脊髓空洞癥手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
適應(yīng)證就是有典型的臨床癥狀,也有我們的核磁支持明確診斷了是脊髓空洞癥,再根據(jù)知情告知的情況下患者又愿意接受治療,這種情況下我們就可以給他進行手術(shù)干預(yù),當然手術(shù)干預(yù)對于脊髓空洞癥來講,目前應(yīng)該說是無奈當中的一種選擇,是治療脊髓空洞癥,所有的手段當中相對較好的一種治療手段,最好要多跟病人講究脊髓空洞癥治療,手術(shù)治療才是比較好的治療手段,其他治療手段都不是很滿意的治療手段,所以最好是早期的及時的手術(shù)干預(yù)。
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適應(yīng)證就是有典型的臨床癥狀,也有我們的核磁支持明確診斷了是脊髓空洞癥,再根據(jù)知情告知的情況下患者又愿意接受治療,這種情況下我們就可以給他進行手術(shù)干預(yù),當然手術(shù)干預(yù)對于脊髓空洞癥來講,目前應(yīng)該說是無奈當中的一種選擇,是治療脊髓空洞癥,所有的手段當中相對較好的一種治療手段,最好要多跟病人講究脊髓空洞癥治療,手術(shù)治療才是比較好的治療手段,其他治療手段都不是很滿意的治療手段,所以最好是早期的及時的手術(shù)干預(yù)。
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脊髓空洞癥的治療方法當然不外乎還是兩個治療,一個是內(nèi)科治療,內(nèi)科治療總體來講效果不太理想,目前最主要還是外科治療就是讓循環(huán)不暢的腦脊液,給它建立新的通道讓腦脊液不要集聚在局部,壓迫、損害、脊髓,所以外科治療目前相對還是比較好的治療手段,其他治療手段,內(nèi)科治療總體來說效果不敢肯定,但是也算是一個治療手段。
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常見治療方法包括椎板切除減壓、脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)、枕骨大孔減壓、第四腦室出口矯治術(shù)等。由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發(fā)展。由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓、呼吸驟停甚至死亡。因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會自行消失。脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展。通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇。
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脊髓空洞癥是神經(jīng)外科的一類疾病,它主要指的是脊髓中充滿液體出類似于空洞樣的改變,而導(dǎo)致的肢體感覺運動等一系列問題的疾病的總稱。
臨床上常??梢酝ㄟ^磁共振檢查,明確診斷,對于脊髓空洞癥的治療,主要是通過手術(shù)進行治療。手術(shù)的方式多種多樣,而治療效果也因人而異。通常對于脊髓空洞的治療,是實行后顱窩減壓術(shù),然后通過硬膜成型而使疾病得到恢復(fù)。
有些患者甚至需要對小腦扁桃體進行部分的切除,從而達到手術(shù)效果。術(shù)后要積極地防治并發(fā)癥,并觀察療效。
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脊髓空洞癥的類型有好幾種,但是我們說的脊髓空洞癥有些只表現(xiàn)為肌力,特別是雙手的骨間肌萎縮,肌力障礙主要表現(xiàn)肌力障礙有些主要表現(xiàn),肌力障礙不明顯主要表現(xiàn)在感覺方面,所以感覺方面障礙比較明顯,這是從臨床表現(xiàn)來講,從它的脊髓空洞癥的范圍來講,有些是只有頸段某一段的脊髓空洞癥,有些是多段出現(xiàn)了脊髓空洞癥,也就是說有些范圍小、有些范圍大,這個具體病人各種表現(xiàn)我們都見過,但是沒有一個統(tǒng)一的明確的類型。
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脊髓空洞癥最多見的還是顱底陷入癥,顱底陷入癥以后導(dǎo)致的上段脊髓,甚至胸段脊髓的空洞癥的發(fā)生,空洞癥發(fā)生以后主要就是節(jié)段性的感覺和運動功能障礙,尤其是上肢、骨間肌萎縮、肌力下降等,還有就是感覺缺失,而且它這個脊髓空洞癥出現(xiàn)以后,很多病人出現(xiàn)節(jié)段性的一段感覺正常,一段感覺不正常,某些地方的肌肉正常某些地方的肌肉不正常,這是脊髓空洞癥最大的改變,所以我們根本性的治療,第一個就是看他有沒有引起脊髓空洞癥的原因,比如顱底陷入癥當然也有不是顱底陷入癥,出現(xiàn)脊髓空洞癥的也有病因很復(fù)雜,目前還不是很清楚。第二就是我們現(xiàn)在有非常先進的磁共振,就是MRA,核磁共振它能夠檢查我們的脊髓空洞癥,看的非常清楚,當然脊髓空洞癥如果一旦被檢查出來就要積極進行治療,特別是手術(shù)治療有些病人還是可以得到很大程度的恢復(fù)。