雙向情感障礙與抑郁癥有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
雙向障礙表現(xiàn)為情緒的兩個(gè)極端:一個(gè)是躁狂,躁狂的時(shí)候處于心情高漲時(shí)期,興奮話多,活動(dòng)增多,理想抱負(fù)很大,做事虎頭蛇尾,容易給他人帶來困擾。抑郁期主要表現(xiàn)為消極被動(dòng)、煩躁以及自我評價(jià)過低,無奈無用,甚至自責(zé)自罪。這是雙向的一個(gè)表現(xiàn),雙向又表現(xiàn)為雙向一型和雙向二型。雙向一型主要是以躁狂為主,抑郁為輕微或持續(xù)時(shí)間比較短;雙向二型主要是以抑郁癥狀為主躁狂持續(xù)時(shí)間比較短。再一個(gè)抑郁癥主要表現(xiàn)為心情的低落、興趣的缺乏、動(dòng)力的不足,在這個(gè)基礎(chǔ)上伴有軀體的不舒服,如頭痛頭昏、胸悶、心慌氣短、胃腸道功能的改變、味苦差、沒有食欲、睡眠節(jié)律的改變、早醒,應(yīng)該說抑郁癥和雙向是不同性質(zhì)的疾病。
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雙向障礙表現(xiàn)為情緒的兩個(gè)極端:一個(gè)是躁狂,躁狂的時(shí)候處于心情高漲時(shí)期,興奮話多,活動(dòng)增多,理想抱負(fù)很大,做事虎頭蛇尾,容易給他人帶來困擾。抑郁期主要表現(xiàn)為消極被動(dòng)、煩躁以及自我評價(jià)過低,無奈無用,甚至自責(zé)自罪。這是雙向的一個(gè)表現(xiàn),雙向又表現(xiàn)為雙向一型和雙向二型。雙向一型主要是以躁狂為主,抑郁為輕微或持續(xù)時(shí)間比較短;雙向二型主要是以抑郁癥狀為主躁狂持續(xù)時(shí)間比較短。再一個(gè)抑郁癥主要表現(xiàn)為心情的低落、興趣的缺乏、動(dòng)力的不足,在這個(gè)基礎(chǔ)上伴有軀體的不舒服,如頭痛頭昏、胸悶、心慌氣短、胃腸道功能的改變、味苦差、沒有食欲、睡眠節(jié)律的改變、早醒,應(yīng)該說抑郁癥和雙向是不同性質(zhì)的疾病。
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什么叫雙相情感障礙雙向情感障礙也叫躁郁癥又叫鐘擺病,患者以躁狂與抑郁同時(shí)出現(xiàn),大多數(shù)是33%的時(shí)間處于抑郁狀態(tài),11%為躁狂狀態(tài)這個(gè)必須得及時(shí)治療,因?yàn)檫@個(gè)躁郁癥發(fā)作起來對家庭影響非常大對社會影響也很大。所以他要是不治療就是后果非常嚴(yán)重會出現(xiàn)危害社會,行為不計(jì)后果等嚴(yán)重的傾向還有自殺、自殘。
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雙向情感障礙抑郁指的是雙向情感障礙明確診斷后表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作,以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為活動(dòng)減退為主的三低癥狀,而且患者往往會伴有認(rèn)知功能減退,軀體癥狀等各種精神運(yùn)動(dòng)性抑制的癥狀。
情緒低落時(shí)患者興趣缺失,沒有愉快感,感受不到高興的心情,悶悶不樂,嚴(yán)重的郁郁寡歡,生不如死。思維遲緩和悲觀的狀況表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢,感覺到自己的思維是遲鈍的,學(xué)習(xí)困難。在患者出現(xiàn)意志行為活動(dòng)減退時(shí),往往表現(xiàn)為行為被動(dòng)懶散、遲緩。認(rèn)知功能減退表現(xiàn)為近記憶減退,注意力下降,警覺性增高等各種臨床表現(xiàn)。而軀體癥狀表現(xiàn)以飲食、睡眠、性功能下降,體重下降、便秘、陽痿、閉經(jīng)等各種軀體化的表現(xiàn)形式。
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雙相情感障礙是一組精神障礙,指既符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的躁狂或者輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙,與抑郁癥不一樣。
躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為情感高漲、言語增多、活動(dòng)增多,而抑郁發(fā)作時(shí)則表現(xiàn)情緒低落、思維緩慢、活動(dòng)減少等癥狀,癥狀嚴(yán)重時(shí)或者發(fā)作高峰時(shí),可出現(xiàn)一些幻覺、妄想等精神病癥狀。
雙相情感障礙,一般呈發(fā)作性病程,躁狂和抑郁常反復(fù)循環(huán)的交替出現(xiàn),但也可以混合方式存在,每次發(fā)作癥狀,往往持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間,一般躁狂持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作持續(xù)兩周以上,并對患者的日常生活和社會功能產(chǎn)生不良影響,出現(xiàn)單次發(fā)作,就是表現(xiàn)抑郁情緒、活動(dòng)思維減少,反復(fù)出現(xiàn)就可能出現(xiàn)多次的抑郁發(fā)作,而無躁狂或者含輕躁狂的發(fā)作情況。
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最典型的癥狀就是有的時(shí)候是情緒高漲,比方特別興奮、特別話多、特別愛干事、心情特別愉悅這被稱為躁狂相。有的時(shí)候情緒特別低落什么都不想干,覺得干什么都沒意思、乏力、覺得沒有快感甚至覺得不想活,這在臨床上被稱為抑郁相。所以他有的時(shí)候躁狂又有的時(shí)候抑郁,所以才被稱為雙相情感障礙。在青少年和成人不一樣,青少年有很多時(shí)候分不清哪是躁狂相和抑郁相,很多時(shí)候都是混合相就是同時(shí)存在躁狂和抑郁兩種癥狀,這種分界不清晰多數(shù)呈混合相的狀態(tài),是青少年雙相情感障礙典型的常見特征。
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雙相情感障礙的原因,其實(shí)像別的精神疾病的原因一樣,到目前為止并不十分清楚,雖然我們看資料會有一些研究的結(jié)果,比方很多人就說,可能是腦內(nèi)的某種神經(jīng)遞質(zhì)紊亂了,導(dǎo)致了我們情緒的變化;比方我們說大腦內(nèi)的五羥色胺,去甲腎上腺素,濃度低的時(shí)候,我們就會抑郁;濃度高的時(shí)候,我們就會躁狂,這一類神經(jīng)遞質(zhì)的變化,會在這類患者身上很常見,但這并不是它的病因,并不一定是它的原因,它或許只是疾病的一個(gè)結(jié)果,是得了病才這樣的,所以我們到目前為止,當(dāng)然也有遺傳的因素,比方很多如果父母,他雙方都有這個(gè)病,或者雙方的一方有這個(gè)病,他孩子將來,得雙相情感障礙的幾率,就會是正常人的幾十倍,所以它確確實(shí)實(shí)在一定程度上,會和遺傳因素有關(guān)系,那么其他因素當(dāng)然還有一些生活事件,可能作為孩子發(fā)病的誘發(fā)因素,舉個(gè)例子,青春期的孩子早戀或者失戀,或者是受到了一些心理上的挫折,比方父母的離異,家庭的破裂或者家庭的破產(chǎn),或者是家庭的搬遷,或者在學(xué)校里受欺凌,或者在學(xué)校里被訓(xùn)斥,這些都可能成為這個(gè)疾病發(fā)生的誘發(fā)因素,所以不外乎可能的因素就這么多,總而言之,它是一個(gè)多種因素相互作用,或者共同作用的一個(gè)結(jié)果。