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      楊立群副主任醫(yī)師
      神經外科

      叢集性頭痛與偏頭痛的區(qū)別有哪些

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      叢集性頭痛和偏頭痛,首先在發(fā)病的人群當中,叢集性頭痛多見于中青年,偏頭痛年齡跨域就大了,有的從小就有偏頭痛的毛病,有的已經甚至持續(xù)了幾十年,還有到終身的,這兩個疾病從發(fā)病年齡段,是有這樣區(qū)別的,叢集性頭痛從發(fā)病特征來看,它也是一側頭痛,但是它是以眼眶、鼻部等等,聚積在一起,這么一個疼痛,它像一個柱狀的疼痛的狀態(tài),另外它也在發(fā)作的時候,會有持續(xù)性的頭痛,但是它發(fā)作也會自然停止,當然頭痛的時候,還會伴有一些眼部充血、鼻塞、流涕等等這一類臨床癥狀,偏頭痛往往疼痛性質比較復雜,表現的不一樣,有的人是脹痛,有的是搏動樣疼痛,有的是壓榨性疼痛,這個疼痛輕中度比較多見一些,偶爾的有這個比較劇烈的疼痛,因為每個人對疼痛的耐受,表述不一樣,所以說疼痛的性質也各有差異,叢集性頭痛和偏頭痛,首先在發(fā)病的人群當中,叢集性頭痛多見于中青年,偏頭痛年齡跨域就大了,有的從小就有偏頭痛的毛病,有的已持續(xù)幾十年,還有到終身的,這兩個疾病從發(fā)病年齡段,是有這樣的區(qū)別的,在治療上它們又各有不一樣的地方,叢集性頭痛除了常規(guī)的治療以外,像針灸、藥物選擇麥角胺類的藥物等等,這一類的藥物對于叢集性頭痛,有一定的療效,偏頭痛和遺傳因素有關系,這種疾病目前來講,治療也有新的方法,比方說交感神經阻滯治療,經顱磁治療,還有一些包括心理治療等等,除了藥物治療以外,這些治療方法也可以選擇。

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        楊立群副主任醫(yī)師
        神經外科
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      • 叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同?叢集性頭痛除了常規(guī)的治療以外,像針灸、藥物選擇麥角胺類的藥物等,這一類的藥物對于叢集性頭痛有一定的療效。偏頭痛它和遺傳因素有關系,它治療方法有交感神經阻滯治療、經顱磁治療、還有一些包括心理治療等。

        楊立群副主任醫(yī)師
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      • 1、偏頭痛是一類反復發(fā)作性的、以一側為主的搏動性疼痛為特點的疾病。有的時候伴有惡心、嘔吐癥狀,女性患者比男性患者稍微多一些,每次疼痛持續(xù)的時間為4到72小時不等。2、叢集性頭痛是突然發(fā)生的,具有明顯的日周期、月周期。它是突然發(fā)作在一側的眼眶部、眼球后、額顳部,有爆裂樣的疼痛,男性患者比女性發(fā)作得更多一些,每次疼痛持續(xù)時間為兩個小時左右,容易晚上夜間發(fā)病。所以這兩種疾病具有不同的發(fā)病機制和臨床表現。相對來說叢集性頭痛的發(fā)病率是比較少的,而偏頭痛的發(fā)病率更高。

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      • 偏頭痛和三叉神經痛在臨床上很容易辨別。首先可以從疼痛的部位進行辨別,偏頭痛以半個頭為主,并且可能會伴有耳后、頸項疼痛;三叉神經痛近在三叉神經分布的區(qū)域出現疼痛。其次這兩者疼痛的性質也有很大的區(qū)別,偏頭痛可能會出現悶痛、脹痛等疼痛 同時還伴有頭暈、惡心;而三叉神經痛的疼痛比較特殊,會出現刀割樣,還有電擊樣、燒灼樣的疼痛,疼痛的部位主要集中在 上頜部、頜部和口角周圍,即平常所說的夾層相的部位。并且對于有些疼痛,部分患者是有扳擊點的。最后,疼痛誘發(fā)的原因也不一樣,偏頭痛可能是由于疲勞引起的,而三叉神經痛患者在面部有扳擊點,在受到刺激以后就會突然誘發(fā)疼痛。

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        叢集性頭痛屬于頭痛的診斷中的疾病,屬于蝶腭神經節(jié)功能異常引起的,它是一個密集發(fā)作的頭痛,疼痛性質很劇烈,這種疼痛持續(xù)幾分鐘幾秒,過一會兒會又再次地發(fā)作。 發(fā)作的特點就是以眼眶顳部疼痛為主鉆痛,向深處的壓榨樣的鉆痛,同時可能有流眼淚、流鼻涕,也可能有一側的瞼結膜的充血、眼睛發(fā)紅;治療包括神經組織和藥物治療,抗驚厥藥物比如加巴噴丁、卡馬西平這一類抗神經痛的藥物,可以很好地控制疼痛。

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      • 叢集性頭痛和頭痛性癲癇,它倆有本質性的區(qū)別,除了有些癥狀比較相似以外,它主要的在病因學上是有區(qū)別。叢集性疼痛是一個血管性的疼痛,它主要表現在血中顱內的5-羥色胺濃度過高,從而產生的頭痛的表現,主要表現是單側的以眼、眼眶、鼻部為中心的一種頭痛,它頭痛的時候,眼結膜會充血,眼睛會流淚,會產生鼻塞等。頭痛性癲癇它是一種癲癇的發(fā)作形式,它的特點是反復性發(fā)作性,它這種頭痛往往和大腦里面的神經元異常放電是有直接關系。而且頭痛性癲癇在腦電圖里面,會出現病理性的腦電波,而叢集性頭痛它沒有腦電異常的表現。

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