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      趙義主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      痛風(fēng)的確診要做哪些檢查呢

      收聽:5.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      痛風(fēng)的確診有我們的專業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn),最可靠的就是我們在受累的關(guān)節(jié)液當(dāng)中或者關(guān)節(jié)組織當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了尿酸鹽結(jié)晶,通過顯微鏡或者說這種病理,我們能夠找到尿酸鹽結(jié)晶,那么我們就可以直接確診。但是這種是需要有創(chuàng)操作,而且需要一定的條件,需要我們的偏振光顯微鏡,很多醫(yī)院可能沒有這種檢查措施,那么沒有這種檢查措施也不要緊,我們還可以通過我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)來對痛風(fēng)進(jìn)行診斷,這個診斷標(biāo)準(zhǔn)比較復(fù)雜。包括了大概12條;那么在12條里面我們要湊夠多少條我們才能確診,這個簡單來說;第一、就是有關(guān)節(jié)炎的這種癥,急性突然起病的;疼痛劇烈的,這種單關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。第二、要有高尿酸血癥的證據(jù),我們以前查過;然后再一個現(xiàn)在推崇的一個關(guān)節(jié)的超聲,發(fā)現(xiàn)我們在超聲里面可以看到特征性的這種雙軌征,那么也可以幫助我們診斷,現(xiàn)在我們還有一個利器是什么叫雙能CT;雙能CT我們可以在照片上可以看到,這種特征性的染有特殊顏色的尿酸鹽的結(jié)晶,那么這些都可以幫助我們來確定痛風(fēng)的診斷。

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        趙義主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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      • 確診痛風(fēng)要做哪些檢查 收聽:2.29w

        確診痛風(fēng)應(yīng)該嚴(yán)格意義上講,應(yīng)該是做穿刺,疼的部位穿刺看到痛風(fēng)結(jié)晶,但是咱們根據(jù)臨床表現(xiàn)就能夠診斷,像小伙子去了大腳拇指那兒腫、紅、腫、疼,而且說最近吃海產(chǎn)品比較多,基本上能確定。這種穿刺活檢畢竟是一個有創(chuàng)的檢查,所以一般根據(jù)臨床表現(xiàn)根據(jù)照片子、抽血查查尿酸就能大概定了,通風(fēng)如果說生活方式不改變的話,這個尿酸不控制在一定范圍之內(nèi),它發(fā)生的風(fēng)險還是增加的,他會反復(fù)發(fā)作。

        賈克寶副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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      • 類風(fēng)濕患者來到了我們風(fēng)濕科,我們覺得他需要除外一下類風(fēng)濕,我們首先要進(jìn)行一些血清學(xué)的檢查,比如我們要查一些類風(fēng)濕因子,包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體,還有就是包括我們炎癥指標(biāo),比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查,這是血清學(xué)的檢查,那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲,這樣在一些受累的關(guān)節(jié),做一些關(guān)節(jié)超聲,看看是否有這個滑膜的改變,也就是說我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個組織學(xué)的一個改變,也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。

        張春艷主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
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      • 痛風(fēng)要做什么檢查確診 收聽:860

        確診痛風(fēng)需要查血尿酸,通常血尿酸會明顯高于正常,同時還需要做關(guān)節(jié)超聲、關(guān)節(jié)積液的檢查,如果通過關(guān)節(jié)超聲或關(guān)節(jié)積液檢查,能找到痛風(fēng)晶體的依據(jù),則就可確診痛風(fēng)。 痛風(fēng)的診斷還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),要觀察患者是否是以突然發(fā)作的單一關(guān)節(jié)腫脹、疼痛為特點,并且這種疼痛有一定的自限性,一般在兩周左右會自行好轉(zhuǎn),但如果不經(jīng)過正規(guī)的降尿酸藥物治療還是會反復(fù)發(fā)作,通過以上特點,就可基本確診痛風(fēng)。

        楊亞夢主治醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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      • 確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們再進(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。

        郝敬東副主任醫(yī)師
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      • 腦卒中要做哪些檢查確診呢 收聽:4.74w

        如果在門診來了病人,需要詳細(xì)的查體,還有問病史是非常重要的,在此之外,現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,越來越多的輔助檢查也給大夫帶來了方便快捷的手段,比如說頸部血管超聲的檢查,它可以看血管里有沒有斑塊,然后進(jìn)一步評估這個斑塊是穩(wěn)定性斑塊還是不穩(wěn)定的斑塊,需不需要進(jìn)一步的處理。還有就是看看有沒有血管狹窄,這是看頸部的血管,還有平常做的TCD,也就是經(jīng)顱多普勒的檢查,這個主要看顱內(nèi)的血管,評估一下血流的速度,也可以看血流有沒有增快,血管有沒有狹窄。還有CT或者核磁也能進(jìn)一步地評估顱內(nèi)有沒有病灶。還有進(jìn)一步的檢查,比如說MRA的檢查,CTA的檢查,甚至腦電圖的檢查,都提供了很多的方便。

        聶憶秋副主任醫(yī)師
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