面肌痙攣怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
面肌痙攣以往有這么幾種方法:第一種是用a型肉毒毒素進(jìn)行局限性的局部進(jìn)行注射,這是用的最多的一些方法,這個(gè)大概就是說(shuō)每次就是說(shuō),注射一次可以有六個(gè)月的效果,基本上是這樣的;再一個(gè)就是有一些局部,有一些可以吃口服藥物,這些口服藥物主要是抗癲癇藥物,比如說(shuō)卡馬西平苯妥英鈉,這樣的話就是說(shuō)它對(duì)短期的這種抽動(dòng),可以也有效果,然后可以暫時(shí)性的緩解一下癥狀;再一個(gè)我們經(jīng)常用的方法就是叫面神經(jīng)的一個(gè)微血管減壓;再一個(gè)就是說(shuō)目前有大部分病人,它都是因?yàn)檠軌浩壬窠?jīng)導(dǎo)致的,所以說(shuō)這一個(gè)微血管減壓,應(yīng)該是一個(gè)根治的方法,這個(gè)方法實(shí)現(xiàn)也很艱難,就是在耳后開(kāi)一個(gè)洞,然后把面神經(jīng)和血管把它分離出來(lái),然后放一些面膠海綿,以后能做個(gè)手術(shù)就結(jié)束了,很簡(jiǎn)單的手術(shù)。
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面肌痙攣以往有這么幾種方法:第一種是用a型肉毒毒素進(jìn)行局限性的局部進(jìn)行注射,這是用的最多的一些方法,這個(gè)大概就是說(shuō)每次就是說(shuō),注射一次可以有六個(gè)月的效果,基本上是這樣的;再一個(gè)就是有一些局部,有一些可以吃口服藥物,這些口服藥物主要是抗癲癇藥物,比如說(shuō)卡馬西平苯妥英鈉,這樣的話就是說(shuō)它對(duì)短期的這種抽動(dòng),可以也有效果,然后可以暫時(shí)性的緩解一下癥狀;再一個(gè)我們經(jīng)常用的方法就是叫面神經(jīng)的一個(gè)微血管減壓;再一個(gè)就是說(shuō)目前有大部分病人,它都是因?yàn)檠軌浩壬窠?jīng)導(dǎo)致的,所以說(shuō)這一個(gè)微血管減壓,應(yīng)該是一個(gè)根治的方法,這個(gè)方法實(shí)現(xiàn)也很艱難,就是在耳后開(kāi)一個(gè)洞,然后把面神經(jīng)和血管把它分離出來(lái),然后放一些面膠海綿,以后能做個(gè)手術(shù)就結(jié)束了,很簡(jiǎn)單的手術(shù)。
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眼肌痙攣與面肌痙攣怎么判斷?
(1)眼睛痙攣它主要是眼部,它不會(huì)影響到口角和面部的肌肉抽搐;
(2)面肌痙攣隨著疾病的發(fā)展,逐步地?cái)U(kuò)展,最常見(jiàn)的面肌痙攣是下眼皮跳,然后慢慢地帶動(dòng)面部的肌肉和口角的肌肉的抽搐,陣發(fā)性的;
(3)單獨(dú)的眼瞼痙攣局限在眼部,它不會(huì)擴(kuò)展到面部的其他部位,和口角的抽動(dòng)是更局限的。
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面肌痙攣的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。
面肌痙攣需要治療多久要根據(jù)患者是否對(duì)藥物有效。面肌痙攣的發(fā)病初期一般選擇藥物保守治療藥物,可以選擇卡馬西平進(jìn)行口服治療??R西平可以使得百分之七八十的面肌痙攣發(fā)病初期的患者面部抽搐得到有效的緩解,但是大部分患者卡馬西平的療效會(huì)越來(lái)越差,并且會(huì)出現(xiàn)卡馬西平的藥物的副作用。比如說(shuō)頭昏、嗜睡、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害等,此時(shí)則需要行手術(shù)治療。
手術(shù)通常是采取開(kāi)顱微血管減壓術(shù),手術(shù)后患者的面肌痙攣會(huì)立刻消失,可以達(dá)到治愈的目的。如果是患者口服卡馬西平后有小部分患者會(huì)長(zhǎng)期控制面積,抽搐良好,因此也不需要手術(shù),但是需要長(zhǎng)期的口服卡馬西平。如果是采取開(kāi)顱血管減壓術(shù),絕大部分患者的面肌痙攣會(huì)立刻消失,但是也有的患者術(shù)后會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,延遲愈合,大概在半年左右,甚至有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),需要再次進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。
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面肌痙攣的根治的方式就是微血管減壓手術(shù),就是通過(guò)一個(gè)小的手術(shù),把血管和神經(jīng),用一根特殊的棉片隔離開(kāi),血管和神經(jīng)不再挨著了,從根源上把它徹底治好。其它的治療方式還有肉毒素治療,通過(guò)面部注射肉毒素,可以造成神經(jīng)的功能暫時(shí)缺失,大約注射一次有半年左右的有效期很容易復(fù)發(fā),一般適合七十五歲甚至八十歲以上的老年人,沒(méi)辦法做開(kāi)顱手術(shù)的。早期也可以通過(guò)吃藥治療,藥物治療一般能維持兩三年左右。
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在發(fā)病的早期,可以采用的藥物治療,包括卡馬西平、奧康西平、苯妥英鈉等,還可以合并用一些B族的為維生素,但是這種藥物治療僅能部分緩解抽搐的癥狀,很難完全控制癥狀發(fā)展。第二種治療方法是局部肉毒素的注射,但是缺點(diǎn)就是維持時(shí)間比較短。第三種治療方法是通過(guò)微血管減壓手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,可以達(dá)到根治效果的一種治療方式。
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面肌痙攣發(fā)病初期首選藥物進(jìn)行保守治療。藥物可以選擇卡馬西平,卡馬西平能夠使得百分之七八十的患者面肌痙攣能夠得到有效的緩解。但是隨著病情的進(jìn)展,藥物的療效會(huì)越來(lái)越弱,并且有的患者會(huì)出現(xiàn)不能耐受卡馬西平的副作用,比如嚴(yán)重的嗜睡、頭暈、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害等,此時(shí)則需要行手術(shù)治療。
目前手術(shù)最常用的方式為開(kāi)顱微血管減壓,開(kāi)顱將引起面肌痙攣,壓迫面神經(jīng)的小血管用墊棉進(jìn)行隔開(kāi),從而可以解除面肌的壓迫,達(dá)到根治面肌痙攣的目的。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低、療效確切,目前已成為治療面肌痙攣的首選治療方式。