口腔潰瘍與口腔癌怎樣鑒別
如果是單純的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,在口腔黏膜上的表現(xiàn)紅、黃、凹、痛的表現(xiàn),它的潰瘍呈個圓形或者是橢圓形,邊緣是整齊的,而且摸著邊緣質(zhì)地是軟的,它不是硬的,如果是出現(xiàn)口腔癌的狀態(tài),它這個潰瘍邊緣就不規(guī)則,而且邊緣要隆起,摸著質(zhì)地是硬的,而且周圍的淋巴結(jié)有可能要出現(xiàn)有腫大,如果發(fā)生癌變的話,它容易出現(xiàn)一種紅白相間的病損表現(xiàn)。
如果是單純的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,在口腔黏膜上的表現(xiàn)紅、黃、凹、痛的表現(xiàn),它的潰瘍呈個圓形或者是橢圓形,邊緣是整齊的,而且摸著邊緣質(zhì)地是軟的,它不是硬的,如果是出現(xiàn)口腔癌的狀態(tài),它這個潰瘍邊緣就不規(guī)則,而且邊緣要隆起,摸著質(zhì)地是硬的,而且周圍的淋巴結(jié)有可能要出現(xiàn)有腫大,如果發(fā)生癌變的話,它容易出現(xiàn)一種紅白相間的病損表現(xiàn)。
如果是單純的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,在口腔黏膜上的表現(xiàn)紅、黃、凹、痛的表現(xiàn),它的潰瘍呈個圓形或者是橢圓形,邊緣是整齊的,而且摸著邊緣質(zhì)地是軟的,它不是硬的,如果是出現(xiàn)口腔癌的狀態(tài),它這個潰瘍邊緣就不規(guī)則,而且邊緣要隆起,摸著質(zhì)地是硬的,而且周圍的淋巴結(jié)有可能要出現(xiàn)有腫大,如果發(fā)生癌變的話,它容易出現(xiàn)一種紅白相間的病損表現(xiàn)。
我覺得最重要還是從臨床表現(xiàn)來看,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍應(yīng)該說是一個慢性非感染性的炎癥性的疾病,從臨床來說,有四個字可以來形容,就是黃紅凹痛,黃就是它表面上有一層黃色的假膜;紅就是它周圍有一圈紅色的炎癥帶;凹就是它一般來說是凹陷的,因為潰瘍是一個上皮的一個破損、損害;痛就是患者的一個主觀癥狀,口腔潰瘍肯定表現(xiàn)為疼痛,口腔潰瘍一般摸起來是比較柔軟的,一般直徑大的是3到5個毫米;那么口腔癌從形態(tài)學(xué)上看起來是比較凹陷不平的,周圍摸起來是隆起的,質(zhì)地很硬的感覺,它的面積也是因人而異,有比較大的有比較小的,這個跟他的時間是有關(guān)系的,那么他給我們一個突出的感覺,就是他摸起來比較硬,看起來不是很光滑,不是很柔軟,這是一個從形態(tài)學(xué)上的主要的鑒別。還有從他的發(fā)病的一個特點來看,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是有自限性的特點,這個病它可以治愈,不容易治愈的一些病,通過藥物也是可以得到緩解的,那么口腔癌不治療是不能好的,他會進(jìn)行性加重,大家對這點有很好的認(rèn)識,就是對于一些患者提出一些忠告,如果口腔潰瘍兩周到四周不好的,口腔里面出現(xiàn)的潰瘍,那么應(yīng)該到??漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治,明確診斷,還有一個從年齡上來說,也是口腔潰瘍好發(fā)的年齡是怎么樣,是一個青壯年比較容易好發(fā),一般在20到40歲這樣的人群,青壯年恰恰是好發(fā)的一個人群,口腔癌現(xiàn)在也有年輕化的一個趨勢,但是總體來說,還是中老年人比較好發(fā),所以從很多層面來說,都可以得到一個鑒別。
口腔潰瘍和口腔癌它有什么不同?一般口腔潰瘍它是一個良性的東西,是一個炎癥,而口腔癌,它是一個癌性的表現(xiàn),是一個惡性的。但我們對于它兩者之間怎么來區(qū)別,常常我們看到口腔潰瘍,它在我們醫(yī)學(xué)上有一個明確的一個標(biāo)志,那就是紅、黃、凹、痛四大特點,什么是紅,指潰瘍周圍黏膜發(fā)紅;凹,指它有個凹陷,有一個潰爛面;黃,就是表面上有黃色的假膜覆蓋;痛,就是指它疼痛比較明顯。有這種四大表現(xiàn),我們常常懷疑它是口腔潰瘍。這是口腔潰瘍。兩者之間一個最大的區(qū)別就是口腔潰瘍,良性的潰瘍,一般兩周之內(nèi)它都會自我的痊愈。不管你做不做治療,只要身體健康!抵抗力足夠,免疫力足夠,兩周之內(nèi)它都會自我痊愈。而口腔癌,常常超過兩周 ,指它時間超過兩周,有些時候他的疼痛也不是很明顯,有些是無痛性的潰瘍,所以說口腔潰瘍和口腔癌之間它的差距是比較大的。兩者具體的診斷還是需要進(jìn)行病理活檢,才會最后的確診。
經(jīng)??谇粷儾灰欢〞每谇话?谇粷儽旧聿皇强谇话?,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍一般不會產(chǎn)生癌變,但是由于某些機(jī)械刺激、化學(xué)刺激,在同樣一個部位反復(fù)導(dǎo)致創(chuàng)傷性的潰瘍就有癌變的可能,而更多的癌性潰瘍則表現(xiàn)為口腔潰瘍,但本身這就是口腔癌。 在臨床上患者自己很難分辨是復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍還是癌前病變,或者是癌性潰瘍??谇粷兒涂谇粷冃约膊〔皇峭粋€概念,口腔潰瘍分為:復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍和創(chuàng)傷性的口腔潰瘍。而復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍不會癌變;而口腔潰瘍性的疾病則有很多種,如反復(fù)在同一部位導(dǎo)致創(chuàng)傷性的口腔潰瘍,則可能引起口腔黏膜的癌變;還有癌性潰瘍,從發(fā)病開始表現(xiàn)為像潰瘍的癌癥病灶。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍它在臨床的表現(xiàn)是一個紅、黃、凹、痛的現(xiàn)象,周期性的發(fā)作它有一個自限性。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍在口腔黏膜上的表現(xiàn)是呈圓形或橢圓形潰瘍面,邊界是清楚的,周圍有暈。扁平苔蘚它在口腔黏膜的表現(xiàn)是呈左右對稱、珠光色的、白色的網(wǎng)紋,或者是白色的斑塊。在珠光色的白色網(wǎng)紋或斑塊上有充血、發(fā)紅的區(qū)域,可以有糜爛,在其上也可以有水泡。所以說它跟復(fù)發(fā)性口腔潰瘍還是比較容易相鑒別的。
口腔癌發(fā)病率比較低,是比較少見的一個疾病,而且這種病,治療效果不是太理想。另外,口腔癌晚期惡性腫瘤,病人非常痛苦,因為外形的改變,會影響病人的心理、生理,都會帶來非常大的創(chuàng)傷,所以說口腔癌目前的臨床治療手段,還不是非常理想。但是口腔癌的誘因非常明顯,比如說經(jīng)常有病人,有不良修復(fù)體,所謂的不良修復(fù)體,比如說假牙,一些佩戴了一些義齒,它設(shè)計不合適,可能材料有害,像這種長期佩帶義齒,摩擦 有害的材料,有可能會引起口腔癌,這是一個常見的誘因之一。另外就是在我們國內(nèi),在北方可能我們見得少一些,在南方嚼檳榔,南方口腔癌發(fā)病率高,和嚼檳榔是有關(guān)系的。所以說目前根據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),口腔癌的誘因非常明顯,比如說抽煙 ,我們上唇的有些病人煙斗經(jīng)常不離嘴,煙斗不僅有物理刺激,還有化學(xué)刺激,尤其是有些病人,煙斗的位置非常固定,可以看到一些唇煙,這些非常有明顯的誘因。如果說去除這些誘因,就有可能會避免口腔癌的發(fā)生,所以建議要養(yǎng)成一個良好,健康的個人生活習(xí)慣,就可能避免口腔癌的發(fā)生。