引起兒童性早熟的疾病有哪些
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引起兒童性早熟的疾病,非性激素依賴(lài)性激素的性早熟,也稱(chēng)為假性性早熟,第一大類(lèi)是由于家族性遺傳性疾病造成了一種雌雄激素比列失調(diào)。第二大類(lèi)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變的腫瘤,還有病毒性腦炎造成了性激素分泌異常,三主要是生殖腺的腫瘤,比如出性腺激素分泌性生殖細(xì)胞瘤等,腎上腺皮質(zhì)瘤睪丸的腫瘤。四主要是腎上腺皮質(zhì)病變,最常見(jiàn)的是腎上腺皮質(zhì)聲波癥,這種病人在我們外周性性早熟孩子里面是最為常見(jiàn)的,主要表現(xiàn)為男性的假性性早熟,他睪丸陰莖有腫大,但他的性激素水平?jīng)]有增加,垂體性腺軸沒(méi)有啟動(dòng)。五是先天性甲狀疾病,比如先天性甲狀腺低下癥。六異位的具有分泌性激素的腫瘤所致,比如肝臟的腫瘤等。
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引起兒童性早熟的疾病,非性激素依賴(lài)性激素的性早熟,也稱(chēng)為假性性早熟,第一大類(lèi)是由于家族性遺傳性疾病造成了一種雌雄激素比列失調(diào)。第二大類(lèi)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變的腫瘤,還有病毒性腦炎造成了性激素分泌異常,三主要是生殖腺的腫瘤,比如出性腺激素分泌性生殖細(xì)胞瘤等,腎上腺皮質(zhì)瘤睪丸的腫瘤。四主要是腎上腺皮質(zhì)病變,最常見(jiàn)的是腎上腺皮質(zhì)聲波癥,這種病人在我們外周性性早熟孩子里面是最為常見(jiàn)的,主要表現(xiàn)為男性的假性性早熟,他睪丸陰莖有腫大,但他的性激素水平?jīng)]有增加,垂體性腺軸沒(méi)有啟動(dòng)。五是先天性甲狀疾病,比如先天性甲狀腺低下癥。六異位的具有分泌性激素的腫瘤所致,比如肝臟的腫瘤等。
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首先年齡比較小他的智力心理發(fā)育各個(gè)方面都還沒(méi)有成熟,但是他已經(jīng)出現(xiàn)早熟的癥狀了,所以孩子有一些自卑恐懼精神緊張別的孩子都沒(méi)有,尤其是女孩她會(huì)覺(jué)得我跟別人不一樣,男孩也是有時(shí)候膽子特別小的孩子就不敢去上衛(wèi)生間特別害怕,可能這種精神過(guò)度的緊張和小心和害怕和恐懼影響到他的學(xué)習(xí),甚至有些孩子會(huì)影響到他的生活,另外性征的出現(xiàn)同時(shí)會(huì)伴有骨骼的生長(zhǎng)加速因?yàn)樗喈?dāng)于青春期的提前所以就會(huì)出現(xiàn)了骨骺的提前閉合,他還沒(méi)有到青春期然后他就閉合了,所以孩子相當(dāng)于他的生長(zhǎng)空間比別的孩子縮短了,所以這種孩子他的最終的身高要比正常的兒童要低。
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其實(shí)很多大部分是沒(méi)有原因,女孩子80~90%是特發(fā)性,只有10~20%是有腫瘤或者是外傷以后,或者是有時(shí)候孩子是外源性的性激素,男孩子性早熟是很可怕的,男孩性早熟一半以上是由腫瘤引起,這種情況我們是不容忽視,因此我們經(jīng)常說(shuō)女孩在外界環(huán)境中最容易引起性早熟的東西,就是有很多雌激素外源性,像塑料、塑料制品可能到土壤里邊,降解以后會(huì)分泌一種類(lèi)激素的東西,這種可能會(huì)引起孩子提前發(fā)育的激素;還有一種就是像兩歲多孩子性早熟,因?yàn)樗悄[瘤,有的孩子可能突然間發(fā)現(xiàn)乳房突然發(fā)育以后,再做一下磁共振,就發(fā)現(xiàn)其實(shí)是腫瘤引起的性早熟,不是性早熟引起的腫瘤。
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兒童性早熟目前分為兩大類(lèi):一個(gè)是中樞性性早熟;還有一個(gè)外周性性早熟;中樞性性早熟下丘腦垂體性腺軸已經(jīng)完全啟動(dòng)以后,孩子一旦診斷為中樞性早熟,不治療的話可能會(huì)影響孩子身高;再一個(gè)孩子第二性征會(huì)提前發(fā)育;再一種情況就是外周性性早熟,外周性性早熟主要是外源性的雌激素大量攝入,或者是分泌,像我們常見(jiàn)的兩三歲小孩可能不太懂,家里有避孕藥或者其它藥很好奇就吃,吃完以后孩子可能就會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育,下面可能有陰道出血這種情況,這是因?yàn)榇罅康拇萍に氐臄z入,可能引起一個(gè)外周性性早熟,還有一種情況就是卵巢腫瘤或者其它部位的腫瘤,腫瘤可能它會(huì)分泌大量的雌激素,促進(jìn)乳房發(fā)育。
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一般就是女孩子八歲前出現(xiàn)第二性征,男孩子是九歲前出現(xiàn)第二性征,但是對(duì)我們家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)這是個(gè)理論上的東西;首先女孩子單側(cè)乳房出現(xiàn)硬塊,細(xì)心的家長(zhǎng)洗澡的時(shí)候可能給孩子一摸,發(fā)現(xiàn)孩子乳房出現(xiàn)小硬結(jié),這時(shí)候就應(yīng)該想到是不是孩子提前發(fā)育,是不是性早熟;還有一種情況孩子可能有時(shí)候在無(wú)意中外傷,可能碰了一下疼痛,這種也可能是性早熟的早期表現(xiàn),孩子乳房發(fā)育對(duì)男孩子來(lái)說(shuō)是不容易發(fā)現(xiàn)的,一般細(xì)心的家長(zhǎng)就男孩子開(kāi)始出現(xiàn)長(zhǎng)得突然增快,這也是個(gè)性早熟的表現(xiàn),還有出現(xiàn)小胡須,孩子口唇周邊突然出現(xiàn)小黑黑的絨毛,這是性早熟的一種;再一種情況可能細(xì)心的爸爸洗澡的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn),孩子突然間陰莖變長(zhǎng)、陰囊增大,這也是男孩子性早熟一種。
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一個(gè)是對(duì)孩子的身高影響,因?yàn)樾栽缡斓暮⒆樱话闶枪驱g提前了以后,它可能影響孩子的骨齡提前早長(zhǎng)長(zhǎng)不高,這種孩子剛開(kāi)始比同齡孩子高,但是到后期別人真正的增長(zhǎng)沖刺時(shí)間,他已經(jīng)基本上到后期了,這種孩子骨骺提前閉合,像我們正常九歲的孩子,一看骨齡12歲,這種孩子跟九歲的孩子比著可能身高是很高,但是跟12歲孩子比著是低的,因此他終身高就高不,就基本上是會(huì)影響終身高;還有一種情況就是孩子影響孩子心理,像特別女孩子正常情況下,可能12歲多初潮,但是說(shuō)一般有的孩子九歲多或者十歲都來(lái)月經(jīng)以后,對(duì)孩子心理是很大的影響覺(jué)得沒(méi)有自信心,還有體型跟其它孩子不一樣都會(huì)影響孩子心理;第三種對(duì)孩子最新的研究認(rèn)為,孩子可能就雌激素大量分泌過(guò)早以后,乳腺癌、子宮癌發(fā)病率會(huì)增高。