克羅恩病患者該如何調理全身營養(yǎng)和腸道營養(yǎng)
收聽:5.06w
提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
克羅恩病的腸道病變范圍要比潰瘍性結腸炎廣泛,所以更常見蛋白質、熱能營養(yǎng)不良、貧血、維生素缺乏和電解質紊亂等。由于鈣的吸收嚴重受損,易出現(xiàn)骨質疏松等;當病變侵及回腸末端時,還影響脂肪的吸收。(1)保證充足的熱量、蛋白質;(2)糾正水、電解質失調和維生素缺乏;(3)少渣、低脂飲食:每日脂肪攝入應小于40g??刹捎弥墟溨舅幔∕CT)的油劑或者粉劑,因MCT的吸收可無需通過腸道。(4)克羅恩病的小腸粘膜絨毛結構受損,故必要時應在醫(yī)生指導下輔以要素膳食,以促進營養(yǎng)物質的吸收,并改善腸道粘膜結構。(5)主食應精細,禁用粗糧。副食中應保證瘦肉、蛋、魚、豆制品等優(yōu)質蛋白。牛奶限量,腸道不耐受者應避免飲奶,防止腹瀉腹脹。(6)盡量壓縮食物體積,提高單位數(shù)量中的營養(yǎng)價值。(7)烹飪方法以:煮、蒸、燴、汆為主。禁用油炸和濃調味品。
相關音頻推薦
-
克羅恩病的腸道病變范圍要比潰瘍性結腸炎廣泛,所以更常見蛋白質、熱能營養(yǎng)不良、貧血、維生素缺乏和電解質紊亂等。由于鈣的吸收嚴重受損,易出現(xiàn)骨質疏松等;當病變侵及回腸末端時,還影響脂肪的吸收。(1)保證充足的熱量、蛋白質;(2)糾正水、電解質失調和維生素缺乏;(3)少渣、低脂飲食:每日脂肪攝入應小于40g??刹捎弥墟溨舅幔∕CT)的油劑或者粉劑,因MCT的吸收可無需通過腸道。(4)克羅恩病的小腸粘膜絨毛結構受損,故必要時應在醫(yī)生指導下輔以要素膳食,以促進營養(yǎng)物質的吸收,并改善腸道粘膜結構。(5)主食應精細,禁用粗糧。副食中應保證瘦肉、蛋、魚、豆制品等優(yōu)質蛋白。牛奶限量,腸道不耐受者應避免飲奶,防止腹瀉腹脹。(6)盡量壓縮食物體積,提高單位數(shù)量中的營養(yǎng)價值。(7)烹飪方法以:煮、蒸、燴、汆為主。禁用油炸和濃調味品。
-
克羅恩病患者由于食欲缺乏、納差,以及慢性的腹瀉、便血往往會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。大多患者會表現(xiàn)為貧血、低蛋白以及多種維生素、微量元素和礦物質缺乏,主要表現(xiàn)比如說患者如果病變在回腸末端,會表現(xiàn)為一個維生素B12的缺乏,另外還有長期,有的患者長期大量使用,5-氨基水楊酸制劑,可以出現(xiàn)一個葉酸的缺乏,另外長期使用激素的患者會出現(xiàn)一個鈣的缺乏,所以就是從全身狀態(tài)來說,肯定要告訴患者,讓他要進一些高營養(yǎng)的、高維生素的、低渣的、少渣的飲食,那么還對有一部分患者比如說腸道病變嚴重或者已經(jīng)出現(xiàn)腸道并發(fā)癥狹窄,或者不完全性腸梗阻的患者來說,這種患者我們就要啟用腸內營養(yǎng)治療。腸內營養(yǎng)根據(jù)患者的特點來說呢,比如說我們在病人腹瀉嚴重便血嚴重的時候,可以用一些低纖維素的,甚至不含纖維素的腸內營養(yǎng)制劑。對于兒童其實我們的腸內營養(yǎng),也是作為克羅恩病的一線的首選治療方式。
-
因為克羅恩病很多病人因為他肉芽腫病變尤其狹窄會引起腸道的吸收功能障礙,所以營養(yǎng)治療在克羅恩病治療上起著非常關鍵的作用,我們通過胃腸道提供人體所需要的營養(yǎng)物質,它分為一種是進行口服,一種是經(jīng)過胃腸道進行導管的植入,經(jīng)過導管植入的方法主要有以下幾種,包括鼻導管、鼻十二指腸管、鼻空腸管和空腸造瘺管,通過官腔導管進行營養(yǎng)元素的植入,很多病人在治療過程中,我們選用剛才所說的包括生物制劑、免疫制劑、激素,甚至烷基水楊酸,結合腸內營養(yǎng)的治療能大大改善這些病人的愈合和轉歸。
-
克羅恩病需要腸內營養(yǎng)支持。
對于青少年的克羅恩病,腸內營養(yǎng)支持是一個首選的治療,甚至它的地位還高于激素和生物制劑,因為激素可能會影響到孩子們的生長發(fā)育。
對于成人來說,腸內營養(yǎng)支持不作為首選,可能是因為成人的依從性不好。對于克羅恩病大部分的活動期的患者,都是有營養(yǎng)不良的情況,腸內營養(yǎng)支持,除了補充營養(yǎng),改善病人的營養(yǎng)情況以外,它是有黏膜愈合,誘導緩解的作用的,所以它是非常重要的一個治療。
-
應避免含纖維素多、刺激性強的物質,這些物質容易引起腸蠕動加強。另外加重腹瀉的食物,如水果、辣椒、芥末、牛乳、乳制品及含脂肪多的食物也不宜食用。應該多吃易消化、易吸收的高蛋白、高糖、含有豐富維生素類的食物,如豆?jié){、葡萄糖粉、米粥、面條、豆腐、蔬菜。切不可吸煙、喝酒。對非住院患者,其飲食攝入應達到滿足每天營養(yǎng)需求量,但應盡量把食物對炎癥和可能狹窄腸段應激減少到最低程度。如有乳糖不耐受癥,應從飲食中去除富含乳糖的食品,如牛奶、冰淇淋之類,或許可迅速改善癥狀。
-
克羅恩病它是一個自身免疫性的疾病,到目前為止我們沒有辦法醫(yī)療上沒有辦法能夠根除或者治愈這種疾病,我們主要是通過一些藥物能控制這個疾病,讓這個病人在他的青少年或者青年上最美好的時間,能夠生活質量提高這是我們最主要的目的,控制克羅恩病的藥物,現(xiàn)在目前可能有四大類第一大類就是非特異性的抗炎藥,就是五氨基水楊酸之類的這些臨床上可能常見的有艾迪莎、頗得斯安之類的,這個藥它主要作用就是控制腸道的炎癥反應促進腸道的黏膜修復,這是非常基礎的藥物,很多病人能夠通過這個藥物能夠控制他的基本癥狀,另外一大類就是激素也是我們在臨床上使用得非常常見的,它也是能夠控制腸道里面的炎癥反應,第三大類就是免疫抑制劑因為這個克羅恩病,它是一個免疫系統(tǒng)紊亂的疾病,所以我們用一些免疫抑制劑,讓這個機體免疫功能底下一點,他的免疫功能受到抑制,他這種疾病可能也會,得到一種程度的控制,第四大類就是生物制劑,也是現(xiàn)在非?;馃岬南耦惪酥惖?。