如何早期發(fā)現(xiàn)老年抑郁
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
早期老年抑郁障礙,有可能不會出現(xiàn)情緒問題,而往往首先出現(xiàn)了睡眠的問題比如說失眠、睡眠質(zhì)量差或者是早醒這方面比較突出,或者病人會出現(xiàn)一些行為異常,變得非常的少語、懶惰、活動減少、行為退縮等主動性差這些方面的情況;再有一個就是說有些老年人出現(xiàn)抑郁癥的時候,表現(xiàn)為軀體癥狀首發(fā)出現(xiàn),考慮到老年人的身體特點,咱們需要個性化給藥,根據(jù)病情選擇適當?shù)乃幬锿瑫r結(jié)合心理治療,可根據(jù)就是說基因組檢測對藥物進行選擇性的服藥,在治療過程當中一定要遵從醫(yī)囑,按照醫(yī)生給的治療方案進行服藥。
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老年抑郁癥的多數(shù)病人,是一個慢性起病的過程。在早期的話,病人可能不會有特別明顯的情緒問題,而往往是睡眠的問題會比較突出,或者病人會出現(xiàn)一些行為的異常,比如說病人會出現(xiàn),早醒、入睡困難這些問題。病人行為上的異常,包括變得非常的少語懶動,行為退縮和主動性差等,這些往往都提示可能病人是老年抑郁癥的早期表現(xiàn)。
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早期老年抑郁障礙,有可能不會出現(xiàn)情緒問題,而往往首先出現(xiàn)了睡眠的問題比如說失眠、睡眠質(zhì)量差或者是早醒這方面比較突出,或者病人會出現(xiàn)一些行為異常,變得非常的少語、懶惰、活動減少、行為退縮等主動性差這些方面的情況;再有一個就是說有些老年人出現(xiàn)抑郁癥的時候,表現(xiàn)為軀體癥狀首發(fā)出現(xiàn),考慮到老年人的身體特點,咱們需要個性化給藥,根據(jù)病情選擇適當?shù)乃幬锿瑫r結(jié)合心理治療,可根據(jù)就是說基因組檢測對藥物進行選擇性的服藥,在治療過程當中一定要遵從醫(yī)囑,按照醫(yī)生給的治療方案進行服藥。
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目前老年抑郁以及非老年抑郁的治療,治療手段幾乎是相似的。我們目前的治療,主要是考慮綜合性的治療為主,具體就包括藥物治療、心理治療和物理治療,各個國家的指南都對這種輕度的抑郁指出,可以考慮非藥物性或者是藥物性的治療。對于中重度的抑郁來說,藥物治療還是主要的治療手段,我們通常會選擇在藥物治療的基礎(chǔ)上,輔助心理治療和物理治療,那么物理治療就包括,現(xiàn)在我們臨床上用的比較多的比如經(jīng)顱磁刺激,電休克治療,光療等,都是可以考慮的治療方案。
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首先考慮到老年人的身體特點,咱們需要個性化給藥,根據(jù)病情選擇適當?shù)乃幬锿瑫r結(jié)合心理治療,可根據(jù)就是說基因組檢測對藥物進行選擇性的服藥,就是說利用咱們的基因的技術(shù),它取的是口腔黏膜進行基因,他有設(shè)備檢測,然后比如說這個患者用舍曲林效果好,或者是他用的是帕羅西丁,或者是用度洛西汀,他能檢測出哪個藥物對患者作用更好一些;這種現(xiàn)在也是高科技了,在美國和歐洲發(fā)達國家都利用這樣這項技術(shù),直接地選擇藥物因為以往咱們都是經(jīng)驗用藥,選擇藥物的時候就是根據(jù)咱們的經(jīng)驗,然后選擇某種藥物當選擇不正確的時候,這種藥物可能不好使會影響患者的治愈時間,在治療過程當中一定要遵從醫(yī)囑按照醫(yī)生給的治療方案進行服藥,不能自己隨意減量或者是停藥會給自己造成痛苦。
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肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。如想如何很好的來治療這個疾病,那么就需要及早的發(fā)現(xiàn)肺癌。早期我們?nèi)绾文軌蚋玫陌l(fā)現(xiàn)腫瘤,首先要關(guān)注癥狀,癥狀是一個信號,一旦出現(xiàn)了特殊癥狀就要提高警惕,及早去醫(yī)院。比如:出現(xiàn)了咳嗽、咳血或刺激性的干咳都會導致。還有就出現(xiàn)胸部疼痛。壓榨感或胸悶、氣急等癥狀,這都要引起警惕。還有很多的患者可能并沒有明顯的癥狀,但對于沒有癥狀的患者,尤其是具有長期重度吸煙的人群,那么尤其要引起重視,要定期到醫(yī)院體檢,檢查胸部的ct。如果發(fā)現(xiàn)有小的結(jié)節(jié),就是要密切關(guān)注,定期復查、早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)及早治療。
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早期胃癌發(fā)現(xiàn)可以通過以下幾點:
一、普通人群中,高危人群挑出來,發(fā)生胃癌的概率很高,然后在這部分人群中,用抽血、胃鏡進行篩查,篩查完以后發(fā)現(xiàn)可疑病癥,再進一步做精細胃鏡的檢查。
二、大部分人群的篩查,先抽血,再進行胃功能檢測。胃蛋白酶原1,胃蛋白酶原2,胃泌素以及幽門螺旋桿菌抗體的檢測,通過這幾個指標綜合判斷,進行一個分組,分為ABCD四個組。一般認為CD兩個組是比較高危的人群,建議CD的人群以及部分B組的人群,進行進一步的內(nèi)鏡檢查,就是胃鏡下面,再仔細地來觀察胃竇、胃體甚至胃底,找到有沒有可疑的病灶。
三、篩查的過程中發(fā)現(xiàn)某個部位可疑,可以在篩查的胃鏡中進行活檢。
四、精細胃鏡,一般要求叫無痛胃鏡的檢查,病人睡著相對安靜的情況下,病人的感受會非常好。對醫(yī)生來講配合度好了以后,有充足的時間來進行細致的觀察,甚至可以找到普通的胃鏡下面不能發(fā)現(xiàn)進展期的腫瘤。