什么原因引起心包乳糜
淋巴回流:第一跟飲食有關(guān)系,吃油吃得多,淋巴形成就會多;第二可能跟情緒有關(guān)系,整個脈管系統(tǒng)都由植物性神經(jīng)系統(tǒng)控制,所以情緒緊張、焦慮,可能對這淋巴系統(tǒng)回流造成影響了,它就閉塞而大量淋巴液正好在形成,它沒有地方去,可能會突然都進到心包里頭去了,所以這時候會明顯加重的一個過程。
淋巴回流:第一跟飲食有關(guān)系,吃油吃得多,淋巴形成就會多;第二可能跟情緒有關(guān)系,整個脈管系統(tǒng)都由植物性神經(jīng)系統(tǒng)控制,所以情緒緊張、焦慮,可能對這淋巴系統(tǒng)回流造成影響了,它就閉塞而大量淋巴液正好在形成,它沒有地方去,可能會突然都進到心包里頭去了,所以這時候會明顯加重的一個過程。
淋巴回流:第一跟飲食有關(guān)系,吃油吃得多,淋巴形成就會多;第二可能跟情緒有關(guān)系,整個脈管系統(tǒng)都由植物性神經(jīng)系統(tǒng)控制,所以情緒緊張、焦慮,可能對這淋巴系統(tǒng)回流造成影響了,它就閉塞而大量淋巴液正好在形成,它沒有地方去,可能會突然都進到心包里頭去了,所以這時候會明顯加重的一個過程。
那么乳糜性心包積液,就是心臟,大家都知道心臟在跳動,大家一定要知道心臟外頭有個很好的衣叫心包,它是在里頭跳動,心包和心臟之間會有些滑液,便于心臟跳得更舒服,它是個潛在的腔,跟胸腔是一樣的,平時你可能感覺不到,它有很清楚的結(jié)構(gòu),但是它在里頭跳動,這個腔里頭進了液體了,就是心包積液,假如腔里進的液體是乳糜性的,它一定是來自淋巴,所以應(yīng)該叫心包的淋巴漏,或者叫乳糜性的心包積液,意思是一樣的,也就是說淋巴液進到一個本來不該去的地方了,主要這個地方是心包,所以叫乳糜性的心包積液心包的乳糜漏。
目前這個病角度看來是個緩慢進展的過程,有些人心包積液會很大,占據(jù)了胸腔的1/4,甚至更多;一次放水的最大量可以到2500毫升,患者可以沒有明顯的癥狀;因為心包,它隨著年齡增長過程,慢慢被撐大了、慢慢被撐大了,患者對這種積液也慢慢適應(yīng)了;但是患者運動能力很差,稍微快走幾步他會喘、憋,心功能會受影響,心肌可能會變得薄弱,所以對他是有很大影響的;發(fā)展比較快的淋巴漏,甚至?xí)蝗坏模l(fā)生一個類似心包填塞癥狀。
人體有一個三羧酸循環(huán),也就是說你吃了脂肪,你吃蛋白質(zhì),你吃了糖類的淀粉類的,在體內(nèi)自己會轉(zhuǎn)化的,不會因為你不吃肉你就不長肉,不見得不吃糧食你就能量不夠,它在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化的,所以這個三羧酸循環(huán)是對人體是很重要的生化機器,最復(fù)雜的一個機器,它自己在調(diào)節(jié),所以跟你吃什么關(guān)系其實并不大,所以你只要控制了嚴格控制脂肪的來源,那么它受到影響,就一定來自腸道,這條河流的量就會變少,因為這條從腸道來的這條量,就是為了攜帶大量脂肪來的當(dāng)然,它肯定有別的功能,但這是它一個很重要的功能,那我不吃脂肪,那這條河流就少了,那么我要不吃脂肪就相當(dāng)于混水變少,那么在這條河流里頭,就一定不會發(fā)大水狀態(tài),一定是水比較少的狀態(tài),所以控制飲食對于乳糜病,很重要就是這個道理
通常有心包積液在開始階段都是慢的,真正有急性心包填塞的,我們只碰到過這一例,還不是發(fā)生在我們醫(yī)院,患者在別的醫(yī)院就診過程中,所以乳糜性心包積液,因為淋巴系統(tǒng)來源的壓力,本身壓力不是特別大,但是心肌要破裂了,動脈的壓力很高,一百多毫米汞柱一下 心臟就跳不了了,淋巴系統(tǒng)壓力是有限的,所以它即使造成很嚴重的填塞,急性的危及生命只要處理及時,急性危及生命這種可能性,還是不那么大,因為它沒有那么大的壓力,造成心包很嚴重的填塞,乳糜性心包積液,現(xiàn)在從我們目前臨床研究來說,它的淋巴回流狀態(tài),導(dǎo)致乳糜的原因,都是比較清楚的,并且我們目前認為乳糜性的心包積液是一個完全可以被治愈的疾病。
有哪些因素引起心包積液的呢,最常見的就是炎癥,而炎癥當(dāng)中最常見的就是結(jié)核,尤其是早些年,結(jié)核控制不好心包積液發(fā)病率還是比較高的。另一方面對于免疫系統(tǒng)低下的患者也可以導(dǎo)致心包積液,心包積液另一個常見因素就是免疫疾病,心臟病或者癌癥患者。