腦出血患者的護(hù)理應(yīng)該注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦出血患者的護(hù)理，首先營(yíng)養(yǎng)方面的護(hù)理，因?yàn)槟X出血的患者意識(shí)障礙，第二個(gè)肢體功能障礙導(dǎo)致他不能正常的吃飯，所以這種情況下?tīng)I(yíng)養(yǎng)方面的護(hù)理很重要，要及時(shí)的吃多營(yíng)養(yǎng)的、高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高纖維、高維生素、低脂肪、低鹽這樣一些飲食，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)方面的治療，還有就是水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂這個(gè)方面的治療，這是我們醫(yī)生特別要注意的問(wèn)題。第三個(gè)就是康復(fù)訓(xùn)練，除了使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)功能的藥，幫助他進(jìn)行恢復(fù)以外，還有就是護(hù)理方面的康復(fù)訓(xùn)練，包括就是早期的翻身、拍背、防止褥瘡、防止呼吸道、泌尿道等這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，這也是我們非常要注重的，再者就是早期床上的被動(dòng)活動(dòng)和晚期輔助下床的主動(dòng)活動(dòng)，這兩者都非常的重要。
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腦出血患者的護(hù)理，首先營(yíng)養(yǎng)方面的護(hù)理，因?yàn)槟X出血的患者意識(shí)障礙，第二個(gè)肢體功能障礙導(dǎo)致他不能正常的吃飯，所以這種情況下?tīng)I(yíng)養(yǎng)方面的護(hù)理很重要，要及時(shí)的吃多營(yíng)養(yǎng)的、高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高纖維、高維生素、低脂肪、低鹽這樣一些飲食，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)方面的治療，還有就是水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂這個(gè)方面的治療，這是我們醫(yī)生特別要注意的問(wèn)題。第三個(gè)就是康復(fù)訓(xùn)練，除了使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)功能的藥，幫助他進(jìn)行恢復(fù)以外，還有就是護(hù)理方面的康復(fù)訓(xùn)練，包括就是早期的翻身、拍背、防止褥瘡、防止呼吸道、泌尿道等這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，這也是我們非常要注重的，再者就是早期床上的被動(dòng)活動(dòng)和晚期輔助下床的主動(dòng)活動(dòng)，這兩者都非常的重要。
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腦出血后遺癥患者在飲食上面要看這個(gè)患者，腦出血是什么原因引起的，比如說(shuō)這個(gè)患者是高血壓患者，當(dāng)他出血之后，他的飲食肯定是低鹽、低脂，比如說(shuō)這是糖尿病患者，這個(gè)飲食不能吃太甜的，還是就是要控制好他的基礎(chǔ)疾病，比如說(shuō)這個(gè)病人是先天性腦血管狹窄或者動(dòng)脈瘤引起的出血，我們要進(jìn)行夾閉術(shù)，夾閉術(shù)之后以后要吃一些抗凝的藥物，腦出血后面的飲食怎么注意完全要取決于當(dāng)時(shí)他出血是什么原因?qū)е碌模蛉硕悂?lái)控制這個(gè)飲食。
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腦出血病人的護(hù)理，特別是到后期恢復(fù)期，非常重要。護(hù)理包括幾個(gè)方面，一個(gè)是飲食，提倡低鹽、低脂飲食，鹽，每天低于六克，油低于二十五到三十克，這樣就會(huì)是一個(gè)健康的生活方式，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。另外鍛煉、運(yùn)動(dòng)，在家里邊兒也可以行走。
另外，比如病人長(zhǎng)期臥床，就可能會(huì)出現(xiàn)肺部的感染，所以要定時(shí)的的翻身、拍背，讓他把痰咳出來(lái)，防止畸形肺炎的發(fā)生。如果病人不能夠吞咽，或者出現(xiàn)吞咽的功能障礙，飲食可能會(huì)墜及到肺部，出現(xiàn)肺部的感染，所以飲食的時(shí)候，要把床頭搖高，飲食一定要稠一些，盡量糊糊狀態(tài)的飲食。
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1、不能進(jìn)食者給予鼻飼。（1）急性期患者給予低脂、高蛋白、高維生素、高熱量飲食。（2）限制鈉鹽攝入（少于3 g/d）。（3）食物溫度適宜，對(duì)于尚能進(jìn)食者，喂水或食不宜過(guò)急，防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。（4）昏迷不能進(jìn)食者鼻飼流質(zhì)，4～5次/d，每次200～300 ml，如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等。定時(shí)回抽胃液，觀察有無(wú)上消化道出血，保持口腔清潔。2 、急性期應(yīng)臥床休息，不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng)，翻身應(yīng)保護(hù)頭部，動(dòng)作輕柔，以免加重出血，抬高床頭15～30度。生命體征平穩(wěn)后開始被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，從床上到床邊到下床活動(dòng)，循序漸進(jìn)，失語(yǔ)者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。3、嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)等變化。若血壓升高，脈搏減慢甚至嘔吐，則為顱壓升高表現(xiàn)，立即報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行脫水、降顱壓處理，防止腦疝發(fā)生。4 、保持床單位干燥整潔，保持皮膚衛(wèi)生，尤應(yīng)注意眼角膜、外陰及臀部清潔，每日用溫水擦拭，每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受壓處，預(yù)防褥瘡。5 、神志不清、躁動(dòng)及合并精神癥狀者加護(hù)欄、適當(dāng)約束，防止跌傷，必要時(shí)給予少量鎮(zhèn)靜劑。6 、舌根后墜明顯時(shí)，取側(cè)臥位；及時(shí)清除氣管內(nèi)分泌物。7 、保持癱瘓肢體功能位置，足底放托足板或穿硬底鞋，防止足下垂。
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腦出血的患者應(yīng)該逐漸的緩慢的降低血壓。
高血壓腦出血的患者一般來(lái)醫(yī)院時(shí)血壓都非常高，通常收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于120mmHg。當(dāng)血壓很高時(shí)，腦出血會(huì)持續(xù)，所以控制血壓是搶救高血壓腦出血的。
但是血壓也不能過(guò)快的控制，應(yīng)該逐漸的緩慢的降低血壓，并且收縮壓控制在150mmHg左右，舒張壓控制在100mmHg左右，如果血壓過(guò)度的降低，會(huì)引起繼發(fā)性腦梗塞。
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如果說(shuō)發(fā)生了腦出血，那對(duì)一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，就是一個(gè)災(zāi)難性的刺激，整個(gè)家庭這個(gè)時(shí)候就非常緊張，這時(shí)到醫(yī)院過(guò)后，醫(yī)生就會(huì)告訴患者這個(gè)病到底有沒(méi)有救。發(fā)生腦出血過(guò)后，家屬首先要把心靜下來(lái)，醫(yī)生會(huì)非常真誠(chéng)的告訴你，這個(gè)病人有沒(méi)有救，術(shù)后會(huì)遺留有什么的后遺癥。開刀做手術(shù)的目的是保證生命，而神經(jīng)功能的恢復(fù)靠患者以后慢慢的恢復(fù)，是有一個(gè)過(guò)程?？偟恼f(shuō)來(lái)腦出血過(guò)后，大于特別出血量大腦半球超過(guò)30毫升，小腦半球超10毫升，就要積極的手術(shù)，否則就會(huì)危及患者生命，人就有死亡的可能，做手術(shù)過(guò)后還是有機(jī)會(huì)恢復(fù)的。
