腦出血常用清除水腫的手術(shù)方法有哪些
收聽：4.82w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腦出血治療手段，我們說了清除血腫主要就是兩種手段，一種手段就是我們說的微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療它的創(chuàng)傷小、最大程度的減少手術(shù)導(dǎo)致的腦組織的損害，第二一種手段就是開顱治療，就是通過我們開顱來清除血腫，這兩種治療手段選什么手段來進行治療，究竟是選微創(chuàng)治療還是選開顱治療，主要要根據(jù)病人的實際情況來選擇治療，比如他出血量比較少又不急、出血量穩(wěn)定生命體征比較穩(wěn)定，我們最好就選擇微創(chuàng)治療，因為它的創(chuàng)傷小，最大程度的保護了腦組織又清除了病灶，當(dāng)然出血點比較大、比較急，已經(jīng)危及到生命了，我們微創(chuàng)治療就顯得力不從心，那就要選擇開顱治療。
相關(guān)音頻推薦
-
腦出血治療手段，我們說了清除血腫主要就是兩種手段，一種手段就是我們說的微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療它的創(chuàng)傷小、最大程度的減少手術(shù)導(dǎo)致的腦組織的損害，第二一種手段就是開顱治療，就是通過我們開顱來清除血腫，這兩種治療手段選什么手段來進行治療，究竟是選微創(chuàng)治療還是選開顱治療，主要要根據(jù)病人的實際情況來選擇治療，比如他出血量比較少又不急、出血量穩(wěn)定生命體征比較穩(wěn)定，我們最好就選擇微創(chuàng)治療，因為它的創(chuàng)傷小，最大程度的保護了腦組織又清除了病灶，當(dāng)然出血點比較大、比較急，已經(jīng)危及到生命了，我們微創(chuàng)治療就顯得力不從心，那就要選擇開顱治療。
-
高血壓腦出血常用的手術(shù)方式有這幾種：
一 大骨瓣開顱血腫清除術(shù)，主要是對于那些出血量大，患者出現(xiàn)生命危險的病人行大骨瓣開顱，并且去骨瓣減壓，
二 小骨窗開顱血腫清除術(shù)，針對于那些出血量較少，生命體征平穩(wěn)的患者，
三 血腫瞬吸引流術(shù)，針對于那些出血量較少，可以內(nèi)科保守治療的患者，
四 腦室外引流，針對于腦室出血者。
-
高血壓腦出血常用的手術(shù)方式，主要有以下幾種：
1、是開顱血腫清除術(shù)，如果根據(jù)顱內(nèi)壓情況，可以考慮去除骨瓣或還納骨瓣；
2、錐顱血腫穿刺引流術(shù)，對于血腫量不是太大，患者病人病情比較平穩(wěn)，出血超過六小時，沒有繼續(xù)出血增多趨勢的病人，可以采取錐顱血腫穿刺引流術(shù)；
3、內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)，對病人來說創(chuàng)傷比較小，無需開很大的骨瓣，但是可以達到一個視野很清晰的情況下清除顱內(nèi)血腫，目前是處于逐漸發(fā)展的趨勢。
-
腦出血開顱方法有目上或目下開顱、去骨瓣減壓或骨瓣還納、血腫清除、腦室外引流、小骨傷血腫清除、腦子硬下的血腫清除等，腦出血術(shù)后應(yīng)注意：一、評估，6小時之后可以枕枕頭可以側(cè)臥，但要盡量避免傷口直接受壓；二、禁食水直到第二天早上醫(yī)生查房后，說可以吃飯才能進食；三、術(shù)后需要監(jiān)護儀；四、每小時叫醒病人一次確認(rèn)病人是意識清楚的。五、有引流管應(yīng)當(dāng)保持引流管通暢。
-
腦出血俗稱腦溢血，一般指的是自發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)的出血。以高血壓為最常見的原因又被稱為高血壓性腦出血。腦出血的出血量一般在大腦半球超過30ml，小腦超過10ml就要考慮手術(shù)治療了，手術(shù)治療的方式有以下幾種：
1.大骨瓣開顱血腫清除術(shù)：該手術(shù)方式雖然創(chuàng)傷較大，但具有血腫清除徹底、止血效果好。2.小骨窗開顱血腫清除術(shù)：小骨窗開顱適于血腫量中等，不需要去大骨瓣減壓的病人。
3.立體定向引導(dǎo)下血腫清除或引流術(shù)：適用于腦干、丘腦等深部及重要功能區(qū)血腫、出血量不大，全身狀況較差難以耐受手術(shù)和麻醉的患者。此手術(shù)要求在立體定向設(shè)備指引下，準(zhǔn)確定位引流出血腫可促進功能恢復(fù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小，定位精準(zhǔn)，但需導(dǎo)航等定向設(shè)備。4.錐顱鉆孔引流術(shù)：對于部分病人病情發(fā)展迅速，當(dāng)?shù)責(zé)o條件開顱又來不及轉(zhuǎn)運的病人，可急診行錐顱鉆孔引流術(shù)。對于高齡合并全身情況不佳病人，也可考慮此微創(chuàng)手術(shù)方式。
-
全麻的方法包括靜脈注入、吸入麻藥、肌肉注射、復(fù)合麻醉，復(fù)合麻醉就是把這三種情況都組合起來?，F(xiàn)在一般比較常用的是全憑靜脈麻醉和靜脈加吸入復(fù)合麻醉為主。全憑靜脈就是所有的麻醉都從靜脈注入到人體當(dāng)中，以產(chǎn)生一種全麻效應(yīng)，而靜脈吸入復(fù)合麻醉是即用靜脈注入的全麻藥，也使用吸入的全麻藥，兩者結(jié)合起來，取長補短，以做一個全身麻醉。
