神經(jīng)根型頸椎病的手術(shù)指征是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
神經(jīng)根型頸椎病它的手術(shù)指征，包括以下幾個(gè)方面：一個(gè)是持續(xù)的或者是反復(fù)的上肢疼痛，三到六個(gè)月的非手術(shù)治療無(wú)效或者效果不好。再一個(gè)就是頸型頸者神經(jīng)功能的缺失，比如說(shuō)上肢或手指麻木、無(wú)力，變得疼痛劇烈，嚴(yán)重影響到患者的工作和生活。還有最重要的一點(diǎn)就是患者影像表現(xiàn)，目前來(lái)說(shuō)，神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)一般通過(guò)頸椎前路，進(jìn)行椎間盤(pán)的切除，這是一個(gè)非常微創(chuàng)的手術(shù)。對(duì)于確實(shí)存在手術(shù)指征的患者，建議大家正確面對(duì)，積極的選擇手術(shù)治療。
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神經(jīng)根型頸椎病它的手術(shù)指征，包括以下幾個(gè)方面：一個(gè)是持續(xù)的或者是反復(fù)的上肢疼痛，三到六個(gè)月的非手術(shù)治療無(wú)效或者效果不好。再一個(gè)就是頸型頸者神經(jīng)功能的缺失，比如說(shuō)上肢或手指麻木、無(wú)力，變得疼痛劇烈，嚴(yán)重影響到患者的工作和生活。還有最重要的一點(diǎn)就是患者影像表現(xiàn)，目前來(lái)說(shuō)，神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)一般通過(guò)頸椎前路，進(jìn)行椎間盤(pán)的切除，這是一個(gè)非常微創(chuàng)的手術(shù)。對(duì)于確實(shí)存在手術(shù)指征的患者，建議大家正確面對(duì)，積極的選擇手術(shù)治療。
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神經(jīng)根型頸椎要根據(jù)病指的手術(shù)要根據(jù)神經(jīng)受壓迫的程度——輕度、中度和重度來(lái)劃分。輕型是一過(guò)性的，肩膀疼痛、手麻，天涼會(huì)加重，建議保守治療，做牽引或者一些輕度的按摩、針灸來(lái)解決問(wèn)題；中度是持續(xù)的，持續(xù)１-２個(gè)月，甚至過(guò)一段好了再持續(xù)１-２個(gè)月，時(shí)間比較長(zhǎng)的要做片子、核磁、CT看到底壓迫有多重，是否到手術(shù)的程度；重度是疼痛非常劇烈，連止疼藥都止不住，影響生活甚至影響睡眠，如果有疼痛劇烈、不能生活甚至影響到生活，且持續(xù)２-３個(gè)月、經(jīng)過(guò)保守治療效果不好的，我們才考慮進(jìn)行手術(shù)。
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神經(jīng)根型的頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有：在椎間盤(pán)突出或者是頸椎退變基礎(chǔ)上造成的壓迫，產(chǎn)生了神經(jīng)根的刺激，從而造成患者上肢出現(xiàn)麻木、疼痛或手指無(wú)力的癥狀，一般可能是大拇指或食指幾個(gè)手指麻木，不是整個(gè)手指都麻木。這些麻木的癥狀都是神經(jīng)根刺激的癥狀，需要跟肘關(guān)節(jié)的尺神經(jīng)炎、腕管綜合征、漸凍人脊髓側(cè)索硬化癥、肌萎縮型的脊髓側(cè)索硬化癥以及腫瘤性的疾病做出鑒別診斷。
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神經(jīng)根型頸椎病主要是由于椎間盤(pán)突出或者椎間關(guān)節(jié)的增生壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致的。病人多表現(xiàn)為頸部疼痛、頭疼以及放射性的上顎疼痛，頸部運(yùn)動(dòng)或者咳嗽時(shí)可以使疼痛加重，病人也可以出現(xiàn)上肢的肌肉無(wú)力。而有些病人表現(xiàn)為慢性的頸部疼、頸部僵硬、上肢無(wú)力。
多數(shù)病人經(jīng)過(guò)幾個(gè)星期的保守治療，癥狀可以緩解。對(duì)于頑固性的疼痛，比如保守治療三個(gè)月沒(méi)有明顯效果，或者伴有上肢乏力、肌肉萎縮的病人往往需要手術(shù)治療。
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神經(jīng)根型頸椎病是指頸神經(jīng)受到炎癥或壓迫造成的一種疾病。很多時(shí)候會(huì)和肩關(guān)節(jié)痛相混淆，特別是表現(xiàn)為一個(gè)肩臂部或者是頸肩部疼痛的時(shí)候，包括很多過(guò)去的醫(yī)生，或者是老百姓都是把它叫做頸肩綜合征。
它和肩周炎一樣，其實(shí)也是一個(gè)籠統(tǒng)的逐漸被淘汰了的診斷，也是一種不精確診斷。實(shí)際上它是指單側(cè)或者雙側(cè)的頸神經(jīng)，受到某種炎癥或者是急切壓迫，而造成的和神經(jīng)根分布區(qū)域一致的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，稱(chēng)為神經(jīng)根型頸椎病。
往往表現(xiàn)為一個(gè)頸枕部、頸項(xiàng)部、頭部、頸肩部、肩胛部、肩胛背部乃至上肢的一個(gè)疼痛，麻木和乏力。肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度一般不受影響，一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)正規(guī)的醫(yī)生物理檢查，體格檢查或者影像學(xué)檢查以后，就可以診斷了。
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醫(yī)院主要有三維立體微創(chuàng)治療，椎管外頸椎的后柱，借用腰椎的這種理念來(lái)解釋?zhuān)殖闪饲爸泻笕：笾饕擒浗M織這些像韌帶，進(jìn)行針刀松解定點(diǎn)的定位的根據(jù)壓痛點(diǎn)，解剖受力點(diǎn)比較大的出現(xiàn)鈣化進(jìn)行針刀松解。對(duì)于神經(jīng)根炎癥，主要進(jìn)行阻滯治療，將消炎藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥通過(guò)注射器針頭直接打到病灶部位，使這種炎癥消退。卡壓神經(jīng)是以髓核突出、間盤(pán)突出纖維環(huán)破裂有膨出突出，可以通過(guò)現(xiàn)在的微創(chuàng)以射頻等離子還有臭氧注射來(lái)進(jìn)行髓核，對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激治療叫做三維立體微創(chuàng)治療比如種針刀，我們治療手段里面技術(shù)手段它重點(diǎn)還是要解決后路的肌肉痙攣粘連，通過(guò)韌帶的松解也可以間接地減少間盤(pán)的壓力。
