子宮內(nèi)膜異位癥什么情況下需要切除子宮
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜異位癥其實(shí)它的診斷還是說(shuō)在腹腔鏡下探查，然后發(fā)現(xiàn)這個(gè)子宮內(nèi)膜異位病灶了，咱們才診斷子宮內(nèi)膜異位癥。然后診斷以后，咱們可以術(shù)后給予藥物治療，比如說(shuō)打GnHA就是不讓她來(lái)月經(jīng)；再一個(gè)口服一些中成藥什么，散結(jié)片這些。如果說(shuō)藥物治療無(wú)效或者是卵巢上有子宮內(nèi)膜異位癥囊腫超過(guò)4個(gè)厘米了，就需要這個(gè)手術(shù)，手術(shù)也要根據(jù)年齡，還有有沒(méi)有生育要求。如果年齡大沒(méi)有生育要求可以剝除囊腫或者切附件。還有這個(gè)子宮如果保守治療無(wú)效的話，還是痛經(jīng)很嚴(yán)重的話，那就可以做子宮切除或者是再擴(kuò)大手術(shù)范圍的話，子宮輸卵管卵巢都切除，這樣就不會(huì)痛經(jīng)了，也不會(huì)來(lái)月經(jīng)了。
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子宮內(nèi)膜異位癥其實(shí)它的診斷還是說(shuō)在腹腔鏡下探查，然后發(fā)現(xiàn)這個(gè)子宮內(nèi)膜異位病灶了，咱們才診斷子宮內(nèi)膜異位癥。然后診斷以后，咱們可以術(shù)后給予藥物治療，比如說(shuō)打GnHA就是不讓她來(lái)月經(jīng)；再一個(gè)口服一些中成藥什么，散結(jié)片這些。如果說(shuō)藥物治療無(wú)效或者是卵巢上有子宮內(nèi)膜異位癥囊腫超過(guò)4個(gè)厘米了，就需要這個(gè)手術(shù)，手術(shù)也要根據(jù)年齡，還有有沒(méi)有生育要求。如果年齡大沒(méi)有生育要求可以剝除囊腫或者切附件。還有這個(gè)子宮如果保守治療無(wú)效的話，還是痛經(jīng)很嚴(yán)重的話，那就可以做子宮切除或者是再擴(kuò)大手術(shù)范圍的話，子宮輸卵管卵巢都切除，這樣就不會(huì)痛經(jīng)了，也不會(huì)來(lái)月經(jīng)了。
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子宮內(nèi)膜異位癥需要手術(shù)的情況如下：
患者經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，但是患者很年輕，有生育的要求，在這種情況下，需要做腹腔鏡探查，把異位病灶切除，把粘連的部位分離，如果內(nèi)膜異位到了卵巢上，形成卵巢囊腫時(shí)，當(dāng)囊腫增大以后，有破裂的可能性時(shí)，也需要做手術(shù)；另外，有的患者痛經(jīng)比較嚴(yán)重，影響患者的生活質(zhì)量，此時(shí)也需要做手術(shù)。
此外，如果患者已經(jīng)既沒(méi)有生育要求，也不想保留子宮，則可以做根治性手術(shù)。
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子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的并發(fā)癥主要就是月經(jīng)的改變，一個(gè)月經(jīng)期間一點(diǎn)一點(diǎn)出血、經(jīng)期延長(zhǎng)、 不愛干凈或者淋漓出血這種情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)不孕癥，這幾個(gè)是生育年齡婦女影響最大的一個(gè)問(wèn)題，子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)主要看長(zhǎng)的部位，另外長(zhǎng)的大小，如果像卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫比較大5公分以上，這個(gè)情況很多時(shí)候會(huì)勸說(shuō)做一個(gè)手術(shù)，要不會(huì)引起一些卵巢的一個(gè)子宮內(nèi)膜異位囊腫的扭轉(zhuǎn)、破裂，這個(gè)時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)就比較大，實(shí)際這也是屬于子宮內(nèi)膜異位癥的危害之一。
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子宮內(nèi)膜異位癥，就是正常的子宮內(nèi)膜移植到了盆腔、輸卵管、卵巢或者是腹腔或者胸腔，它造成了一個(gè)負(fù)面影響，主要是子宮內(nèi)膜異位的病灶影響到輸卵管蠕動(dòng)、卵巢的排卵以及子宮內(nèi)膜的著床，它表現(xiàn)的癥狀通常是有痛經(jīng)，每次來(lái)月經(jīng)之前之中之后肚子疼，或者是下墜不舒服，檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)異位病灶比如在弄卵巢上，通常表現(xiàn)為巧克力囊腫，在子宮上通常表現(xiàn)為子宮腺肌癥，子宮體積增大，在陰道上或者宮頸上通常做婦科檢查能夠看到紫藍(lán)色的解體。做過(guò)剖腹產(chǎn)的女性，她以為病灶在剖腹產(chǎn)傷口上，每次來(lái)月經(jīng)傷口會(huì)有疼痛，會(huì)有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮內(nèi)膜異位癥如果是在生育年齡的女性，它可能會(huì)影響到生育，如果已經(jīng)過(guò)了生育年齡，它隨著閉經(jīng)，會(huì)越來(lái)越好，病自愈。
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子宮內(nèi)膜異位癥就是正常子宮內(nèi)膜在子宮腔以外其他的位置有子宮內(nèi)膜就叫子宮內(nèi)膜異位癥，比方子宮內(nèi)膜肌層里邊有子宮內(nèi)膜、發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜就叫子宮腺肌癥，如果輸卵管卵巢的位置，比方卵巢的位置里邊有子宮內(nèi)膜異位癥了那就叫卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥也叫巧克力囊腫，再一個(gè)就是盆腔里邊比方子宮后穹窿什么位置有子宮內(nèi)膜異位，來(lái)月經(jīng)期間會(huì)有痛經(jīng)或者是同房的時(shí)候疼痛，也有其他部位的比方鼻腔的子宮內(nèi)膜異位癥，來(lái)月經(jīng)的時(shí)候鼻腔會(huì)出血，就是因?yàn)閬?lái)月經(jīng)的時(shí)候子宮內(nèi)膜脫落，那么其他位置的子宮內(nèi)膜也會(huì)有脫落，如果在卵巢里邊子宮內(nèi)膜異位癥這個(gè)子宮內(nèi)膜脫落不出去只能在這個(gè)卵巢里脫落，血就在卵巢里邊瘀積，然后一點(diǎn)一點(diǎn)把卵巢撐大就叫巧克力囊腫，做手術(shù)的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫里邊就是一包血。
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有時(shí)候我們身邊會(huì)有一些女性朋友，在來(lái)例假的時(shí)候腹部疼痛難忍，甚至疼得在地上打滾，非常痛苦，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)懷疑，她是不是受到子宮內(nèi)膜異位癥的困擾。那到底什么是子宮內(nèi)膜異位癥？正常情況下女性的子宮內(nèi)膜，是覆蓋在子宮體腔的表面，如果它不在子宮的體腔表面，跑到了體腔以外的部位，包括子宮的肌層、卵巢、盆腔甚至腹壁的切口處，就形成了子宮內(nèi)膜異位癥。如果它種植在卵巢，就會(huì)形成卵巢的巧克力囊腫；如果種植在子宮肌層，就會(huì)形成子宮腺肌癥；如果種植在盆腔，就會(huì)形成盆腔的粘連、盆腔的包塊、盆腔的子宮內(nèi)膜異位灶，而且它特別好發(fā)于生育年齡的女性，給很多女性帶來(lái)了疼痛和不孕的煩惱。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因目前還不清楚，也沒(méi)有有效的預(yù)防措施，所以我們稱它為謎一樣的疾病，現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有：藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖治療。針對(duì)沒(méi)有生育要求，只需要緩解疼痛的女性來(lái)說(shuō)，藥物治療對(duì)于病情較輕的女性有一定的作用，但是如果藥物治療和手術(shù)治療后，有生育要求的女性，而沒(méi)有達(dá)到妊娠的目的，最后還是要尋求試管嬰兒，也就是我們說(shuō)的輔助生殖技術(shù)的幫助了。
