什么是口腔扁平苔蘚
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
口腔扁平苔蘚是個慢性的炎癥性的疾病,是口腔黏膜常見的疾病之一,病因是不明確的,經(jīng)常跟精神因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素和微循環(huán)障礙的因素有關(guān)系,在口腔里表現(xiàn)是左右對稱頰部好發(fā)的一個白色的、珠光色的網(wǎng)紋狀的改變,病損上可以出現(xiàn)有糜爛、水泡的改變,另外口腔扁平苔蘚好發(fā)于中年女性比較多見一些,口腔扁平苔蘚可以分為糜爛型和非糜爛型,非糜爛型有哪些網(wǎng)狀環(huán)狀、樹枝狀的病損還可以有水泡的出現(xiàn)。
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口腔扁平苔蘚是個慢性的炎癥性的疾病,是口腔黏膜常見的疾病之一,病因是不明確的,經(jīng)常跟精神因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素和微循環(huán)障礙的因素有關(guān)系,在口腔里表現(xiàn)是左右對稱頰部好發(fā)的一個白色的、珠光色的網(wǎng)紋狀的改變,病損上可以出現(xiàn)有糜爛、水泡的改變,另外口腔扁平苔蘚好發(fā)于中年女性比較多見一些,口腔扁平苔蘚可以分為糜爛型和非糜爛型,非糜爛型有哪些網(wǎng)狀環(huán)狀、樹枝狀的病損還可以有水泡的出現(xiàn)。
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口腔扁平苔蘚是一種常見的,慢性口腔黏膜皮膚疾病,一般不具有傳染性。該病的發(fā)病機制尚未完全明確,目前的研究表明,其發(fā)病與精神因素 (如疲勞、焦慮、緊張)、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾?。ㄌ悄虿?、感染、高血壓、消化道功能紊亂)有關(guān) ??谇槐馄教μ\的患者還會引起口臭,口角炎,唇炎等疾病嗎,這都是因為細(xì)菌的感染引起的,因此患者需要加強對口腔健康和清潔的維護,防止出現(xiàn)口腔組織病變,造成癌癥的發(fā)病率上升。口腔扁平苔蘚的危害包括會不造成口腔粘膜的感染,導(dǎo)致患者出現(xiàn)口腔潰瘍,粘膜破損等疾病,口腔內(nèi)的損傷會加重患者受到外界的刺激和感染的幾率,影響患者的正常行為活動能力。
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口腔扁平苔蘚的發(fā)病原因非常復(fù)雜,遺傳、免疫、內(nèi)分泌、情緒因素都有很大的關(guān)系,每個人的發(fā)病原因都不一樣,所以我們要采取個體化的綜合治療的個手段,治療其實也跟他的臨床癥狀和主觀癥狀相結(jié)合,如果是糜爛型的扁平苔蘚,這個時候主要是以緩解疼痛,促進糜爛的愈合為主,這個時候可以首選一些免疫抑制劑,大家知道臨床上用的一些魄力松,它是一種激素,這種免疫制劑還有一些中成藥,比如說火把花根雷公藤,這些沙利度胺都是可以選擇的,免疫抑制劑相對來說,副作用相對來說稍微要大一些,所以要掌握它的量和療程,還有適應(yīng)征;第二個就是非糜爛型的扁平苔蘚,非糜爛型的扁平苔蘚的癥狀稍微來說,不是那么嚴(yán)重比較輕微的,我們可以酌情根據(jù)患者的自身的情況,他的心理狀態(tài)、免疫狀態(tài),酌情選擇一些抗焦慮的藥物,或者是調(diào)節(jié)免疫的藥物,局部對癥處理,局部用一些抗炎的,比如說泉奈德,或者安奈替諾,或者一些氯己定這些常規(guī)的漱口水,起一個抗炎的一個作用,那么對一些癥狀非常輕微,就是白色病損也比較淺淡,但也沒有充血糜爛,摸起來也比較光滑,患者主觀癥狀也不是很明顯的這一類疾病,其實也可以不用治療,只要不影響我們的生活,其實是完全是可以不用治療的,只要定期隨訪就可以了。
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口腔扁平苔蘚是一種原因不明的非感染疾患,尚無治療特效藥,其治療主要是針對各種可能的發(fā)病原因來展開積極地控制病情,盡可能減少復(fù)發(fā)的方式,但要徹底治愈是比較困難。
在治療上常采用的藥物包括局部涂抹或局部注射腎上腺皮質(zhì)激素,這對于有充血糜爛情況效果較好。如口腔扁平苔蘚的角化程度較高,可應(yīng)用維甲酸的藥物讓白色病變緩解。此外還可配合全身藥物治療、心理治療及中西結(jié)合多種手段治療,通過多管齊下、多個方面把可能的因素給排除,這樣才能夠達(dá)到盡可能減少口腔扁平苔癬的復(fù)發(fā)。
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按照臨床病史類型將扁平苔蘚分為糜爛型和非糜爛型,不同類型的口腔扁平苔蘚,其癥狀不同。
第一、非糜爛型,主要病損有口內(nèi)多個小丘疹連成的線狀白色或灰白色花紋,花紋可組成網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀等多種形狀,也可表現(xiàn)為斑塊、水泡等病損。發(fā)生于口腔黏膜任何部位,頰部最為多見,大多左右對稱,患者多無明顯癥狀,偶然發(fā)現(xiàn)部分患者感到黏膜粗糙、木澀感,偶有蟲爬癢感等,部分患者遇辛辣刺激食物時,可出現(xiàn)局部敏感、灼痛。
第二、糜爛型,口內(nèi)常見典型的白色條紋及病損周圍黏膜出現(xiàn)充血、糜爛或潰瘍,疼痛較明顯,好發(fā)于頰、唇、前庭溝、磨牙后區(qū)、舌腹等部位,患者多有刺激痛、自發(fā)痛。
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正常的舌頭伸出來上頭有舌乳頭覆蓋,呈一個粉紅色的或者淡粉色的表現(xiàn)。如果在舌背上黏膜上出現(xiàn)了白色的斑片或者是斑塊,這時候我們就警惕舌背上有疾病的發(fā)生。如果出現(xiàn)白色的網(wǎng)紋狀的改變或者是白色的斑塊,不太高出黏膜表面,質(zhì)地也是軟的,這時候可能懷疑是口腔扁平苔蘚。如果這個斑塊質(zhì)地比較致密,界限也比較清楚,質(zhì)地摸著比較硬,就可能懷疑是口腔白斑。具體這兩個疾病要鑒別的話,有的時候咱們通過臨床的細(xì)微觀察可以相鑒別,有的時候需要通過取活檢、做病理這樣才能明確診斷。