不同部位的輸卵管不通該如何治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
診斷這個輸卵管不通可以做子宮碘油造影,輸卵管造影,可以發(fā)現(xiàn)這個輸卵管不通。如果診斷輸卵管不通了,在做造影的過程中,可以用一些藥物,也起到治療的作用。如果說輸卵管位置不通的話,可以做一個宮腔鏡下的插管,如果說輸卵管遠端閉上了,那個抓手傘端那傘閉合了,就可以把這傘端打開,或者是周圍這個輸卵管跟盆腔里其他組織粘上了,不像是正常的這樣的、迂曲的,可以把周圍粘連的組織分開,讓它正常,變成一個正常的形態(tài),讓輸卵管更疏通順暢,然后正常懷孕、正常蠕動。
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診斷這個輸卵管不通可以做子宮碘油造影,輸卵管造影,可以發(fā)現(xiàn)這個輸卵管不通。如果診斷輸卵管不通了,在做造影的過程中,可以用一些藥物,也起到治療的作用。如果說輸卵管位置不通的話,可以做一個宮腔鏡下的插管,如果說輸卵管遠端閉上了,那個抓手傘端那傘閉合了,就可以把這傘端打開,或者是周圍這個輸卵管跟盆腔里其他組織粘上了,不像是正常的這樣的、迂曲的,可以把周圍粘連的組織分開,讓它正常,變成一個正常的形態(tài),讓輸卵管更疏通順暢,然后正常懷孕、正常蠕動。
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輸卵管不通的檢查方式比較多,第一種傳統(tǒng)的方法就是通水通液來檢查輸卵管,把藥液推進以后輸卵管就通暢了,但是通液存在假陽性率。輸卵管通夜的時候使用20毫升的藥或者200毫升的藥推都會順順利利推進去,而患有子宮腺肌癥的患者會因為把藥水推到了子宮的肌層里子宮的周圍里,并沒有真正進到輸卵管里,未能達到通夜的效果。所以通液只能作為一個簡單的初步檢查方法,在臨床上已經(jīng)把它取締,而通液的弊端是容易導致輸卵管的積水,患者需注意不要反復通液。檢查的第二個方法就是造影,分為普通造影和專業(yè)造影,普通造影的顯影劑比較粘稠,幾個月才能試孕,專業(yè)的數(shù)字造影15天左右,而且對輕度的粘連有20%的治療作用,造影下能看到輸卵管的形態(tài)和走向,有沒有上舉也看得非常清楚。第三個診斷方法就是微創(chuàng)腹腔鏡,鏡下能直接看到輸卵管有沒有結節(jié)性病變和輸卵管傘端有沒有粘連。
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先說怎么診斷這個輸卵管不通??梢宰鲎訉m碘油造影,輸卵管造影,可以發(fā)現(xiàn)輸卵管不通。如果診斷輸卵管不通了,做輸卵管造影,在做造影的過程中,可以用一些藥物,也起到治療的作用。如果說做完輸卵管造影以后,半年一年還不懷孕的話,那么就可以做宮腹腔鏡的聯(lián)合手術,腹腔鏡下就能看到,輸卵管哪兒通哪兒不通。宮腔鏡進去以后,看宮腔有沒有問題,這個輸卵管兩側位置間質部,間質部這兒通不通,這塊能看見輸卵管開口,兩側看見輸卵管開口,然后通過宮腔可以做打美蘭。如果是通的話,就通過這輸卵管流到腹腔,腹腔鏡下就能看到,然后哪個位置不正常,你就可以做相應的處理。然后疏通輸卵管,宮腔鏡下也可以做一個插管,做一個輸卵管的疏通。
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輸卵管不通:西醫(yī)認為是由于炎癥引起的,這些炎癥的影響,會出現(xiàn)輸卵管的水腫、充血、粘連、扭曲等。而中醫(yī)認為是由于腎氣不足導致濕寒阻滯、肝郁氣滯、氣滯血瘀,又再加上痰濕阻滯等多種因素交織在一起,導致是氣血運行不暢,而引起的輸卵管不通。
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想要判斷輸卵管通還是不通,可以做輸卵管碘油造影和輸卵管通水。
相對來說輸卵管碘油造影會更加準確,因為做這個手術是將一種造影劑,從子宮腔打入到輸卵管,再用X線進行拍片,這樣就可以看造影劑在輸卵管盆腔的游離情況,從而能夠判斷輸卵管通還是不通,這個是通過客觀的數(shù)據(jù)來證明的。
輸卵管通水是醫(yī)生通過手動的方法將藥水打入到輸卵管中,這個是醫(yī)生自己主觀來判斷輸卵管通還是不通。如果在通水的過程中感覺到比較通暢,就是通的。如果阻力比較大,說明不通。
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輸卵管不通的自查方法通常只是排除法檢查。
如果女性有性生活,并且有規(guī)律正常的性生活,一年內不懷孕,考慮是不孕,需要檢查男性精子,看精子是否正常,如果精子正常,再看女性平時月經(jīng)是否規(guī)律,是否有正常的排卵。如果這些都正常,要考慮輸卵管不通。
女性懷孕是一個復雜的過程,如果輸卵管不通,受精卵不能移動到宮腔,不能正常懷孕,需要去醫(yī)院做通液檢查,看輸卵管是否通暢,如必要時采取積極的治療措施或者輔助生殖。