成人斯蒂爾病和類風濕關(guān)節(jié)炎有什么不同
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成人斯蒂爾病是類風濕關(guān)節(jié)炎中,一種少見的類型,因為它跟系統(tǒng)性疾病的,幼年類風關(guān)癥狀相似,所以把它稱為成人斯蒂爾病。這類疾病的特點是以高熱皮疹和關(guān)節(jié)痛為他的典型的特征,也就是說它的全身的表現(xiàn)是比較明顯的,它出現(xiàn)發(fā)熱一般高于39度,而且呈持張熱這樣的一種狀態(tài),也就是說下午晚間體溫升高而早晨逐漸體溫的下降,伴隨著體溫升高,它會出現(xiàn)一種典型的皮疹。也就是我們說的,淡紅色的斑丘疹這種皮疹隨著,體溫升高而出現(xiàn),也同時隨著體溫的下降,可以自行隱退所以這是第二個特點。第三個就是我們說的關(guān)節(jié)痛,也就是說在體溫升高的時候關(guān)節(jié)疼痛會加重,同時還可以有咽痛肌肉的疼痛,肝脾的腫大以及淋巴結(jié)的腫大,這些伴隨癥狀,所以這是成人斯蒂爾病的特點。
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成人斯蒂爾病是類風濕關(guān)節(jié)炎中,一種少見的類型,因為它跟系統(tǒng)性疾病的,幼年類風關(guān)癥狀相似,所以把它稱為成人斯蒂爾病。這類疾病的特點是以高熱皮疹和關(guān)節(jié)痛為他的典型的特征,也就是說它的全身的表現(xiàn)是比較明顯的,它出現(xiàn)發(fā)熱一般高于39度,而且呈持張熱這樣的一種狀態(tài),也就是說下午晚間體溫升高而早晨逐漸體溫的下降,伴隨著體溫升高,它會出現(xiàn)一種典型的皮疹。也就是我們說的,淡紅色的斑丘疹這種皮疹隨著,體溫升高而出現(xiàn),也同時隨著體溫的下降,可以自行隱退所以這是第二個特點。第三個就是我們說的關(guān)節(jié)痛,也就是說在體溫升高的時候關(guān)節(jié)疼痛會加重,同時還可以有咽痛肌肉的疼痛,肝脾的腫大以及淋巴結(jié)的腫大,這些伴隨癥狀,所以這是成人斯蒂爾病的特點。
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風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎有何不同:類風濕關(guān)節(jié)炎其實也是現(xiàn)在已經(jīng)不把它作為一個病名應用了,只是以前一個比較陳舊的疾病的名稱,它最早應該是針對風濕熱引起來的那種風濕熱引起來的反應性關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)在認為老百姓所認為的風濕性關(guān)節(jié)炎其實是跟風濕相關(guān)的關(guān)節(jié)炎,它不是一個疾病的名字,就像剛才我們提的關(guān)節(jié)炎的意思是一樣的。
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老年類風濕關(guān)節(jié)炎與中青年類風濕關(guān)節(jié)炎不同之處主要體現(xiàn)在治療上。
如果是老年類風濕關(guān)節(jié)炎,老年人的活動相對少一些,而且老年人往往有退行性關(guān)節(jié)病的可能,如果還有類風濕關(guān)節(jié)炎,我們可能更愿意采用外科治療的方法給患者進行關(guān)節(jié)置換,讓患者早期恢復到生活自理,能維持一個很好的老年的生活自理的狀態(tài)。
如果是年輕的患者,因為年輕患者往往是早期的單純的類風濕性關(guān)節(jié)炎,所以我們多建議采用內(nèi)科保守治療——藥物控制的方法維持患者的關(guān)節(jié)功能。類風濕性關(guān)節(jié)炎實際上十年以前的治療,沒有一個非常規(guī)范或者是有效的治療方案,最近因為生物制劑DMARDs藥物治療的規(guī)范,現(xiàn)在總體的效果是不錯的。
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齲病嚴重了就會滲入到里面就影響到牙髓,或者因為外傷斷了,牙髓暴露了這個就會引起牙髓病。根尖周病那么它和成人大致也是相類似的他的主要的癥狀就是疼痛 。牙髓病通常我們成人說的“牙疼不是病 疼起來要命”這個就是指的成人的牙髓炎。為什么疼起來要命?他因為周圍都是硬組織然后中間牙髓發(fā)炎了以后它這個炎癥的情況,充血它沒有一個地方去,所以局部的壓力很大自然就會壓迫神經(jīng)就引起劇痛。
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類風濕關(guān)節(jié)炎是以侵犯小關(guān)節(jié)為主的。一個自身免疫性的,慢性的進展性的炎癥,所以它們早期可能出現(xiàn),手足小關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,包括晨僵到后期它會侵犯全身多關(guān)節(jié),包括膝關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)顳頜關(guān)節(jié)等,全身的關(guān)節(jié),有滑膜的地方,都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,所以這個慢性的炎癥后期會導致我們關(guān)節(jié)間隙的變窄,骨質(zhì)疏松骨質(zhì)破壞,導致一種關(guān)節(jié)的畸形,所以臨床上類風濕關(guān)節(jié)炎,多見于女性特別是兩個高峰,一個是生育期的青年女性,另一個方面又表現(xiàn)為,更年期左右的中老年女性,女性的發(fā)病率遠遠高于男性,這個和強直性脊柱炎不一樣,強直性脊柱炎,多見于男性發(fā)病為高于,女性發(fā)病率大約6-9倍。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎它是風濕病的一個代表,它是我們自身免疫病的一個原型,主要的機制就是關(guān)機內(nèi)的滑膜產(chǎn)生炎癥,長時間后就導致滑膜增生吞噬關(guān)節(jié)的軟骨,導致關(guān)節(jié)的破壞,關(guān)節(jié)變形腫脹。它的一個主要的表現(xiàn),就是四個字,僵、痛、腫、關(guān)節(jié)畸形,僵是指的是陳僵,就是早上起床,起床的時候,那個手不活動,就像被那個,膠水黏住了一樣,然后就會出現(xiàn)一個腫,和關(guān)節(jié)腫脹不活動,比平常要大一些,另外還有就是僵腫之后肯定就會痛,然后長時間的僵腫痛,時間久了之后關(guān)節(jié)就變形,就會導致功能的障礙、不活動。