腰椎滑脫癥的治療方法有哪些
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這個(gè)大家都知道，這個(gè)腰椎是脊柱的一部分，它是由五個(gè)椎體構(gòu)成的，所謂的腰椎滑脫呢就是這個(gè)，脊柱的排列不整齊就是由于腰椎的椎弓發(fā)育不良，或者是峽部的斷裂造成了上一椎節(jié)，對(duì)于下一椎節(jié)向前或者向后的這種滑移，就構(gòu)成了腰椎滑脫，腰椎滑脫癥的治療方法，無(wú)非就是兩種，一種就是保守治療，還有一種就是手術(shù)治療，那么保守治療就是相對(duì)于早期，病人癥狀不是很嚴(yán)重的情況下，那么就是多注意休息，另外一個(gè)可以，加強(qiáng)這種肌肉的鍛煉，可以做做理療，做做針灸，然后預(yù)防腰背部，這種復(fù)合的這種方法就可以了，嚴(yán)重的情況下，病人可能就需要做腰椎滑脫的，這種手術(shù)治療，那么手術(shù)治療的目的，主要是做一個(gè)充分的一個(gè)神經(jīng)根的減壓，然后脊椎椎節(jié)的一個(gè)相對(duì)的穩(wěn)定，那就是我們所說(shuō)的這種，腰椎的椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
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腰椎滑脫癥在早期的話，如果他光單純的出現(xiàn)一個(gè)局部的腰痛，而且滑脫在一度左右，一度以下這樣的話，我們可以經(jīng)過(guò)保守治療，包括康復(fù)按摩針灸牽引，包括局部的涂藥，包括口服藥物，都可以得到改善，只要他改善以后達(dá)到一個(gè)臨床治愈，只要后期保養(yǎng)好，不再?gòu)?fù)發(fā)也可以。但是如果在比較重的情況下，滑脫在兩度以上，在腰痛的同時(shí)伴有，明顯的神經(jīng)癥狀，這種情況我們就需要手術(shù)治療，因?yàn)樗窠?jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的卡壓，包括治療應(yīng)該是達(dá)不到明顯的治療效果。
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這個(gè)大家都知道腰椎是脊柱的一部分，它是由五個(gè)椎體構(gòu)成的，所謂的腰椎滑脫就是脊柱的排列不整齊，就是由于腰椎的椎弓發(fā)育不良或者是峽部的斷裂造成了上一椎節(jié)，對(duì)于下一椎節(jié)向前或者向后的這種滑移，就構(gòu)成了腰椎滑脫腰椎滑脫癥的預(yù)防方法還是，大家在日常生活和工作當(dāng)中的這種習(xí)慣和姿勢(shì)，比如像久坐久站或者是提東西搬重物、抱小孩，這種使腰部應(yīng)力增加的這種情況，腰椎滑脫最常見的人群就是像舉重運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行力量訓(xùn)練，這些運(yùn)動(dòng)員或者經(jīng)常做仰臥起坐的這個(gè)病人，由于他峽部本身發(fā)育有異常情況下，可能在這些不正當(dāng)?shù)膽?yīng)力情況下可能會(huì)誘發(fā)腰椎滑脫，腰椎滑脫的患者早期不需要特別的處理，因?yàn)檫@類的病人往往是由于腰椎的這種力線的改變導(dǎo)致的肌肉的疲勞，造成這種腰痛這種情況，早期大家要注意，這種情況要多注意休息，另外就是進(jìn)行腰背肌的這種鍛煉，甚至輔助的做理療、針灸、按摩這些治療，在嚴(yán)重的情況下可能要進(jìn)行這種手術(shù)的干預(yù)了。
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腰椎滑脫它分幾度，如果是一度或者是比較輕度的腰椎滑脫，如果影響引起的癥狀不重，多半可以采取保守治療，保守治療就包括自我功能鍛煉，游泳甚至做物理的治療，同時(shí)配合一些藥物的治療。如果是在兩度或者是兩度以上的滑脫，尤其是合并腰四、腰五這個(gè)錐體的狹部崩裂的患者來(lái)講，真性滑脫的患者來(lái)講。同時(shí)有明顯的神經(jīng)根的癥狀，這個(gè)多采取手術(shù)治療，手術(shù)治療一般采取是前路和側(cè)路還有后路手術(shù)，最早是做前路的手術(shù)前路椎間盤的手術(shù)，加前路的脊骨融合及固定，隨著外科手術(shù)不斷的發(fā)展現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)越來(lái)越多，比如說(shuō)側(cè)方的入路椎肩融合還有脊外面的路入椎肩融合比如說(shuō)D—LEEP手術(shù)、X—LEEP手術(shù)還有最經(jīng)典的PLIF手術(shù)，后方椎間盤的切除、減壓、滑脫復(fù)位、椎肩趾骨融合內(nèi)固定的手術(shù)都比較常見。
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腰椎滑脫的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
（1）保守治療保守治療適合于所有病人，而且多數(shù)病人有不同程度的療效。保守治療中需定期復(fù)查腰椎X線，了解滑脫情況。如果有腰痛和腿部的不適，在休息后通常癥狀可以得到緩解。保守治療包括手法、臥板床休息，禁止增加腰部負(fù)重的活動(dòng)，如提重物、彎腰等，加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛練，腰圍保護(hù)，結(jié)合理療如微波、紅外、熱療，口服消炎止痛藥。
（2）手術(shù)治療如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀，而且通過(guò)正規(guī)的保守治療后癥狀無(wú)明顯緩解，或緩解不滿意，仍然有長(zhǎng)期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀，即保守治療無(wú)效，影響到生活和工作，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種，如后路滑脫復(fù)位、椎弓根螺絲釘內(nèi)固定、椎間植骨融合術(shù)等。
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腰椎滑脫的治療要綜合判斷，第一要考慮到患者的年齡，第二要考慮患者是真性的腰椎滑脫還是假性的腰椎滑脫，第三要考慮到患者的癥狀，腰痛的癥狀還是神經(jīng)痛的癥狀，還有對(duì)保守治療的效果，對(duì)于單純的一度以內(nèi)的腰椎滑脫，初期可以考慮保守治療，也就是通過(guò)腰背肌的鍛煉通過(guò)肌肉力量的增強(qiáng)，來(lái)訓(xùn)練維持腰椎的穩(wěn)定性，但是對(duì)于腰椎滑脫一度以上，在明顯的進(jìn)行性加重，然后患者的腰痛比較明顯產(chǎn)生的雙下肢的放射痛，這些癥狀的情況下保守治療沒有效果，可以考慮手術(shù)治療。當(dāng)然有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以預(yù)先判斷患者的愈后或者進(jìn)展的情況，從而采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>
