促排卵是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
促排卵是對(duì)于稀發(fā)排卵和不排卵要求生育的女性的一種醫(yī)療措施。促排卵常用的一些藥物，有克羅米芬來曲唑，還有促性腺激素，這些都可以幫助婦女的卵泡長大，然后在B超監(jiān)測下，看到卵泡由小變大?？梢杂靡恍┪覀兊腍C劑，幫助她排卵受孕的臨床措施。促排卵有一個(gè)特別大的好處，婦女可以通過促排卵的藥物，使自己的卵泡長大。但這個(gè)促排卵，它也有一定的危害性，可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，促排卵必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。有很多有經(jīng)驗(yàn)的女性覺得比較簡單，她有的時(shí)候，會(huì)自己注射一些藥物，這樣會(huì)有一定的危害。所以記住這種醫(yī)療行為，一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行。如果像吃一些克羅米芬和來曲唑，相對(duì)來說是比較安全的。來曲唑促排卵效果是比較好的，但是來曲唑的說明書上，可能沒有促排卵的適應(yīng)癥。在我們的醫(yī)療行為中，已經(jīng)覺得來曲唑，是非常好的一種藥物，已經(jīng)廣大的應(yīng)用于女性朋友的促排卵當(dāng)中了。
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促排卵是對(duì)于稀發(fā)排卵和不排卵要求生育的女性的一種醫(yī)療措施。促排卵常用的一些藥物，有克羅米芬來曲唑，還有促性腺激素，這些都可以幫助婦女的卵泡長大，然后在B超監(jiān)測下，看到卵泡由小變大?？梢杂靡恍┪覀兊腍C劑，幫助她排卵受孕的臨床措施。促排卵有一個(gè)特別大的好處，婦女可以通過促排卵的藥物，使自己的卵泡長大。但這個(gè)促排卵，它也有一定的危害性，可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，促排卵必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。有很多有經(jīng)驗(yàn)的女性覺得比較簡單，她有的時(shí)候，會(huì)自己注射一些藥物，這樣會(huì)有一定的危害。所以記住這種醫(yī)療行為，一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行。如果像吃一些克羅米芬和來曲唑，相對(duì)來說是比較安全的。來曲唑促排卵效果是比較好的，但是來曲唑的說明書上，可能沒有促排卵的適應(yīng)癥。在我們的醫(yī)療行為中，已經(jīng)覺得來曲唑，是非常好的一種藥物，已經(jīng)廣大的應(yīng)用于女性朋友的促排卵當(dāng)中了。
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沒有什么食物能夠達(dá)到促排卵的效果，如果說吃什么可以促排，一般常常用的是促排卵的藥物，比如氯米芬、來曲唑、HMG、人絨毛膜促性腺激素等。
有些女性因?yàn)楹芏嘣驅(qū)е屡怕颜系K，因?yàn)檫@種原因?qū)е虏辉?，需要通過口服促排藥物，達(dá)到助孕的目的。臨床上最常見的就是多囊卵巢綜合征的患者，排卵稀發(fā)或者直接不排卵，可以口服促排的藥物，促進(jìn)卵泡的生長發(fā)育，從而產(chǎn)生成熟的卵細(xì)胞，才有可能懷孕，或者是做試管嬰兒前，為了取卵，需要先口服藥物或者是打針，促卵泡成熟。
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臨床上常用的促排卵方法主要是口服藥物。常用的促排卵藥物，包括氯米芬、來曲唑、HMG、人絨毛膜促性腺激素等等。
一般考慮有排卵障礙的女性，才需要用促排的方式輔助懷孕。一般是在月經(jīng)來潮的第5天開始口服，具體服用的時(shí)間和劑量，需要聽從醫(yī)生的安排。然后在月經(jīng)周期的第12天，開始做B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，根據(jù)卵泡發(fā)育的情況，安排同房的時(shí)間和次數(shù)。如果做B超監(jiān)測，卵泡發(fā)育良好，但一直不排，可以打破卵針。
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促排卵的藥物主要有以下幾種：
1、通過對(duì)于下丘腦、垂體的激素調(diào)節(jié)，而達(dá)到促進(jìn)排卵的作用?？肆_米芬是最為常見的促排卵藥物，這種藥物是雌激素的拮抗劑，通過與垂體的雌激素受體結(jié)合產(chǎn)生低雌激素效應(yīng)，抑制雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋，刺激促性腺激素的分泌，從而促使卵泡生長。
2、來曲唑，該藥能抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，從而削弱雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋，繼而促進(jìn)卵泡生長，但來曲唑不能應(yīng)用于雌激素水平增高的患者
3、尿促性素，即重組人卵泡刺激素，主要以直接刺激卵泡生長、發(fā)育。其他的促排卵藥主要是針對(duì)于女性的某些內(nèi)分泌異常，通過治療內(nèi)分泌異常，而達(dá)到恢復(fù)排卵的作用。
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促排卵的藥物要嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不能自行隨便買藥使用，因?yàn)榇倥怕训乃幬锔弊饔帽容^大。
臨床上常用的有以下兩種，第一種是口服的來曲唑、克羅米芬等藥物。服用方法是從來月經(jīng)的第3~5天開始服用，每次一粒連續(xù)服用5天，停藥后3~5天B超監(jiān)測卵泡發(fā)育。如果2~3個(gè)月服用一粒未發(fā)現(xiàn)成熟卵泡，可以再增加劑量。也就是從月經(jīng)的第3~5天開始服用，每次服用兩粒。三個(gè)療程依然沒有成功，則為失敗。
第二種是肌肉注射用的針劑，為促性腺激素，也就是HMG。也是從月經(jīng)的第5天開始，每天肌注一次，每次肌注75u，連續(xù)2~4次后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，如果卵泡接近1.8~2厘米，使用人絨毛膜促性腺激素1萬個(gè)單位肌注，24小時(shí)以后來觀察卵泡是否破裂，來明確是否促排卵成功。
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多囊卵巢綜合征的病人，因?yàn)樗w內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)的問題，使得排卵有障礙，所以稀發(fā)排卵，甚至長期的不排卵；因此對(duì)于育齡期女性來說，需要借助藥物來進(jìn)行促排卵，首先主要是通過調(diào)整月經(jīng)周期，來降低體內(nèi)高雄激素血癥和胰島素抵抗的狀況；在此基礎(chǔ)之上，運(yùn)用促排卵的藥物來建立正常的，下丘腦垂體的一個(gè)反饋機(jī)制，來幫助卵泡排出卵子，有助于患者受孕；中藥方面也是，我們可以用補(bǔ)腎活血的藥物，或者是祛痰利濕，活血化瘀這樣的藥物，來進(jìn)行促進(jìn)幫助她卵泡的發(fā)育，以及促進(jìn)卵泡的排出。
