首頁 > 音頻 > 其他 > 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
吞咽障礙的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是流涎癥狀，在低頭時比較明顯。還有出現(xiàn)飲水的嗆咳，進(jìn)食后的哽咽感，感覺食物就像粘著于咽喉壁上。另外還可以出現(xiàn)鼻咽部、口腔這個食物的反流。還有進(jìn)食時間延長、進(jìn)食費力、進(jìn)食量減少。另外還可以引起患者，吸入性肺炎、反復(fù)發(fā)熱，包括還可以引起營養(yǎng)不良、脫水，都是吞咽障礙常見的臨床表現(xiàn)。
吞咽障礙的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是流涎癥狀，在低頭時比較明顯。還有出現(xiàn)飲水的嗆咳，進(jìn)食后的哽咽感，感覺食物就像粘著于咽喉壁上。另外還可以出現(xiàn)鼻咽部、口腔這個食物的反流。還有進(jìn)食時間延長、進(jìn)食費力、進(jìn)食量減少。另外還可以引起患者，吸入性肺炎、反復(fù)發(fā)熱，包括還可以引起營養(yǎng)不良、脫水，都是吞咽障礙常見的臨床表現(xiàn)。
吞咽障礙它可以通過各個方面來影響患者的生活，如引起患者誤吸，也就是說食物經(jīng)過聲門進(jìn)入到氣道，引起患者頻繁的誤吸。正常人發(fā)生誤吸以后，可以通過咳嗽反射將異物排出，但是由于吞咽障礙的患者他的吞咽生理機制發(fā)生了損傷，因此他就不能夠?qū)愇锛皶r排出，久而久之，就頻繁地發(fā)生這種急慢性的誤吸，就會導(dǎo)致發(fā)生患者出現(xiàn)吸入性的肺炎，出現(xiàn)反復(fù)的長期的發(fā)燒，這種吸入性的肺炎就會導(dǎo)致我們患者住院時間延長、住院費用增加、致殘率增高。另外發(fā)生吞咽障礙以后，由于患者他不能夠享受進(jìn)食的美味，不能夠與家人共享進(jìn)餐時的愉快，因此它會引起患者的心理障礙。
吞咽就是食物進(jìn)行咀嚼后，由口腔經(jīng)咽喉運送到胃的一個過程，就稱之為吞咽。吞咽也是人體，最復(fù)雜的一個反射之一，人體每天正常的吞咽次數(shù)，大約是600余次。吞咽障礙就是由于食物或飲品，運送到胃的過程中出現(xiàn)了問題，或者是口腔或者是咽喉部的，肌肉的控制出現(xiàn)了異常，而導(dǎo)致我們不能進(jìn)行正常的吞咽運動，引起的誤吸、營養(yǎng)不良、脫水這個過程，我們就稱之為一個吞咽障礙。吞咽障礙它會引起患者出現(xiàn)誤吸，導(dǎo)致吸入性的肺炎，另外還會由于液體和水，更容易引起患者誤吸，長時間異常就會導(dǎo)致患者，出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水，這些都是它常見的一個并發(fā)癥。
吞咽困難它分為五個階段，即口腔前期、口腔準(zhǔn)備期、口腔期、咽期和食管期。哪一個階段出現(xiàn)問題，都會引起他的吞咽困難。而食道癌它是食管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，在早期他可以出現(xiàn)進(jìn)食的哽咽感，但是并不影響進(jìn)食，同時也可以伴有胸骨后的疼痛。在中期的典型癥狀，就是一個進(jìn)行性的吞咽困難，伴有胸骨后的疼痛，或吐黏液樣的痰。二者還是有本質(zhì)區(qū)別的，所以說吞咽困難它并不是食道癌。
不同時期的吞咽障礙患者，治療方式不同。 如患者吞咽障礙較嚴(yán)重，早期首先要保證患者的營養(yǎng)，所以就要用各種方式來保證患者能夠攝入足夠的食物和水分，這時如是較嚴(yán)重的，會有胃管來通過胃管注入，如是有輕度的嗆咳，會改變食物的性狀，如讓患者吃糊狀食物或增加水粘稠度，使患者能夠保證飲水的量； 第三、通過各種方式改善吞咽功能，可進(jìn)行口咽肌和舌肌刺激，如下頜張開反射刺激，舌肌的負(fù)壓吸引器都可以幫助這些功能的恢復(fù)。
腦卒中后吞咽障礙直接訓(xùn)練也稱攝食訓(xùn)練，包括以下方法：進(jìn)食體位一般采取端坐位，無法做起的患者床頭可抬高30度取仰臥位、頭部前傾，患側(cè)肩部用枕頭墊起食物應(yīng)從健側(cè)嘴角入口，進(jìn)餐后應(yīng)保持坐位時五分鐘防止食物返流；食物入口位置最佳位置是健側(cè)舌后部或健側(cè)頰部，有利于食物的吞咽；進(jìn)食速度吞咽障礙的患者，較正常人進(jìn)食速度緩慢，而一般每餐進(jìn)食的時間應(yīng)控制在45分鐘左右為宜，一口量適用于吞咽的每次攝入量，包括進(jìn)食和控制速度的一口量，正常成人一般為20毫升，如果過多食物會溢出或殘留在咽喉部，容易導(dǎo)致誤吸，過少則很難誘發(fā)吞咽反射；進(jìn)餐所用的餐具有特殊要求宜，使用較小的表淺的勺子，容易送入口內(nèi)并限制一口量，進(jìn)餐環(huán)境在進(jìn)食的環(huán)境應(yīng)整潔，應(yīng)盡量避免在吵鬧雜亂的環(huán)境中進(jìn)食，應(yīng)使患者集中注意吞咽。
