性早熟兒童需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
性早熟的孩子到醫(yī)院就診,首先要進(jìn)行全身的體格檢查,了解孩子的性腺發(fā)育狀態(tài),追問(wèn)性征先出現(xiàn)的時(shí)間以及全身的精神狀態(tài)。另外還要根據(jù)孩子的情況選擇性的,采取實(shí)驗(yàn)室檢查,我們剛才已經(jīng)提到對(duì)于周?chē)孕栽缡欤鼘?shí)際上是由于很多疾病所導(dǎo)致。因此我們?cè)趯?shí)驗(yàn)室檢查方面,選擇就要比較的完善,首先要做的是性腺激素的即刻的檢查,另外了解下丘腦垂體性腺軸的功能是否正常,還需要做性腺激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn),另外有很多的性早熟是由于生殖細(xì)胞瘤造成的,因此還需要做腫瘤方面的相應(yīng)的檢測(cè),了解腫瘤標(biāo)志物有沒(méi)有增高,出絨毛膜性腺激素的水平如何等,另外要做肝臟腎上腺,睪丸等的核磁CT,了解這些部位有無(wú)腫瘤的存在,另外還要做骨齡檢測(cè)。
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性早熟的孩子到醫(yī)院就診,首先要進(jìn)行全身的體格檢查,了解孩子的性腺發(fā)育狀態(tài),追問(wèn)性征先出現(xiàn)的時(shí)間以及全身的精神狀態(tài)。另外還要根據(jù)孩子的情況選擇性的,采取實(shí)驗(yàn)室檢查,我們剛才已經(jīng)提到對(duì)于周?chē)孕栽缡?,它?shí)際上是由于很多疾病所導(dǎo)致。因此我們?cè)趯?shí)驗(yàn)室檢查方面,選擇就要比較的完善,首先要做的是性腺激素的即刻的檢查,另外了解下丘腦垂體性腺軸的功能是否正常,還需要做性腺激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn),另外有很多的性早熟是由于生殖細(xì)胞瘤造成的,因此還需要做腫瘤方面的相應(yīng)的檢測(cè),了解腫瘤標(biāo)志物有沒(méi)有增高,出絨毛膜性腺激素的水平如何等,另外要做肝臟腎上腺,睪丸等的核磁CT,了解這些部位有無(wú)腫瘤的存在,另外還要做骨齡檢測(cè)。
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先量身高體重,然后女孩子看一下乳房的分期,看發(fā)育到什么程度,是不是真正發(fā)育。性早熟除了判斷性征發(fā)育到第幾期,我們可能還要拍個(gè)骨齡,看骨齡跟他的身高年齡是不是匹配,因?yàn)樾栽缡斓暮⒆油驱g是超前的,如果身高不匹配,可能我們就會(huì)判斷他以后的身高是矮小的,需要治療。還要做個(gè)腹部B超,女孩子還要做一下子宮卵巢腎上腺的B超,我們主要是看一下她的性器官發(fā)育到什么程度了,第二個(gè)我們要排除腫瘤因素,因?yàn)槟[瘤會(huì)引起外周性腫瘤外周性的性早熟。還有一個(gè)腦垂體的磁共振也是這個(gè)目的,看一下內(nèi)分泌中樞的發(fā)育情況,排除一下腫瘤因素,那么有些我們可能還要進(jìn)一步的,做基因或者染色體的檢測(cè),一般我們還要做一個(gè)進(jìn)一步的性激素激發(fā)試驗(yàn),性激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)一般的醫(yī)院是需要住院抽血化驗(yàn),是要抽好幾次血的,那么我們通過(guò)激發(fā)試驗(yàn)做了以后,判斷性激素的變化,來(lái)判斷他是他的性協(xié)奏,下丘腦垂體卵巢這條性線軸,或者是男孩子下丘腦垂體睪丸這條性線軸是不是啟動(dòng)了,來(lái)判斷他是屬于中樞性早熟,還是外周性早熟。
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兒童性早熟要做的檢查有以下幾方面:1、要做骨齡的檢查,一般早熟的孩子骨齡會(huì)提前。2、查性激素的水平,因?yàn)樾约に氐乃揭呀?jīng)達(dá)到青春期時(shí),說(shuō)明真性早熟的可能性較大。3、要檢查子宮卵巢的B超、乳房的B超。4、還要查腎上腺的B超。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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如果您的孩子女孩子在十歲以前長(zhǎng)乳房或者是十歲以前就來(lái)月經(jīng),男孩子在十二歲以前就睪丸長(zhǎng)大或者在12歲以前變聲甚至出現(xiàn)遺精了,這種孩子就可能性提前發(fā)育。孩子性早熟需要做的檢查首先是看性發(fā)育的情況,看一下第二性征,對(duì)身高體重做測(cè)量、身高體重評(píng)估、測(cè)骨齡、相關(guān)的血指標(biāo)檢查、性激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn)、影像學(xué)的檢查比如頭顱的核磁共振還有可能會(huì)做B超的檢查。
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發(fā)現(xiàn)孩子性早熟應(yīng)該是在內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查和治療,性早熟要做骨齡的檢查,然后做生化檢查,還要做B超、核磁檢查垂體,還有一個(gè)就是要做性激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn),來(lái)判斷它是真性還是假性,相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)垂體的比如甲狀腺功能、肝腎功能、腎上腺的功能都應(yīng)該做系列的檢查,然后對(duì)孩子進(jìn)行更精確的評(píng)估,定下治療方案。