阻塞性睡眠呼吸暫停低氣綜合癥會導致猝死嗎
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
一般來講就是說我們通俗的話來講，我們叫鼾癥的病，這樣的病人我們也叫鼾癥的病人，就說睡眠打呼嚕，相信我們現(xiàn)在中年以上的人群，睡眠打呼嚕的現(xiàn)象應該，說是非常常見的，但是如果說在夜間的七小時睡眠，出現(xiàn)了呼吸暫停的次數(shù)，超過了30次以上，我們就可以稱作為阻塞性睡眠，呼吸暫停低通氣綜合癥，這種情況有可能會發(fā)生，雖然發(fā)生的幾率不高，我們確實見過，而且對于術后的病人，由于他通氣狀況盡管空間擴大，通氣狀況的習慣發(fā)生了改變，也有發(fā)生猝死的病例，要是發(fā)生這種情況的話，首先我們讓家人趕快去撥打120，盡快往醫(yī)院送，再由我們自身的通常的我們的，老百姓應該學會一些急救的方法，比如說心外按壓，口對口人工呼吸，盡量讓他的呼吸能夠及時恢復，然后到醫(yī)院接受正規(guī)治療。
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一般來講就是說我們通俗的話來講，我們叫鼾癥的病，這樣的病人我們也叫鼾癥的病人，就說睡眠打呼嚕，相信我們現(xiàn)在中年以上的人群，睡眠打呼嚕的現(xiàn)象應該，說是非常常見的，但是如果說在夜間的七小時睡眠，出現(xiàn)了呼吸暫停的次數(shù)，超過了30次以上，我們就可以稱作為阻塞性睡眠，呼吸暫停低通氣綜合癥，這種情況有可能會發(fā)生，雖然發(fā)生的幾率不高，我們確實見過，而且對于術后的病人，由于他通氣狀況盡管空間擴大，通氣狀況的習慣發(fā)生了改變，也有發(fā)生猝死的病例，要是發(fā)生這種情況的話，首先我們讓家人趕快去撥打120，盡快往醫(yī)院送，再由我們自身的通常的我們的，老百姓應該學會一些急救的方法，比如說心外按壓，口對口人工呼吸，盡量讓他的呼吸能夠及時恢復，然后到醫(yī)院接受正規(guī)治療。
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他在打鼾的基礎上出現(xiàn)了呼吸暫停，當然這種呼吸暫停的時間一般不會超過兩分鐘，但是在這兩分鐘的過程之中，由于呼吸暫停，沒有吸入足夠的氧氣，體內二氧化碳的分壓升高，會刺激他的呼吸中樞再次進行呼吸，如果這種情況每天晚上出現(xiàn)超過，30次以上的話就可以確診了，所以說它與打鼾的最大區(qū)別就是，它有呼吸暫停的癥狀，作為打鼾的患者來講，一般來講就是不需要特別的治療，特別不需要手術治療，進行減肥或者說改變一些，日常生活的習慣一般就可以糾正，但是對于鼾癥的患者來講，我們一定要仔細分析原因，仔細評估鼾癥嚴重的程度，然后讓醫(yī)務人員給出一個最滿意，科學的解決方案，比如說佩戴呼吸機或者手術治療等。
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首先要去?？频尼t(yī)院去做一個確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺的體位，要求病人向右側臥，還有要減輕體重，加強鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術治療，呼吸機的治療。從原則上來講呼吸機的治療比手術的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機的治療的優(yōu)點是效果好，第二沒有任何風險，比較嚴重的缺點就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機。手術優(yōu)點就是一次性的，但是任何手術它都有風險，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫(yī)生的判斷，還是建議首先用呼吸機，或者不愿意用呼吸機再選擇手術。特別是年老年齡大一點的人，還是建議用呼吸機。
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人清醒時，咽部組織是緊張的，因此不會阻塞呼吸；而睡著以后，有的人咽部會松弛下來，或由于組織肥大，使得部分氣道受阻，就會出現(xiàn)鼾聲；如果氣道被完全阻塞，氣流不能進入肺部，就會引起呼吸暫停。在氧氣嚴重不足的情況下，大腦會將身體短暫喚醒到剛剛能收緊咽部的程度，從而解除氣道阻塞，伴隨一個響亮的喘息聲，呼吸才恢復正常。如此循環(huán)往復，呼吸變得很淺，睡眠支離破碎，使得早上醒來后身體疲憊。長此以往，由于身體經常缺氧，肺部、心臟等器官都會受到損害。飲酒后肌肉組織更加松弛，缺氧嚴重，就會導致突然窒息，這種情況發(fā)生在夜間睡眠期間，患者常會因為睡眠呼吸暫停而導致猝死。
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阻塞性睡眠呼吸暫?？赏ㄟ^改善生活方式、外科手術、無創(chuàng)呼吸機等方法治療。
首先呼吸睡眠暫停沒有特效藥物，治療的目標是把狹窄的上氣道重新支撐起來，使之通暢；還有是通過恢復正常的睡眠結構，避免嚴重慢性疾病的出現(xiàn)，或者有慢性疾病后避免進一步的進展，達到改善生活質量和延長壽命的目的。
具體方法有：
1.改善生活方式：如戒煙可以減輕咽喉部的充血水腫；控制體重可以減少頸部的脂肪堆積；睡前不吃太飽，可以減輕膈肌的上抬；睡前4小時不飲酒；使用側睡姿勢等都有助于減少睡眠中上氣道塌陷程度。
2.外科手術：明確存在結構因素的，比如鼻息肉、腺樣體腫大、扁桃體等可以切除上氣道，或者通過擴充咽腔、牽扯咽腔組織等。只要能解除狹窄、梗阻的因素，效果都比較好。兒童打呼嚕主要是由于腺樣體或者扁桃體肥大造成的，因此外科手術是首選治療。
3.成人打呼嚕，大部分人早期都沒有引起重視，所以在診斷的時候，這類人睡眠障礙的癥狀已經很嚴重了；還有部分人是因為出現(xiàn)了心腦血管的疾病或是代謝性疾病，如糖尿病等才來就診，這時候上呼吸道也已經出現(xiàn)了很多部位的塌陷，這種情況下做手術的復發(fā)率非常高，因此國內外的指南都推薦這類患者可以在睡覺的時候使用無創(chuàng)呼吸機，通過無創(chuàng)呼吸機來改善機體缺氧情況。
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上氣道到咽喉部形成了氣道阻塞而導致的睡眠疾病稱為阻塞性睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停其實就是鼾癥，是一種普遍存在的睡眠疾病，這種疾病分為兩類：一種是因為外周因素（上氣道到咽喉部）狹窄而形成的氣道阻塞，就叫阻塞性睡眠呼吸暫停，大約占睡眠呼吸暫停的90%的人群。另一種是因為出現(xiàn)了顱內病變或者是支配呼吸的神經、肌肉出現(xiàn)了問題而引起的，叫中樞性呼吸暫停。
當口鼻氣流消失超過10秒，或者口鼻呼吸氣流減弱比清醒時或仰臥位時的基線的狀態(tài)，下降幅度超過了30%，并且氧飽和度下降大于3%，這種時間持續(xù)10秒以上就可以判為睡眠呼吸事件。
在睡眠中心整夜的睡眠監(jiān)測中，如果睡眠呼吸暫停和低通氣的次數(shù)，在平均每小時的睡眠時間中超過了5次以上，就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停。
