如何診斷面肌痙攣
面肌痙攣的診斷,主要是一個臨床性診斷,同時要通關(guān)影像學進行一個除外。影像學的檢查,包括核磁、CT、腦血管造影等,它的目的在于除外,因為一些炎癥性病變或者顱內(nèi)的占位性病變,比如顱內(nèi)腫瘤所引起的面肌痙攣,面肌痙攣只是一個繼發(fā)的癥狀,而真正威脅患者健康是這些腫瘤,或者占位性病變。
首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
面肌痙攣的診斷,主要是一個臨床性診斷,同時要通關(guān)影像學進行一個除外。影像學的檢查,包括核磁、CT、腦血管造影等,它的目的在于除外,因為一些炎癥性病變或者顱內(nèi)的占位性病變,比如顱內(nèi)腫瘤所引起的面肌痙攣,面肌痙攣只是一個繼發(fā)的癥狀,而真正威脅患者健康是這些腫瘤,或者占位性病變。
面肌痙攣的診斷,主要是一個臨床性診斷,同時要通關(guān)影像學進行一個除外。影像學的檢查,包括核磁、CT、腦血管造影等,它的目的在于除外,因為一些炎癥性病變或者顱內(nèi)的占位性病變,比如顱內(nèi)腫瘤所引起的面肌痙攣,面肌痙攣只是一個繼發(fā)的癥狀,而真正威脅患者健康是這些腫瘤,或者占位性病變。
診斷面肌痙攣從病史來看就是,病人由眼周到口周到面部的一個不自主的抽動的過程,尤其在情緒緊張的情況下發(fā)生的比較頻繁,在休息狀態(tài)下一般比較輕微。影像學檢查來看,現(xiàn)在有一種叫磁共振血管成像可以專門做面神經(jīng)和他周圍血管的影像。能夠看到有明顯的血管在壓迫面神經(jīng)的根部或者就是面神經(jīng)發(fā)出腦干的部位,這樣的話我們就可以明確的診斷。
大部分跳的情況下是比較勞累了,還有一個是比較緊張,興奮性比較高引起來的。如果你始終是眼瞼痙攣。原則上我們不去考慮,他是面肌痙攣,就考慮是別的毛病了?,F(xiàn)在大家雖然是這么說,可以100%看出來是它引起的,但是大家原則上還是要去做個核磁檢查,核磁是個無創(chuàng)的檢查。從病人的角度,為他著想安全的角度,也應(yīng)該去做個核磁檢查,又可以排除別的疾病。
面肌痙攣的診斷主要是臨床性診斷,同時要通過影像學檢查。包括:核磁、ct、腦血管造影,它的目的在于排除炎癥性病變或顱內(nèi)占位性病變,比如:顱內(nèi)腫瘤所引起的面肌痙攣,那么面痙攣只是一個繼發(fā)癥狀,而真正威脅患者健康是腫瘤或占位性病變。這種患者有顱內(nèi)腫瘤炎癥性病變后,根據(jù)患者的癥狀和發(fā)作頻率,包括一些緩解相關(guān)的因素。既可進行面肌痙攣的原發(fā)性面肌痙攣的診斷,在診斷后還需要給病人做相關(guān)的核磁,判斷病人是否因為血管相關(guān)的因素造成的面肌痙攣。
第一、在早期主要是一側(cè)眼睛不停地眨動,不停地抽搐。不影響病人的生活和工作,只是感覺輕微的眼皮跳動。第二、隨著病情的進展,眨眼睛的次數(shù)頻率會越來越高,眨眼睛的程度、抽搐的程度也會越來越嚴重,甚至半邊臉的肌肉也跟著抽動,口角也跟著抽動。第三、病情嚴重的時候,眼睛可以二十四小時痙攣,一側(cè)的眼睛再也睜不開而且口角歪斜的也很厲害再也回不來了,肌肉持續(xù)地痙攣。
面肌痙攣的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。 面肌痙攣需要治療多久要根據(jù)患者是否對藥物有效。面肌痙攣的發(fā)病初期一般選擇藥物保守治療藥物,可以選擇卡馬西平進行口服治療??R西平可以使得百分之七八十的面肌痙攣發(fā)病初期的患者面部抽搐得到有效的緩解,但是大部分患者卡馬西平的療效會越來越差,并且會出現(xiàn)卡馬西平的藥物的副作用。比如說頭昏、嗜睡、粒細胞減少、肝腎功能損害等,此時則需要行手術(shù)治療。 手術(shù)通常是采取開顱微血管減壓術(shù),手術(shù)后患者的面肌痙攣會立刻消失,可以達到治愈的目的。如果是患者口服卡馬西平后有小部分患者會長期控制面積,抽搐良好,因此也不需要手術(shù),但是需要長期的口服卡馬西平。如果是采取開顱血管減壓術(shù),絕大部分患者的面肌痙攣會立刻消失,但是也有的患者術(shù)后會持續(xù)一段時間,延遲愈合,大概在半年左右,甚至有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā),需要再次進行開顱手術(shù)。