑒別。主要鑒別靠醫(yī)生的體格檢查,靠化驗血的結(jié)果,靠拍胸片的結(jié)果來鑒別。除此以外上呼吸道感染如果是以發(fā)熱癥狀為主的,還要和其他的一些發(fā)熱的疾病鑒別。比如說泌尿系統(tǒng)的感染,消化系統(tǒng)的感染就是我們最常見的。急性的胃腸炎同樣也表現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,這個時候需要醫(yī)生來做一個鑒別。
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上呼吸道感染常見疾病有:鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎氣管炎等。現(xiàn)在呼吸科把狀軟骨以上的叫上呼吸道感染,可能會把氣管、支氣管炎都歸到下呼吸道,比如:流感、感冒都屬于上呼吸道感染。呼吸科主要是看呼吸系統(tǒng)的疾病,主要包括上感肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病、慢阻肺等。
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上呼吸道感染和流行性感冒的區(qū)別:最主要的是病原體的區(qū)別,也就是引起感染的病原微生物是不一樣的。引起流行性感冒它的病原體,主要是流感病毒,所以它的癥狀是以全身癥狀為主,而且流感病毒它不僅引起上呼吸道的和全身的癥狀,它也會引起肺部的炎癥。普通的上呼吸道感染,70%的病人是由于病毒引起來的,最常見的病毒就是鼻病毒、呼吸道合胞病毒,副流感病毒等。
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上呼吸道感染的癥狀,上呼吸道是指我們的鼻腔咽喉這部位,他的急性的炎癥,總稱它的感染與部位有關(guān)系,比如就普通的感冒,可能主要表現(xiàn)為鼻部的癥狀,包括鼻塞、流清、鼻涕、打噴嚏、可能伴有咽疼,體格檢查的時候可以見到鼻粘膜充血、水腫,有分泌物,咽部可能充血,全身癥狀可能比較輕。如果急性、病毒性、咽炎可能以咽部的炎癥為主,可有咽部的不適、發(fā)癢、灼熱感,包括有的有煙腫比較明顯,全身可伴有發(fā)熱乏力。如果查體發(fā)現(xiàn)咽部有明顯的充血水腫,頜下淋巴結(jié)也可能觸及腫大。像如果出現(xiàn)皰疹性咽峽炎這種類型的,煙囪癥狀就很重了。多數(shù)伴有發(fā)熱,查體的時候可以看到咽部的充血,軟腭、腭垂咽和扁桃體表面有灰白色的皰疹以及潰瘍,周圍有那個環(huán)繞的紅暈。有的患者主訴喝水都疼,所以他那個癥狀還是比較重的。其他的還有一種急性咽結(jié)膜炎,它的主要癥狀除了咽疼以外,還有畏光、流淚、眼部發(fā)癢、發(fā)熱等癥狀。提個檢查,可以看到咽腔和這個眼睛和膜就都是明顯充血的。
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兒童的上呼吸道感染是兒童呼吸道疾病最常見的疾病之一,上呼吸道感染顧名思義是上呼吸道這些器官組織感染,引起的一系列癥狀兒童上呼吸道呢,其中主要包括像鼻、咽喉還有一部分包括中耳這類的,像上呼吸道感染主要是由一些病毒、細菌等病原體引起的,可以有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、耳痛這一類的疾病,在兒童一大部分呼吸道感染的初期表現(xiàn),都是上呼吸道感染,上呼吸道感染在兒童期會引起兒童的鼻塞、流涕、打噴嚏包括咳嗽,會描述癥狀的兒童會說,像有咽痛、頭痛會有特殊的像全身不適,都會由上呼吸道感染引起嚴重的還會出現(xiàn)一些特殊的,像耳鳴、耳痛或者有一些明顯的呼吸道梗阻窒息的表現(xiàn)。
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上呼吸道感染咳嗽怎么辦?上呼吸道感染咳嗽應(yīng)該注意以下幾個方面,第一、要自己調(diào)整也多喝水,休息,不要熬夜,然后飲食要清淡一些。第二要看他的情況,如果是個病毒性感染,我們可以加用一些抗病毒藥。一般我們會醫(yī)院里查一個甲流,乙流,如果是陽性的話,要早期應(yīng)用奧斯塔維效果是很好的?;蛘哂靡恍┲兴幙共《镜乃幬镆部梢?。第三就是抗生素的選擇。如果患者出現(xiàn)一些黃痰,血象也高,或甚至有發(fā)熱這種情況,要及時加用抗生素,盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下。第4類就是一些擴管、排痰藥,像我們需要的氨溴索。乙酰半胱氨酸、切諾這種都可以。還有一些中藥也可以應(yīng)用。第5大類就是看患者,如果有一些過敏性的癥狀,比如咽喉腫痛,咽癢,流清鼻涕,刺激性咳嗽這種情況,可以加用一些抗組胺藥物,白乙緩解平滑肌的痙攣。