三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù),主要涉及一個就是老年病人,七十五歲以上的老年病人,全身功能狀態(tài)不是特別好。另外就是不能耐受全麻,另外就是不愿意年紀輕的病人,不愿意接受微創(chuàng)開顱手術(shù)這些,我們可以選擇做三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)
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三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù),主要涉及一個就是老年病人,七十五歲以上的老年病人,全身功能狀態(tài)不是特別好。另外就是不能耐受全麻,另外就是不愿意年紀輕的病人,不愿意接受微創(chuàng)開顱手術(shù)這些,我們可以選擇做三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)
三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù),主要涉及一個就是老年病人,七十五歲以上的老年病人,全身功能狀態(tài)不是特別好。另外就是不能耐受全麻,另外就是不愿意年紀輕的病人,不愿意接受微創(chuàng)開顱手術(shù)這些,我們可以選擇做三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)
三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)是手術(shù)微創(chuàng)治療的另一個手術(shù),是射頻手術(shù)的一個很好的互補,它利用一個很小的球囊在三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)部位進行壓迫,然后讓神經(jīng)達到破壞和毀損的目的。 它適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能夠完全達到止疼效果的情況,比如有的病人是以第一支為主的三叉神經(jīng)痛,射頻因為它穿刺針的粗細會造成毀損某一支是很困難的,第一支的位置是比較靠近顱底的,那么三叉神經(jīng)穿刺的針的角度很難達到平行顱底的位置,所以第一支很難射頻能夠達到,利用球囊手術(shù)就可以對于第一支的三叉神經(jīng)痛有很好的效果。
三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)后不會出現(xiàn)口眼歪斜。 微球囊壓迫術(shù)對三叉神經(jīng)有破壞作用,而三叉神經(jīng)主要支配的是面部感覺神經(jīng),主要運動神經(jīng)僅僅是有咀嚼肌的運動,所以它不會出現(xiàn)像面癱樣的神經(jīng)受損表現(xiàn),患者不會眼瞼閉不上和嘴向一側(cè)歪,患者從外觀上是沒有人看出來他是做過手術(shù)的,說話笑容也都是比較自然,僅僅自己摸著兩邊臉的感覺是不同的。
球囊壓迫術(shù)整個的操作大概需要一個多小時。 它的操作時間比射頻要長一些,主要是由于全麻插管可能需要花費一些時間,全麻插管平穩(wěn)之后,我們要用靜脈泵給病人再持續(xù)的泵入靜脈全麻藥,以防在穿刺和壓迫過程中病人蘇醒或有肢體活動,又或者有嗆咳,所以這個對麻醉的要求比較高,一般在比較順利的情況下,球囊壓迫術(shù)大概一個小時也可以完成。
三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)前需要做的準備如下: 1、手術(shù)前要做傳染病的化驗,以保證病人不會在手術(shù)過程中傳染其他的傳染病。 2、要做一些簡單的血化驗、心電圖檢查。 3、如果有控制不好的血壓高,或者比較高的血糖,建議控制之后再做微球囊壓迫術(shù)。 4、如果有活動性的心絞痛、心臟的冠脈的情況,建議在心絞痛穩(wěn)定的情況下再做手術(shù)。 5、建議病人手術(shù)當天不要再吃止疼的藥物。 6、因為涉及到全麻,患者需要禁食水至少六個小時。
三叉神經(jīng)痛采用球囊壓迫術(shù),我們一般是在全麻狀態(tài)下做的。原因如下: 1、全麻下病人就沒有穿刺的疼痛和緊張,穿刺過程中需要病人完全不動,因為術(shù)中需要有一個非常好的影像學定位,所以我們?nèi)闋顟B(tài)下做球囊壓迫術(shù),病人可沒有痛苦,也會非常好的配合。 2、在球囊壓迫的過程中會有嚴重的三叉神經(jīng)反射,表現(xiàn)為心率減慢、血壓增高,有時候減慢的非常明顯,病人如果清醒狀態(tài)下會感到非常不適,所以我們一般都是在全麻插管或全麻喉罩下完成的。