一般來說，牙髓炎大多由齲齒引起，當(dāng)蛀牙發(fā)生到晚期時，牙髓組織就會出現(xiàn)細菌感染，在一定程度上可變?yōu)楦庵苎祝?dāng)牙體組織受到破壞時細菌會侵入牙髓進行感染，牙髓炎疼痛發(fā)作時常為自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，有些牙髓疼痛時部分患者常常不能指明患牙。根尖周炎則表現(xiàn)為持續(xù)性痛，以咬合痛為主，在吃東西的時候疼痛會加劇，能指明患牙，且會出現(xiàn)牙齒松動的現(xiàn)象。
一般來說，牙髓炎大多由齲齒引起，當(dāng)蛀牙發(fā)生到晚期時，牙髓組織就會出現(xiàn)細菌感染，在一定程度上可變?yōu)楦庵苎?，?dāng)牙體組織受到破壞時細菌會侵入牙髓進行感染，牙髓炎疼痛發(fā)作時常為自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，有些牙髓疼痛時部分患者常常不能指明患牙。根尖周炎則表現(xiàn)為持續(xù)性痛，以咬合痛為主，在吃東西的時候疼痛會加劇，能指明患牙，且會出現(xiàn)牙齒松動的現(xiàn)象。
根尖周炎大多數(shù)由牙髓炎發(fā)展而來，也可以說根尖周病是牙髓病的繼發(fā)病，牙髓病癥狀大多數(shù)是陣發(fā)性的頭痛，陣發(fā)性的 牽扯到頭面部的痛，根尖周大多數(shù)是局限在患牙周圍，是持續(xù)性的、自發(fā)性的，有伸長感，而且還有跳動，這兩種疾病的區(qū)別，還是比較明顯的，牙髓病和根尖周病，大多數(shù)需要根管治療，當(dāng)然了也有一些牙髓病呢，它是可以自行恢復(fù)的，比方我們所說的可復(fù)性的牙髓炎，可復(fù)性的牙髓炎雖然癥狀比較明顯，但是它只是牙髓充血，如果牙髓充血癥狀消退之后，有的經(jīng)過用藥或者注意休息之后，會自行消退，自行緩解，靠自身的修復(fù)力，可以達到不經(jīng)過根管治療，就能恢復(fù)的情況。
牙髓炎在急性期受到冷熱刺激會劇烈疼痛，尤其是夜間，吃止痛藥效果不明顯，根尖周炎是指牙髓的感染進一步擴散到牙根外面，通常沒有劇烈疼痛，而表現(xiàn)為咬合不適，牙齦腫脹等。兩者屬于同一類疾病，是牙髓疾病的不同發(fā)展階段，根尖周炎治療成功率遠低于牙髓炎。
牙髓炎是牙齒發(fā)生炎癥，根尖周炎是牙髓炎癥進一步擴散到根尖周，兩者感染源都是加入牙齒內(nèi)部的感染物質(zhì)和細菌，雖然機理和發(fā)展階段、給患者帶來的感覺不同，但最終治療方法就是根管治療，目的是將牙齒內(nèi)部感染物質(zhì)清理掉，人工無菌材料填充，牙冠上方修復(fù)形成無菌環(huán)境。
牙髓炎疼痛發(fā)作是自發(fā)性的、陣發(fā)性的疼痛，并且疼痛常常是像頭顳部放射，甚至是劇烈的疼痛，患者不能夠指明是哪一顆牙疼。根尖周炎則是持續(xù)性的疼痛，以咬合痛為主，能夠指明患牙髓炎時牙髓有活力，冷熱刺激的時候，能夠引起疼痛，或者是疼痛加劇。而根尖周炎的時候，牙髓的神經(jīng)大多已經(jīng)壞死了，對冷熱刺激是沒有反應(yīng)的。醫(yī)生檢查的時候，用探針探到患牙牙髓的齲痛，患牙一般能夠感覺到疼痛或者敏感，而根尖周炎的時候，患牙探診的時候，常常是沒有感覺的?；佳浪柩椎臅r候，用叩擊患牙，出現(xiàn)輕度的叩痛，或者是沒有反應(yīng)，而根尖周炎是很明顯的，在X線上表現(xiàn)患有根尖周炎的這個牙齒，根尖的密度會降低，而牙髓炎沒有這個反應(yīng)。
牙髓炎是牙髓發(fā)生病變的一些早期也就是細菌，會在牙髓當(dāng)中定植而感染，牙髓炎我們從患者的癥狀來說，患者會有進食冷熱刺激的時候患牙會有不舒服，食物塞到洞里的時候，這個牙齒會有酸痛感，而根尖炎往往是牙髓組織的病變的，一個更深入的發(fā)展，大部分的牙髓組織已經(jīng)出現(xiàn)壞死。所以患者在癥狀上他是沒有冷熱刺激的疼痛癥狀，往往會有咬東西的不舒服或者患牙會出現(xiàn)反復(fù)的腫脹，牙齦上會長這種小肉包，也就是我們所說的竇道，醫(yī)生在臨床檢查的時候牙髓炎的患者，患牙我們在給他進行冷熱刺激的時候會有感覺，而根尖周炎對于冷熱刺激，和牙髓活力反應(yīng)都是沒有的。
