面肌痙攣與梅杰綜合癥該如何鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
梅杰綜合征它是一個(gè)雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè),也是一種頭面部的一種不自主的運(yùn)動(dòng),還有伴有這個(gè)下頜的一種不自主運(yùn)動(dòng),它一般情況下是雙側(cè)的;面肌痙攣一般是一側(cè)的眼輪匝肌,還有一側(cè)面部的這個(gè)肌肉,還有口角的一種肌肉的一種抽動(dòng),一般情況下,面肌痙攣它不會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的這種肌肉痙攣,它更不會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)下頜的不自主的運(yùn)動(dòng),這一個(gè)是他重要的鑒別點(diǎn)。
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梅杰綜合征它是一個(gè)雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè),也是一種頭面部的一種不自主的運(yùn)動(dòng),還有伴有這個(gè)下頜的一種不自主運(yùn)動(dòng),它一般情況下是雙側(cè)的;面肌痙攣一般是一側(cè)的眼輪匝肌,還有一側(cè)面部的這個(gè)肌肉,還有口角的一種肌肉的一種抽動(dòng),一般情況下,面肌痙攣它不會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的這種肌肉痙攣,它更不會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)下頜的不自主的運(yùn)動(dòng),這一個(gè)是他重要的鑒別點(diǎn)。
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面肌痙攣通常需要和以下幾種疾病進(jìn)行鑒別。
第一,無腦病。無腦病可出現(xiàn)面肌抽動(dòng),通常為雙側(cè)發(fā)病,且可伴有四肢及軀干的不自主運(yùn)動(dòng)。面積痙攣則通常表現(xiàn)為單側(cè)發(fā)病,雙側(cè)發(fā)病比較罕見。
第二,抽動(dòng)癥。大部分抽動(dòng)癥見于兒童及青壯年,患者常合并有明顯的肌肉收縮,且抽動(dòng)的頻率很快,患者抽動(dòng)和精神緊張及焦慮等因素密切相關(guān)。
第三,局部的運(yùn)動(dòng)性癲癇如果出現(xiàn)面部抽搐,可能和面肌痙攣相混淆。但局部的運(yùn)動(dòng)性癲癇大多波及頭頸及肢體,行24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖檢查可以鑒別。
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眼肌痙攣與面肌痙攣怎么判斷?
(1)眼睛痙攣它主要是眼部,它不會(huì)影響到口角和面部的肌肉抽搐;
(2)面肌痙攣隨著疾病的發(fā)展,逐步地?cái)U(kuò)展,最常見的面肌痙攣是下眼皮跳,然后慢慢地帶動(dòng)面部的肌肉和口角的肌肉的抽搐,陣發(fā)性的;
(3)單獨(dú)的眼瞼痙攣局限在眼部,它不會(huì)擴(kuò)展到面部的其他部位,和口角的抽動(dòng)是更局限的。
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面肌痙攣的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。
面肌痙攣需要治療多久要根據(jù)患者是否對(duì)藥物有效。面肌痙攣的發(fā)病初期一般選擇藥物保守治療藥物,可以選擇卡馬西平進(jìn)行口服治療??R西平可以使得百分之七八十的面肌痙攣發(fā)病初期的患者面部抽搐得到有效的緩解,但是大部分患者卡馬西平的療效會(huì)越來越差,并且會(huì)出現(xiàn)卡馬西平的藥物的副作用。比如說頭昏、嗜睡、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害等,此時(shí)則需要行手術(shù)治療。
手術(shù)通常是采取開顱微血管減壓術(shù),手術(shù)后患者的面肌痙攣會(huì)立刻消失,可以達(dá)到治愈的目的。如果是患者口服卡馬西平后有小部分患者會(huì)長(zhǎng)期控制面積,抽搐良好,因此也不需要手術(shù),但是需要長(zhǎng)期的口服卡馬西平。如果是采取開顱血管減壓術(shù),絕大部分患者的面肌痙攣會(huì)立刻消失,但是也有的患者術(shù)后會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,延遲愈合,大概在半年左右,甚至有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),需要再次進(jìn)行開顱手術(shù)。
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面肌痙攣的根治的方式就是微血管減壓手術(shù),就是通過一個(gè)小的手術(shù),把血管和神經(jīng),用一根特殊的棉片隔離開,血管和神經(jīng)不再挨著了,從根源上把它徹底治好。其它的治療方式還有肉毒素治療,通過面部注射肉毒素,可以造成神經(jīng)的功能暫時(shí)缺失,大約注射一次有半年左右的有效期很容易復(fù)發(fā),一般適合七十五歲甚至八十歲以上的老年人,沒辦法做開顱手術(shù)的。早期也可以通過吃藥治療,藥物治療一般能維持兩三年左右。
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面肌痙攣如何預(yù)防:面肌痙攣的預(yù)防是根據(jù)它的病因的不同而預(yù)防方式也不同,針對(duì)微血管壓迫引起的,那么就要控制血壓,面癱以后引起的面肌痙攣,那么在面癱治療的早期應(yīng)該避免過度的刺激面肌,當(dāng)然可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物 。