腦外傷可以引起哪些功能障礙
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第一個(gè)功能障礙，就是我們說(shuō)的大腦的神經(jīng)功能，引起的認(rèn)知障礙，認(rèn)知障礙我們主要是，人的記憶力下降，甚至智力全面低下，這是一種情況。第二種情況就是，我們肢體功能障礙，就是我們經(jīng)常說(shuō)的偏癱，一側(cè)肢體癱瘓了。還有一個(gè)就是四肢癱、截癱等等肢體功能障礙。第三就是我們的語(yǔ)言障礙，就是原來(lái)說(shuō)話(huà)非常流利，現(xiàn)在不能說(shuō)話(huà)了，或者說(shuō)話(huà)說(shuō)不清楚了，我們叫做語(yǔ)言功能障礙。所以說(shuō)患者腦外傷以后，主要看他損傷的程度和損傷在哪個(gè)功能區(qū)，損傷在哪個(gè)功能區(qū)，就出現(xiàn)相應(yīng)支配區(qū)域的功能障礙。
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第一個(gè)功能障礙，就是我們說(shuō)的大腦的神經(jīng)功能，引起的認(rèn)知障礙，認(rèn)知障礙我們主要是，人的記憶力下降，甚至智力全面低下，這是一種情況。第二種情況就是，我們肢體功能障礙，就是我們經(jīng)常說(shuō)的偏癱，一側(cè)肢體癱瘓了。還有一個(gè)就是四肢癱、截癱等等肢體功能障礙。第三就是我們的語(yǔ)言障礙，就是原來(lái)說(shuō)話(huà)非常流利，現(xiàn)在不能說(shuō)話(huà)了，或者說(shuō)話(huà)說(shuō)不清楚了，我們叫做語(yǔ)言功能障礙。所以說(shuō)患者腦外傷以后，主要看他損傷的程度和損傷在哪個(gè)功能區(qū)，損傷在哪個(gè)功能區(qū)，就出現(xiàn)相應(yīng)支配區(qū)域的功能障礙。
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腦外傷引起的功能障礙由具體損傷腦組織的部位所決定，損傷到管理語(yǔ)言功能的區(qū)域可能會(huì)造成失語(yǔ)，損傷到管理記憶功能的區(qū)域可能會(huì)造成失憶，損傷到管理運(yùn)動(dòng)功能的區(qū)域可能會(huì)造成癱瘓，損失到管理精神功能的區(qū)域可能會(huì)造成精神障礙。
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腦外傷后的功能障礙主要有以下幾種：
一、意識(shí)障礙，如：昏迷；
二、運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為偏癱、共濟(jì)失調(diào)等；
三、感覺(jué)功能障礙，如認(rèn)知言語(yǔ)、精神行為障礙、吞咽困難、大小便失禁等。
腦外傷的特點(diǎn)就是要優(yōu)先處理患者的認(rèn)知知覺(jué)和精神行為障礙，患者的認(rèn)知障礙包括學(xué)習(xí)，可能會(huì)表現(xiàn)為注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、思維推理能力下降，注意障礙表現(xiàn)為注意力分散，然后知覺(jué)障礙很多就表現(xiàn)為失智、失用等較特殊的情況，還有較有特色的行為障礙，可分為負(fù)性行為障礙和正性行為障礙，負(fù)性行為障礙患者表現(xiàn)為倦怠、不想做事、比較淡漠，也可以說(shuō)有種抑郁表現(xiàn)，正性行為障礙是具有攻擊性、特別易激惹、易怒，甚至出現(xiàn)打人咬人情況。
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首先它會(huì)導(dǎo)致他的認(rèn)知功能障礙，這方面從感知覺(jué)、記憶力 、注意力 、理解力、計(jì)算能力以及智力這方面都會(huì)受到影響，患者出現(xiàn)了記憶力的下降、注意力不集中、聽(tīng)力理解的障礙以及識(shí)人體向的障礙，這些都是表現(xiàn)在認(rèn)知功能的問(wèn)題；第二方面心理障礙，顱腦損傷患者往往出現(xiàn)易激惹、煩躁、善于攻擊、一些強(qiáng)迫性的運(yùn)動(dòng)、發(fā)生癔病的這些都是心理和情緒上的變化；第三方面行為能力障礙，人在運(yùn)動(dòng)上患者的肌力下降發(fā)生痙攣、動(dòng)作的遲緩、平衡能力不建立，甚至影響到他的行走還有就是言語(yǔ)障礙，顱腦損傷往往表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)性的失語(yǔ)以及失語(yǔ)癥，日常生活能力和職業(yè)障礙，患者發(fā)生顱腦損傷后不能生活自理，基本上不可能從事原有的工作。
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第一、急性期的處理，必要的藥物和手術(shù)治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，預(yù)防壓瘡神經(jīng)外血栓形成，利用反射抑制模式，矯正異常姿勢(shì)。第二、認(rèn)知障礙的康復(fù)治療，注意力和集中力的訓(xùn)練或刪除作業(yè)，寫(xiě)幾個(gè)大寫(xiě)的漢語(yǔ)拼音字母，讓患者用鉛筆刪除。第三、時(shí)間感，患者按命令啟動(dòng)秒表，并在10秒鐘之內(nèi)停止秒表，然后逐漸延長(zhǎng)至1分鐘，第四、作業(yè)療法，編制木工、拼圖練習(xí)等。第五、行為障礙的康復(fù)，如負(fù)懲罰法、成型法、代幣法等，也可以進(jìn)行作業(yè)療法消除攻擊性情感。第六、言語(yǔ)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)。
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顱腦外傷后有部分人群可出現(xiàn)認(rèn)知障礙。目前顱腦外傷的發(fā)病率占整個(gè)顱腦疾病中的首位，目前以車(chē)禍、刀砍傷、墜落傷為主，它的癥狀主要根據(jù)顱腦外傷發(fā)生部位、機(jī)制不一樣，而臨床表現(xiàn)不盡相同。它的認(rèn)知障礙有部分患者造成限局性腦挫裂傷，或重要的功能區(qū)有顱骨凹陷骨折，以及腦干區(qū)損傷，都可以造成患者的認(rèn)知障礙，這樣一部分患者通過(guò)臨床治療，大部分可以治愈。
