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      白彥君副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦血管病人出院后要繼續(xù)服藥嗎

      收聽(tīng):3.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦血管病是一類高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的疾病,尤其是腦梗死病人都有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),所以我們?cè)谂R床上強(qiáng)調(diào)二級(jí)預(yù)防,對(duì)于大部分缺血性卒中患者來(lái)講,抗血小板藥物及抗凝藥物的應(yīng)用是防止復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),一般患者需要長(zhǎng)期服用阿司匹林或氯吡格雷,特殊患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素,決定患者是否用雙抗來(lái)預(yù)防腦梗死的發(fā)生,對(duì)于房顫的患者可能藥物是預(yù)防心臟血栓,腦卒中的最有效手段,但是大多數(shù)房顫患者沒(méi)有接受到有效規(guī)范的抗凝治療,由于抗凝藥物也可以引起出血是一把雙刃劍,所以患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,對(duì)一些特殊的腦血管病患者,比如煙霧病及其他少見(jiàn)的腦血管病患者,二級(jí)預(yù)防也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅(jiān)持服藥才能起到預(yù)防的目的,腦血管病的預(yù)防是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,腦卒中的一些常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,例如高血壓、糖尿病、房顫等,必須長(zhǎng)期治療才能有效控制還需要定期體檢。

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        白彥君副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 腦血管病人出院后還需要服藥嗎 收聽(tīng):4.38w

        腦血管病是一類高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率、高致殘率的疾病。大部分患了腦中風(fēng)的病人,尤其是腦梗死病人,都有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),所以我們?cè)谂R床上強(qiáng)調(diào)二級(jí)預(yù)防,對(duì)大部分缺血性腦卒中患者來(lái)講,抗血小板藥物及抗凝藥物的應(yīng)用是防治復(fù)發(fā)的關(guān)鍵一環(huán),一般患者需要長(zhǎng)期服用阿司匹林或者氯吡格雷,特殊患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素決定患者是否服用雙抗來(lái)預(yù)防腦梗死的發(fā)生。對(duì)于房顫的患者,抗凝治療是預(yù)防心臟血栓腦卒中的最有效手段,但是大多數(shù)房顫患者沒(méi)有接受到有效規(guī)范化的抗凝治療,由于抗凝藥物也可以引起出血,是一把雙刃劍,所以患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。對(duì)一些特殊的腦血管病患者,比如煙霧病、血管炎以及其他少見(jiàn)的腦血管病患者,二級(jí)預(yù)防也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥才能起到預(yù)防的目的,腦血管病的預(yù)防是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,腦卒中的一些常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,例如高血壓、糖尿病、房顫等屬于慢性疾病,必須長(zhǎng)期治療才能有效控制,對(duì)高?;颊哌€需定期體檢。

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        王琪主任醫(yī)師
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        高血壓的治療是終身的治療,因?yàn)楦哐獕悍譃樵l(fā)性高血壓和繼發(fā)性的高血壓。90%以上就是原發(fā)性的高血壓,繼發(fā)性的高血壓是由一些其他疾病,可以找發(fā)現(xiàn)他的幾個(gè)病因,去掉病因之后,就不需要再服用藥物。原發(fā)性的高血壓的病因不是很清楚,都需要終身的服用藥物。

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        介入治療腦血管病后需不需要服藥?取決于那患者所患的腦血管疾病的具體情況。對(duì)于像植入了支架或其他耗材的患者,應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況選擇抗血小板或抗炎藥物的。使用抗血小板的藥物,目前主要是阿司匹林和玻利維,它主要的目的是防止血小板再多的聚合,從而防止病變血管不要出現(xiàn)血栓,以及再狹窄的發(fā)生。抗一類的藥物主要是指華法令、肝素等,他們的目的都是想讓病變的血管,因?yàn)椴牧系闹踩?,而防止血栓狹窄的再度發(fā)生。第二,還需要積極的治療原發(fā)病灶,尤其是高血壓、糖尿病、高血脂,因?yàn)檫@些疾病是最容易造成腦血管病再度狹窄的,原發(fā)病基礎(chǔ)病,所以說(shuō)對(duì)于這些類藥物,這一類疾病應(yīng)積極地使用藥物,必須接受??频膰?yán)格的檢查,合理的選擇??祁愃幬?。只有這樣通過(guò)合理的使用,不同的藥物才能夠使腦血管狹窄,介入治療上達(dá)到最有效的成果。

        舒航主任醫(yī)師
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        腦血管病經(jīng)過(guò)介入治療以后病人的血流恢復(fù)這里面有誤區(qū),有的患者那就認(rèn)為我做完支架,我做完球囊擴(kuò)張就可以不在服藥這是不對(duì)的,如果手術(shù)以后介入治療以后,支架以后停止抗血小板的治療就可以,在支架內(nèi)部產(chǎn)生血栓,使血管重新閉塞狹窄,這樣就起不到介入治療的效果,我們正常推薦的雙抗治療,就是抗血小板治療的時(shí)間 ,至少半年,現(xiàn)在大家公認(rèn)的,就是血小板治療以后,雙抗的時(shí)間是一年的時(shí)間,這樣可能更好的來(lái)保護(hù)你已經(jīng)修復(fù)好的血管,使它正常的給你的腦組織提供正常的血流

        姜桂生主任醫(yī)師
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