手腕骨折復(fù)位不好造成畸形怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這就看情況如果是畸形愈合了,如果是一般的活動功能不受影響,比如做生活自理工作,一般的寫字什么的不受影響也不疼,有一些畸形那就可以不用管他,如果是既有疼痛又有畸形,這時候我們就可以做其他的治療,你比如舉個例子,比如旋轉(zhuǎn)畸形它橈齒骨有骨折然后又畸形愈合了,這時候的手腕旋轉(zhuǎn)就不行了,就是旋前旋后就不行了,這時候我們?nèi)绻牵┑谋容^厲害影響這個腕的旋轉(zhuǎn),拿東西什么都受影響了,我們就可以給他做個手術(shù)就就齒骨遠(yuǎn)端,就是接觸然后改善的旋轉(zhuǎn)。
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這就看情況如果是畸形愈合了,如果是一般的活動功能不受影響,比如做生活自理工作,一般的寫字什么的不受影響也不疼,有一些畸形那就可以不用管他,如果是既有疼痛又有畸形,這時候我們就可以做其他的治療,你比如舉個例子,比如旋轉(zhuǎn)畸形它橈齒骨有骨折然后又畸形愈合了,這時候的手腕旋轉(zhuǎn)就不行了,就是旋前旋后就不行了,這時候我們?nèi)绻?,僵的比較厲害影響這個腕的旋轉(zhuǎn),拿東西什么都受影響了,我們就可以給他做個手術(shù)就就齒骨遠(yuǎn)端,就是接觸然后改善的旋轉(zhuǎn)。
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小兒骨科的手術(shù)有兩個標(biāo)準(zhǔn):一個叫解剖復(fù)位;一個叫功能復(fù)位;解剖復(fù)位就是我們嚴(yán)格意義上講的嚴(yán)絲合縫,做完手術(shù)之后還是那個樣子;功能復(fù)位就是骨折對位之后、診復(fù)之后似乎看起來還有偏差好像還沒有嚴(yán)絲合縫,對小孩子來說它有比較強(qiáng)大的塑型能力、強(qiáng)大的生長潛能。
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手腕骨折后應(yīng)立即制動,避免患側(cè)腕關(guān)節(jié)繼續(xù)活動,可給予肢具或石膏夾板等臨時外固定。
傷后前48~72小時內(nèi),可局部采取冷敷,有利于血管收縮,減少出血,減輕患肢腫脹,并加強(qiáng)活動手指關(guān)節(jié),促進(jìn)血液循環(huán),有利于腫脹消退。
如果手腕部骨折的骨折線沒有涉及關(guān)節(jié)面,多數(shù)可以采取手法復(fù)位,石膏或夾板外固定的保守療法。如果骨折線涉及關(guān)節(jié)面且造成了關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折,多數(shù)時需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的平整性,以減少形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。
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手腕骨折以后,包括饒齒骨骨折,他正常情況下就是我們手腕遠(yuǎn)端,饒骨和齒骨都是正常的,如果一個骨頭或兩個骨頭發(fā)生骨折以后,他可能這個形狀就發(fā)生變化,比如說勘插尤其老年人,本來就骨頭松摔一跟頭以后,一下造成顆粒式骨折,或者是密斯骨折等等,它的骨頭勘插,骨頭的長短就不一樣了,這時候一個長一個短,或者有成角畸型,肯定就會造成畸形了。
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手腕骨折后手僵硬的處理措施如下:建議大家手腕骨折后,不要讓手僵硬,因?yàn)槭滞蠊钦郏覀兊耐蟛渴侵苿拥?,上了石膏或夾板后,我們的手指是可以動的,所以這時侯要讓自己的手指動起來。剛開始動的時候有可能手腕有牽涉的疼痛,但是動了一周兩周之后,再動手指手腕就不痛了,或者是疼痛好轉(zhuǎn)了。活動手指是讓腕部骨折處的血液得到改善,讓它的愈合能夠加快,最重要的是它的腫脹可以消退得明顯,腫脹消退之后,局部的動脈血液也更容易進(jìn)入,靜脈的血液更容易回流,這樣骨折創(chuàng)傷的炎癥反應(yīng)就會大大減弱,對減輕疼痛、減輕腫脹都是非常有幫助的。
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這個僵硬就是主要,還是固定時間久了,然后滲出關(guān)節(jié)里頭,有滲出或者又是韌帶,就剛才說的比如韌帶,有的是在某個位置是緊的,某個位置松的,你固定位置不對,他都在這個緊縮的位置上呆住了,所以這次你再一拉長,他一活動一屈曲的它屈不了。再一個是關(guān)節(jié)內(nèi)部,就是滲出滲出以后腫脹滲出,然后時間長了,以后他也就僵硬了,所以這時候,我們早期的活動重要的就是,讓關(guān)節(jié)活動在家就可以,從熱水用熱水泡,實(shí)際等于是一種理療。