什么情況下脂肪肝需要藥物治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
藥物治療脂肪肝首先是我們治療脂肪性肝炎,它是需要藥物治療的。也就是說(shuō),當(dāng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了有脂肪肝,那么肝臟的酶學(xué)有異常,就是ALT或者GGT,高于正常值一到五倍,并且持續(xù)在四周以上,這個(gè)時(shí)候,我們是必須要用藥物治療的,當(dāng)然還要配合飲食運(yùn)動(dòng)的干預(yù),第二種情況,就像肝臟的酶學(xué)雖然沒(méi)有異常,但是我們病理發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)脂肪性肝炎的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)它是有一個(gè)炎性的表現(xiàn)。所以這個(gè)時(shí)候,我們會(huì)用藥物干預(yù),另外還有像這個(gè)患者,他治療基礎(chǔ)病合并用藥的時(shí)候,這個(gè)藥物,有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害,那么我們也會(huì)用藥物干預(yù),保肝治療。
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藥物治療脂肪肝首先是我們治療脂肪性肝炎,它是需要藥物治療的。也就是說(shuō),當(dāng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了有脂肪肝,那么肝臟的酶學(xué)有異常,就是ALT或者GGT,高于正常值一到五倍,并且持續(xù)在四周以上,這個(gè)時(shí)候,我們是必須要用藥物治療的,當(dāng)然還要配合飲食運(yùn)動(dòng)的干預(yù),第二種情況,就像肝臟的酶學(xué)雖然沒(méi)有異常,但是我們病理發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)脂肪性肝炎的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)它是有一個(gè)炎性的表現(xiàn)。所以這個(gè)時(shí)候,我們會(huì)用藥物干預(yù),另外還有像這個(gè)患者,他治療基礎(chǔ)病合并用藥的時(shí)候,這個(gè)藥物,有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害,那么我們也會(huì)用藥物干預(yù),保肝治療。
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是有界定的,沒(méi)有癥狀的,輕癥的、沒(méi)有肝功能異常的情況下,只是B超或者是做肝彈性,建議可以暫時(shí)不吃藥?;蛘呤悄阋缘脑?,可以用一些幫助你減肥的中藥西藥都可以。但是不是說(shuō)解決脂肪肝,它主要是減重,把這些油都變成能量。出現(xiàn)脂肪性肝炎,甚至更嚴(yán)重的脂肪性肝纖維化和肝硬化的時(shí)候,要用藥物來(lái)解決問(wèn)題,一定要聽(tīng)大夫的指導(dǎo),不要自作主張。
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脂肪肝患者我們?nèi)绻凑諊?yán)重的程度來(lái)講脂肪肝可以分為:?jiǎn)渭冃缘闹靖魏椭拘愿窝祝€有脂肪肝肝硬化。在早期的單純性的脂肪肝,這類(lèi)的患者他的肝功是正常的,轉(zhuǎn)氨酶膽紅素查詢都是正常的,僅僅是血脂有點(diǎn)高,彩超影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn),他是肝臟呈明亮肝,有脂肪顆粒的沉濁,這類(lèi)的患者我們是不需要用藥物去治療的,我們提倡它合理的飲食結(jié)構(gòu);控制的飲食控制飲酒,然后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),通過(guò)這種方法自己去調(diào)節(jié),控制自己的體重這種方法就不需要治療就可能達(dá)到這個(gè)脂肪肝治愈。通過(guò)與持久的這個(gè)飲食控制,體重的控制還有酒精的控制,它可能在一年后兩年后復(fù)查這個(gè)肝臟,他的脂肪肝的情況,可以得到明顯的好轉(zhuǎn),只有在這個(gè)脂肪性肝炎,轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下,血脂異常的情況下,這種患者我們是需要用藥物去治療的,要通過(guò)我們的降酶的藥物,當(dāng)然降脂的藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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什么樣的脂肪肝患者需要藥物治療:輕度脂肪肝我們通過(guò)改善生活方式,管住嘴邁開(kāi)腿,這些生活方式的改變脂肪肝大多數(shù)能夠好轉(zhuǎn),中度脂肪型的肝炎階段就需要用一些降脂、保肝的藥物,幫助肝細(xì)胞的恢復(fù),同時(shí)一定也還是要注意生活方式的轉(zhuǎn)變。
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我們給初次發(fā)現(xiàn)血壓升高的病人,當(dāng)你只是輕度的高血壓,也就是你的血壓值在160以內(nèi),可能是140多這一部分病人,如果是首次發(fā)現(xiàn)的我們通常會(huì)建議非藥物治療,先進(jìn)行所謂的生活方式的改善,戒煙、限酒、少吃鹽、多運(yùn)動(dòng)大概1到3個(gè)月的,這樣的觀察周期看一看,還有人是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?,他可能?jīng)常值夜班、熬夜班或者是他總是晚睡早起,可能通過(guò)生活方式的改善,可能通過(guò)生活方式的改善,他可能會(huì)血壓回落,但如果你首次來(lái)測(cè)血壓或者第一次發(fā)現(xiàn)就是160以上了,這樣的病人通常我們認(rèn)為,改善方式當(dāng)然還要繼續(xù)做,但是我們認(rèn)為它不足以把它降到正常值了。
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如果是年輕人,血壓又不是非常高,有明顯的不良生活方式,可以改善生活方式,對(duì)血壓下降是很好的治療方案,建議先通過(guò)鍛煉身體,改善生活方式,來(lái)達(dá)到對(duì)血壓更好控制。但是如果已經(jīng)是明顯高血壓,建議盡早地服用藥物,以免造成更大的損害。