前列腺增生與前列腺炎怎樣鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在臨床中也是常見的,首先是年齡的檢查前列腺炎呢是中青年疾病,那大多數(shù)在50歲以下,她的主要癥狀是尿頻尿急尿痛等,下尿路的癥狀同時合并有骨盆區(qū)的疼痛,如果時間長了以后 患者可能會出現(xiàn)性功能的障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁焦慮等精神心理癥狀,前列腺增生一般是在40歲以上,大多數(shù)的患者都在50、60歲以后,他的主要癥狀是排尿的排尿的時候需要等待,尿躊躇排尿的時候尿細尿不干凈,同時有夜尿多、尿頻、尿急等尿路刺激癥狀,通過這些鑒別的話是可以很好地鑒別前列腺增生和前列腺炎的,其次從影像學(xué)檢查上來看前列腺炎的B超的表現(xiàn),多半是前列腺的組織的它變得比較模糊都是炎癥的表現(xiàn),同時合并有鈣化灶等,前列腺增生前列腺腺體的增大這些都是比較好的,鑒別前列腺增生和前列腺炎的方法,還有一種相對說比較復(fù)雜的情況,就是患者同時既有前列腺增生又有前列腺炎,這一部分患者,在老年的患者中也是不少見的,大概在臨床中能夠占到百分之四十左右,在這個時候,就需要我們對前列腺增生,前列腺炎來同時進行治療。
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在臨床中也是常見的,首先是年齡的檢查前列腺炎呢是中青年疾病,那大多數(shù)在50歲以下,她的主要癥狀是尿頻尿急尿痛等,下尿路的癥狀同時合并有骨盆區(qū)的疼痛,如果時間長了以后 患者可能會出現(xiàn)性功能的障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁焦慮等精神心理癥狀,前列腺增生一般是在40歲以上,大多數(shù)的患者都在50、60歲以后,他的主要癥狀是排尿的排尿的時候需要等待,尿躊躇排尿的時候尿細尿不干凈,同時有夜尿多、尿頻、尿急等尿路刺激癥狀,通過這些鑒別的話是可以很好地鑒別前列腺增生和前列腺炎的,其次從影像學(xué)檢查上來看前列腺炎的B超的表現(xiàn),多半是前列腺的組織的它變得比較模糊都是炎癥的表現(xiàn),同時合并有鈣化灶等,前列腺增生前列腺腺體的增大這些都是比較好的,鑒別前列腺增生和前列腺炎的方法,還有一種相對說比較復(fù)雜的情況,就是患者同時既有前列腺增生又有前列腺炎,這一部分患者,在老年的患者中也是不少見的,大概在臨床中能夠占到百分之四十左右,在這個時候,就需要我們對前列腺增生,前列腺炎來同時進行治療。
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第一、要承認前列腺炎和前列腺增生是可能同時存在的;第二、要根據(jù)年齡根據(jù)主要臨床癥狀,根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷,有時候也就是如果排尿癥狀不是很嚴重的情況下需要通過藥物治療,比如中藥治療,治療一段時間看效果,如果效果很好這個炎癥的可能性還是要偏大一些,如果是這藥效果不好或者是排尿困難,覺得就必須要做手術(shù),交給??漆t(yī)生給細細斟酌。
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前列腺增生其實跟前列腺的腺管堵塞可能有一定關(guān)系,但是主要的還是前列腺的細胞出現(xiàn)了這種增長,就像一個經(jīng)常鍛煉的人他的肌肉非常發(fā)達,那前列腺就隨著年齡的增長上皮細胞也是非常的肥厚,這樣就叫良性前列腺增生。但是前列腺炎大多數(shù)都是前列腺的,里面的管道系統(tǒng)不是很通暢或者說管道系統(tǒng)里面長細菌,這就是前列腺炎兩個還是不一樣,前列腺癌就是之前說的前列腺的細胞出現(xiàn)了惡性變,大概就是這樣子的概念。
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前列腺增生和前列腺炎是前列腺器官不同的疾病。
前列腺增生是導(dǎo)致中老年男性排尿困難最常見的一種良性疾病,它的病因是年齡和有功能的睪丸;而前列腺炎是前列腺的炎癥性病變,分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎,急性前列腺炎發(fā)病比較突然,常有尿痛,尿急,尿頻,會陰痛以及有部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,慢性前列腺炎又分為細菌性和非細菌性,臨床表現(xiàn)有排尿不適,尿道灼熱,排尿分叉,會陰部不適,有的患者會在排便或者是排大便后,有白色分泌物自尿道口流出。
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這個題目是非常有意義,因為前腺增生經(jīng)常是跟前列腺癌合并在一塊的,前列腺增生的發(fā)病年齡,是在對于國人來講是在40歲以后,前列腺癌的高發(fā)年齡是在62歲以后,很多的患者都是同時有增生又同時有前列腺癌,怎么把它鑒別起來。首先要鑒別的時候要做影像學(xué)的檢查,一般影像學(xué)的初篩是用B超,最好的方式是經(jīng)直腸的B超,經(jīng)腹的超聲也是可以的,但是它的觀察的角度它的診斷率還是都低于經(jīng)直腸的,前列腺超聲檢查,其次需要做前列腺特異抗原檢測,也就是我們經(jīng)通常所說的PSC檢測,這是非常好的方法能夠比較好的鑒別前列腺增生和前列腺癌。第三我們需要對患者做前列腺的指診,就是泌尿外科醫(yī)生帶著指套去給患者做的指診,看看前列腺增生的程度患者的前列腺增生的,中央溝的位置是怎樣的有沒有 新生的腫塊兒,有沒有新生的包塊兒,然后來做鑒別,以上三種是比較好的鑒別前列腺增生和前列腺癌的方法,一般來說我會在三者同時聯(lián)合運用。
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前列腺增生和前列腺癌的鑒別,現(xiàn)在一般來說是通過相關(guān)的血液學(xué)檢查,就是抽血,一般來說,良性前列腺增生的PSA都是正常的,而有癌癥的病人PSA肯定是會發(fā)生異常的。再有一個就是醫(yī)生還可以做一個體檢,摸一摸前列腺,看看前列腺的質(zhì)地,或者表面有沒有結(jié)節(jié),有沒有其他的一些異常,另外一方面還有一個鑒別,就是可以要做一些前列腺的影像學(xué)檢查。最準確的是最后一步,就是做前列腺的活檢,只有前列腺的穿刺活檢,再有最后明確到底有沒有前列腺癌,病理是診斷前列腺癌的金標準,其他的影像學(xué)或者血液學(xué)的檢查只能是提示有異常,并不能做一個最后的確診。