脊髓空洞癥的種類有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓空洞癥的類型目前總體分法不是很統(tǒng)一，但是大體根據(jù)他的情況不同大體可以分成三種類型，第一個類型就是空洞和中央管，連通不連通的情況下分為連通型和不連通型，連通就是脊髓空洞癥連通型，如果它與中央管沒有連通就是不連通型。第二一種情況脊髓空洞癥一般都發(fā)生在頸段和胸段，如果頸段的脊髓多數(shù)都和延腦空洞是相并存在的，如果它和延腦有空洞，就是脊髓空洞合并延腦空洞型。第三種類型就是脊髓空洞繼發(fā)型激發(fā)空洞，脊髓空洞繼發(fā)空洞是什么意思就是脊髓空洞，和這個比如說腫瘤是血管畸形是炎癥感染，等這些導(dǎo)致的脊髓空洞，就是根據(jù)分型大體把脊髓空洞，分成這三大類型，總結(jié)一下就是空洞、脊髓空洞和中央管通不通這是一種類型，二一種類型就是脊髓空洞和延腦的空洞是不是并存，第三種就是脊髓空洞形成的原因是由于繼發(fā)，比如腫瘤、腦血管畸形、炎癥這些形成的，就是繼發(fā)性大體分成三型。
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脊髓空洞癥的類型目前總體分法不是很統(tǒng)一，但是大體根據(jù)他的情況不同大體可以分成三種類型，第一個類型就是空洞和中央管，連通不連通的情況下分為連通型和不連通型，連通就是脊髓空洞癥連通型，如果它與中央管沒有連通就是不連通型。第二一種情況脊髓空洞癥一般都發(fā)生在頸段和胸段，如果頸段的脊髓多數(shù)都和延腦空洞是相并存在的，如果它和延腦有空洞，就是脊髓空洞合并延腦空洞型。第三種類型就是脊髓空洞繼發(fā)型激發(fā)空洞，脊髓空洞繼發(fā)空洞是什么意思就是脊髓空洞，和這個比如說腫瘤是血管畸形是炎癥感染，等這些導(dǎo)致的脊髓空洞，就是根據(jù)分型大體把脊髓空洞，分成這三大類型，總結(jié)一下就是空洞、脊髓空洞和中央管通不通這是一種類型，二一種類型就是脊髓空洞和延腦的空洞是不是并存，第三種就是脊髓空洞形成的原因是由于繼發(fā)，比如腫瘤、腦血管畸形、炎癥這些形成的，就是繼發(fā)性大體分成三型。
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脊髓空洞癥的類型有好幾種，但是我們說的脊髓空洞癥有些只表現(xiàn)為肌力，特別是雙手的骨間肌萎縮，肌力障礙主要表現(xiàn)肌力障礙有些主要表現(xiàn)，肌力障礙不明顯主要表現(xiàn)在感覺方面，所以感覺方面障礙比較明顯，這是從臨床表現(xiàn)來講，從它的脊髓空洞癥的范圍來講，有些是只有頸段某一段的脊髓空洞癥，有些是多段出現(xiàn)了脊髓空洞癥，也就是說有些范圍小、有些范圍大，這個具體病人各種表現(xiàn)我們都見過，但是沒有一個統(tǒng)一的明確的類型。
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脊髓空洞癥最多見的還是顱底陷入癥，顱底陷入癥以后導(dǎo)致的上段脊髓，甚至胸段脊髓的空洞癥的發(fā)生，空洞癥發(fā)生以后主要就是節(jié)段性的感覺和運動功能障礙，尤其是上肢、骨間肌萎縮、肌力下降等，還有就是感覺缺失，而且它這個脊髓空洞癥出現(xiàn)以后，很多病人出現(xiàn)節(jié)段性的一段感覺正常，一段感覺不正常，某些地方的肌肉正常某些地方的肌肉不正常，這是脊髓空洞癥最大的改變，所以我們根本性的治療，第一個就是看他有沒有引起脊髓空洞癥的原因，比如顱底陷入癥當然也有不是顱底陷入癥，出現(xiàn)脊髓空洞癥的也有病因很復(fù)雜，目前還不是很清楚。第二就是我們現(xiàn)在有非常先進的磁共振，就是MRA，核磁共振它能夠檢查我們的脊髓空洞癥，看的非常清楚，當然脊髓空洞癥如果一旦被檢查出來就要積極進行治療，特別是手術(shù)治療有些病人還是可以得到很大程度的恢復(fù)。
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一，感覺障礙：主要表現(xiàn)為兩種類型的感覺障礙，即節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。第一點，節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙：是本病最為突出的臨床體征。由于空洞常引起自頸膨大一側(cè)的后角底部并向周圍擴張，故早期癥狀常常是同側(cè)上肢的相應(yīng)支配區(qū)痛、溫度覺喪失，而觸覺及深感覺相對保留。第二，束性感覺障礙：后期病變可累及脊髓丘腦束和后索，而出現(xiàn)對側(cè)病變平面以下的痛溫覺缺失。第二，運動及反射障礙：空洞侵及頸髓前角細胞，引起手部小肌肉及前臂尺側(cè)肌肉軟弱和萎縮，肌束震顫可不明顯，逐漸波及上肢其他肌肉，肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當空洞累及錐體束時，則受累脊髓節(jié)段以下出現(xiàn)肌無力，肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。
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脊髓空洞癥是一種相對較少的疾病，但是預(yù)后相對較差。通?；加屑顾杩斩窗Y后會導(dǎo)致感覺異常及運動異常。另外，還會表現(xiàn)為自主神經(jīng)損傷癥狀，具體的癥狀如下：
首先，感覺異常，會出現(xiàn)節(jié)段性、分離性感覺障礙。
其次，運動癥狀異常，會感覺到四肢無力及肌肉張力下降，較為嚴重的甚至會引發(fā)四肢不全癱。
最后，脊髓空洞癥還會表現(xiàn)為自主神經(jīng)損傷癥狀，具體表現(xiàn)是軀體與軀干皮膚可有分泌異常，比如多汗或無汗等癥狀。
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脊髓空洞癥的引發(fā)原因最多見的還是顱底陷入癥，顱底陷入癥導(dǎo)致的積水就是腦脊液循環(huán)不暢導(dǎo)致的結(jié)果，但是也有很多脊髓空洞癥找不到原因，總的說來骨髓空洞癥導(dǎo)致的原因，目前還不是完全清楚。很多醫(yī)學家也在大量的循證研究，希望我們今后能夠把脊髓空洞癥的原因找到，但是現(xiàn)在要說脊髓空洞癥究竟是怎么引起，當然顱底陷入癥導(dǎo)致脊髓循環(huán)，腦脊液循環(huán)功能障礙是原因，感染不管是病原生物性的感染，還是免疫性的原因等多種原因，都可能引起它脊髓的局部的循環(huán)不暢，導(dǎo)致脊髓空洞癥。
