首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
痛風(fēng)和糖尿病之間，實(shí)際上是一個(gè)合并癥，高尿酸血癥和高血糖都屬于代謝紊亂性疾病；那么這個(gè)往往，對(duì)于一個(gè)患者來(lái)講的話，他出現(xiàn)了血糖的代謝紊亂，他的尿酸代謝和脂質(zhì)的代謝都會(huì)出現(xiàn)紊亂，這個(gè)由他的一個(gè)遺傳易感性所決定的，我們叫遺傳易感性；實(shí)際上就是，他體內(nèi)有這種遺傳的傾向，從單純來(lái)說。
痛風(fēng)和糖尿病之間，實(shí)際上是一個(gè)合并癥，高尿酸血癥和高血糖都屬于代謝紊亂性疾??；那么這個(gè)往往，對(duì)于一個(gè)患者來(lái)講的話，他出現(xiàn)了血糖的代謝紊亂，他的尿酸代謝和脂質(zhì)的代謝都會(huì)出現(xiàn)紊亂，這個(gè)由他的一個(gè)遺傳易感性所決定的，我們叫遺傳易感性；實(shí)際上就是，他體內(nèi)有這種遺傳的傾向，從單純來(lái)說。
痛風(fēng)因?yàn)樗w內(nèi)主要是血尿酸升高，所以這種長(zhǎng)期的高尿酸血癥,會(huì)侵蝕腎臟的實(shí)質(zhì)；那么大量的尿酸鹽結(jié)晶,在腎小管里面積聚.它有的甚至?xí)谀I的間質(zhì)當(dāng)中去形成結(jié)晶；那么痛風(fēng)性腎病會(huì)有三種表現(xiàn)：一種就是腎間質(zhì)的病變,就是我剛才說的痛風(fēng)的結(jié)晶,在腎間質(zhì)里面引發(fā)的，這種嚴(yán)重間質(zhì)性腎炎；第二種就是大量的尿酸鹽結(jié)晶，堵在腎小管導(dǎo)致排出障礙；然后第三種就是痛風(fēng)性的腎結(jié)石，那么這些都可以導(dǎo)致最后腎功能的下降。
痛風(fēng)主要控制尿酸是最關(guān)鍵的，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作唯一的原因是尿酸控制不達(dá)標(biāo)或者痛風(fēng)石已經(jīng)形成。痛風(fēng)造成的疼痛消除比較快，但是患者往往依從性不好，不能夠進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制或者不能夠通過堅(jiān)持服藥把尿酸降到比較穩(wěn)定的水平，所以造成痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。
糖尿病本身并不引起牙周病，但是如果糖尿病沒有控制好，而且口腔衛(wèi)生沒有很好的維護(hù)，存在菌斑和生物膜的時(shí)候，就會(huì)引起了牙周的病變?，F(xiàn)在已經(jīng)把牙周病作為糖尿病的其中一大并發(fā)癥。 一、當(dāng)血糖升高的時(shí)候，個(gè)機(jī)體會(huì)引起牙周的牙齦粘膜的血流改變。這個(gè)時(shí)候周圍的細(xì)胞修復(fù)細(xì)胞就不容易對(duì)病變進(jìn)行修復(fù)，牙周病變也不容易恢復(fù)。 二、糖尿病本身會(huì)引起血糖增高，在高血糖的環(huán)境下，牙周組織的修復(fù)也會(huì)下降。
大量飲酒容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生，有以下幾方面原因： 一、中國(guó)人喝酒不是去喝酒，在喝酒的過程會(huì)吃大量菜，就是進(jìn)去的食物比較多，嘌呤的含量也高，所以除了酒以外，吃進(jìn)去的東西也多。 二、酒的本身也會(huì)引起尿酸的升高，特別是啤酒里面是含酵母，酵母代謝了以后就是尿酸。 三、飲酒以后，它代謝以后會(huì)形成乳酸，乳酸要從腎臟排泄，乳酸排泄的時(shí)候，尿酸排泄減少，所以尿酸生成又多，排泄減少，血里面的尿酸升高，所以痛風(fēng)的病人不能喝酒。
首先就是糖尿病患者的免疫力下降，當(dāng)接觸到一些結(jié)核桿菌的時(shí)候，不能有效地清除結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌就會(huì)在糖尿病患者的體內(nèi)進(jìn)行繁殖、生長(zhǎng)，而形成肺結(jié)核。再一方面就是糖尿病患者體內(nèi)酸度偏高，為結(jié)核桿菌的進(jìn)一步生長(zhǎng)、繁殖，提供了良好的條件。第三個(gè)方面是糖尿病患者往往合并多個(gè)器官的病變，導(dǎo)致結(jié)核藥應(yīng)用困難。
