如何治療卵巢因素導(dǎo)致的不孕
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
卵巢因素導(dǎo)致不孕,我們會給做個內(nèi)分泌的檢查,如果內(nèi)分泌的情況不怎么好了,我們可能首先就是要看卵巢是否有排卵的障礙,可能影響我們的懷孕的,出現(xiàn)排卵障礙,如果卵巢功能比較正常,只是是排卵不好的情況下,我們可能要她促排卵治療,促排卵治療在臨床上的藥物也是比較多的,一般一線排卵治療藥物有克羅米芬。二線排卵藥物來曲唑,來曲唑都沒有很適應(yīng)癥,再就是HM7等一類,使卵泡成熟以后哎!我們再用促排卵的藥。使她去正常的懷孕。
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卵巢因素導(dǎo)致不孕,我們會給做個內(nèi)分泌的檢查,如果內(nèi)分泌的情況不怎么好了,我們可能首先就是要看卵巢是否有排卵的障礙,可能影響我們的懷孕的,出現(xiàn)排卵障礙,如果卵巢功能比較正常,只是是排卵不好的情況下,我們可能要她促排卵治療,促排卵治療在臨床上的藥物也是比較多的,一般一線排卵治療藥物有克羅米芬。二線排卵藥物來曲唑,來曲唑都沒有很適應(yīng)癥,再就是HM7等一類,使卵泡成熟以后哎!我們再用促排卵的藥。使她去正常的懷孕。
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卵炮不能長大而月經(jīng)正常,臨床上稱之為無排卵性月經(jīng)。一定要用促排卵的藥物治療多囊卵巢,根據(jù)它的一個分型你是三期療法你究竟是能不能長卵如果不長卵的話我們針對性的它有哪些因素干擾它用藥這個病也很快能治療。而且多囊卵巢的患者容易雙胎,在臨床上雙胎90%來自于多囊卵巢的患者,40歲之前就進入了更年期的,這是卵巢的早衰,卵巢出現(xiàn)早衰,卵子數(shù)量下降了后要給予針對性的治療?;颊唠p側(cè)都出現(xiàn)了卵巢早衰,F(xiàn)SH大于45了,而且還有染色體的異常,卵巢里沒有卵泡,藥物治療后給促出來三顆卵使其懷孕,對于這種卵巢性的最主要的是給它分型后,準確針對性用藥都能促出好的卵泡讓患者成功懷孕。
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由宮頸因素導(dǎo)致的女性不孕稱為宮頸性不孕,具體有以下幾種。一、宮頸炎,細菌、病毒或特殊病原體等侵入后,可造成宮頸內(nèi)口粘連,精子無法穿透宮頸進入到子宮內(nèi),輸卵管內(nèi)與卵子結(jié)合而致不孕。二、宮頸手術(shù)損傷,有宮頸肥大或是乳頭瘤病變后的患者,在進行手術(shù)治療的過程后,可破壞宮頸內(nèi)口原有的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)使腺體減少,同時術(shù)中又合并一定損傷造成宮頸的局部狹窄導(dǎo)致不孕。三、宮頸異物,如宮頸肌瘤可壓迫到宮頸內(nèi)口,導(dǎo)致精子無法穿透宮頸造成不孕。四、宮頸管位置異常,常伴有子宮體的位置異常,子宮極度后傾后屈或前傾前屈,使宮頸外口貼向前穹窿,致使后穹窿變淺而失去貯精池的作用,從而不利于精子的上行而引起不孕。五、宮頸發(fā)育不良,可伴有子宮發(fā)育不良,導(dǎo)致宮頸腺體分泌不足,不利于精子上游,及提供營養(yǎng)物質(zhì)而致不孕。
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引起多囊卵巢綜合征的環(huán)境因素包括飲食和精神壓力,而生活節(jié)奏比較快,工作上壓力很大,作息不規(guī)律會導(dǎo)致多囊卵巢綜合征。還有一些遺傳因素,在臨床接診時發(fā)現(xiàn)其規(guī)律有三種變化,第一種變化就是多囊卵巢,能排卵也能懷孕,但是它流產(chǎn)率非常高,很快就會出現(xiàn)自然流產(chǎn)或胎停育,在懷孕兩周就會出血。多囊卵巢的患者需要保胎治療,不要懷孕了就把所有藥都停掉,這是第一期的變化,就是你能懷孕但是流產(chǎn)的幾率高。第二期的變化就是多囊卵巢卵泡也能長大,但是這個卵泡它是空囊,叫空卵綜合征,它在臨床上只長空囊不能受精。第三期的時候就比較嚴重,隨著多囊卵巢變化,并沒有給予正規(guī)的治療,它會逐近發(fā)展成了第三期,就是卵泡非常多非常密集,但根本不長卵也不排卵,這叫多囊卵巢綜合征。其臨床上治療上有胰島素抵抗、甲狀腺和腎上腺功能等因素的影響,患者就這些因素進行調(diào)節(jié)好以后,多囊卵巢快孕是很容易的。
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卵巢性不孕就是要治療排卵障礙或卵巢分泌功能的障礙,第一、要進行卵巢功能的評估,最簡單的評估方法就是在女性月經(jīng)期時通過陰道超聲來計數(shù),竇卵泡的個數(shù),結(jié)合性激素的檢測以及AMH的檢測,有利于判斷卵巢庫存卵子的能力。第二、要進行排卵功能的判斷,就是監(jiān)測女性的排卵是否正常,可以通過超聲動態(tài)地監(jiān)測卵泡的發(fā)育,同時還可以通過排卵試紙來進行尿的檢測,當排卵試紙出現(xiàn)兩條紅線時就預(yù)示著快出現(xiàn)排卵了,同時卵巢功能受下丘腦垂體調(diào)控,所以卵巢又對下丘腦垂體起負反饋的調(diào)節(jié)作用,因此,對于卵巢性不孕的治療,集中在對于卵巢的排卵、性激素分泌及下丘腦垂體功能是否正常的這些環(huán)節(jié)來治療。
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不孕的因素主要是排卵方面,由于卵巢排卵上面有障礙,卵泡不能發(fā)育成熟。另外由于激素水平問題,激素也會對子宮內(nèi)膜造成影響,會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的異常增生或者增生過早,這也會對受精卵著床也造成影響。在早孕期間,會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)以及流產(chǎn)的情況,是由于患者出現(xiàn)早孕期間的孕激素不足,所以要進行有效的規(guī)范的治療,才能避免這類情況的出現(xiàn)。