什么是吞咽障礙
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
吞咽就是食物進(jìn)行咀嚼后,由口腔經(jīng)咽喉運送到胃的一個過程,就稱之為吞咽。吞咽也是人體,最復(fù)雜的一個反射之一,人體每天正常的吞咽次數(shù),大約是600余次。吞咽障礙就是由于食物或飲品,運送到胃的過程中出現(xiàn)了問題,或者是口腔或者是咽喉部的,肌肉的控制出現(xiàn)了異常,而導(dǎo)致我們不能進(jìn)行正常的吞咽運動,引起的誤吸、營養(yǎng)不良、脫水這個過程,我們就稱之為一個吞咽障礙。吞咽障礙它會引起患者出現(xiàn)誤吸,導(dǎo)致吸入性的肺炎,另外還會由于液體和水,更容易引起患者誤吸,長時間異常就會導(dǎo)致患者,出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水,這些都是它常見的一個并發(fā)癥。
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吞咽就是食物進(jìn)行咀嚼后,由口腔經(jīng)咽喉運送到胃的一個過程,就稱之為吞咽。吞咽也是人體,最復(fù)雜的一個反射之一,人體每天正常的吞咽次數(shù),大約是600余次。吞咽障礙就是由于食物或飲品,運送到胃的過程中出現(xiàn)了問題,或者是口腔或者是咽喉部的,肌肉的控制出現(xiàn)了異常,而導(dǎo)致我們不能進(jìn)行正常的吞咽運動,引起的誤吸、營養(yǎng)不良、脫水這個過程,我們就稱之為一個吞咽障礙。吞咽障礙它會引起患者出現(xiàn)誤吸,導(dǎo)致吸入性的肺炎,另外還會由于液體和水,更容易引起患者誤吸,長時間異常就會導(dǎo)致患者,出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水,這些都是它常見的一個并發(fā)癥。
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吞咽障礙它可以通過各個方面來影響患者的生活,如引起患者誤吸,也就是說食物經(jīng)過聲門進(jìn)入到氣道,引起患者頻繁的誤吸。正常人發(fā)生誤吸以后,可以通過咳嗽反射將異物排出,但是由于吞咽障礙的患者他的吞咽生理機(jī)制發(fā)生了損傷,因此他就不能夠?qū)愇锛皶r排出,久而久之,就頻繁地發(fā)生這種急慢性的誤吸,就會導(dǎo)致發(fā)生患者出現(xiàn)吸入性的肺炎,出現(xiàn)反復(fù)的長期的發(fā)燒,這種吸入性的肺炎就會導(dǎo)致我們患者住院時間延長、住院費用增加、致殘率增高。另外發(fā)生吞咽障礙以后,由于患者他不能夠享受進(jìn)食的美味,不能夠與家人共享進(jìn)餐時的愉快,因此它會引起患者的心理障礙。
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吞咽障礙是指由多種原因引起的,常見于腦卒中、腫瘤、腦外傷等,它可以發(fā)生于不同部位的吞咽時咽下困難。吞咽障礙可以影響患者飲食的攝食及營養(yǎng)吸收,還可以導(dǎo)致食物誤吸入氣管。導(dǎo)致吸入性的肺炎嚴(yán)重情況者,可以危及患者的生命,康復(fù)訓(xùn)練是改善吞咽困難的必要措施,吞咽障礙患者建議在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里,在正規(guī)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)吞咽困難。
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吞咽困難它分為五個階段,即口腔前期、口腔準(zhǔn)備期、口腔期、咽期和食管期。哪一個階段出現(xiàn)問題,都會引起他的吞咽困難。而食道癌它是食管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,在早期他可以出現(xiàn)進(jìn)食的哽咽感,但是并不影響進(jìn)食,同時也可以伴有胸骨后的疼痛。在中期的典型癥狀,就是一個進(jìn)行性的吞咽困難,伴有胸骨后的疼痛,或吐黏液樣的痰。二者還是有本質(zhì)區(qū)別的,所以說吞咽困難它并不是食道癌。
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吞咽障礙的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是流涎癥狀,在低頭時比較明顯。還有出現(xiàn)飲水的嗆咳,進(jìn)食后的哽咽感,感覺食物就像粘著于咽喉壁上。另外還可以出現(xiàn)鼻咽部、口腔這個食物的反流。還有進(jìn)食時間延長、進(jìn)食費力、進(jìn)食量減少。另外還可以引起患者,吸入性肺炎、反復(fù)發(fā)熱,包括還可以引起營養(yǎng)不良、脫水,都是吞咽障礙常見的臨床表現(xiàn)。
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不同時期的吞咽障礙患者,治療方式不同。
如患者吞咽障礙較嚴(yán)重,早期首先要保證患者的營養(yǎng),所以就要用各種方式來保證患者能夠攝入足夠的食物和水分,這時如是較嚴(yán)重的,會有胃管來通過胃管注入,如是有輕度的嗆咳,會改變食物的性狀,如讓患者吃糊狀食物或增加水粘稠度,使患者能夠保證飲水的量;
第三、通過各種方式改善吞咽功能,可進(jìn)行口咽肌和舌肌刺激,如下頜張開反射刺激,舌肌的負(fù)壓吸引器都可以幫助這些功能的恢復(fù)。