西醫(yī)如何治療慢性腎炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
慢性腎炎是一系列疾病的一個(gè)統(tǒng)稱，根據(jù)病的不同，會有相應(yīng)的一些治療特點(diǎn)，但總體原則上，就是分為一般治療、對因治療，對癥治療和對因治療。一般治療主要是一個(gè)休息，飲食、營養(yǎng)，然后對癥治療就主要包括，利尿、降壓這些對癥處理。還有就是電解質(zhì)的異常出現(xiàn)的一個(gè)，比如說補(bǔ)鉀，比如說降磷、補(bǔ)鈣等等，糾正電解質(zhì)治療這些對癥處理。對因處理的話，現(xiàn)在目前看，主要還是一個(gè)激素和免疫制劑，在慢性腎炎當(dāng)中的一個(gè)應(yīng)用，當(dāng)然現(xiàn)在還有一個(gè)靶向藥物，也逐漸應(yīng)用到這種慢性腎炎的療過程中，但具體的還需要進(jìn)一步地研究。
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慢性腎炎是一系列疾病的一個(gè)統(tǒng)稱，根據(jù)病的不同，會有相應(yīng)的一些治療特點(diǎn)，但總體原則上，就是分為一般治療、對因治療，對癥治療和對因治療。一般治療主要是一個(gè)休息，飲食、營養(yǎng)，然后對癥治療就主要包括，利尿、降壓這些對癥處理。還有就是電解質(zhì)的異常出現(xiàn)的一個(gè)，比如說補(bǔ)鉀，比如說降磷、補(bǔ)鈣等等，糾正電解質(zhì)治療這些對癥處理。對因處理的話，現(xiàn)在目前看，主要還是一個(gè)激素和免疫制劑，在慢性腎炎當(dāng)中的一個(gè)應(yīng)用，當(dāng)然現(xiàn)在還有一個(gè)靶向藥物，也逐漸應(yīng)用到這種慢性腎炎的療過程中，但具體的還需要進(jìn)一步地研究。
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慢性腎小球腎炎它是一個(gè)不能夠被治愈的，是伴隨我們一生的，但是可以治療的。首先第一個(gè)我們要樹立信心，精神要放松，情緒要樂觀。第二個(gè)要有良好的生活習(xí)慣不要酗酒、吸煙、熬夜。第三個(gè)就是要有一個(gè)合理的飲食結(jié)構(gòu)，要低鹽飲食，多吃一些新鮮的蔬菜水果，提供豐富的營養(yǎng)素。再有就是定期看醫(yī)生，每到三到六個(gè)月定期的檢測我們尿蛋白的水平，血肌酐的水平，血壓的控制。
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中醫(yī)治療慢性腎炎現(xiàn)在呈現(xiàn)一個(gè)百花齊放的狀態(tài)，基本上各家都是在辨證論治的基礎(chǔ)上，形成了自己不同的一個(gè)治療特點(diǎn)。比如說北京中醫(yī)藥大學(xué)，東方醫(yī)院腎內(nèi)科，他們根據(jù)腎風(fēng)理論，針對這個(gè)膜性腎病進(jìn)行治療，取得了不錯(cuò)的一個(gè)臨床療效。再比如說中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，聶莉芳老師，他們就比較重視補(bǔ)虛，在IgA腎病治療當(dāng)中的一個(gè)運(yùn)用，也取得了不錯(cuò)的一個(gè)療效。
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中醫(yī)治療慢性腎炎的優(yōu)勢在于這幾個(gè)方面；第一、在臨床上有很多部分的病人是不能用激素、不能用免疫抑制，這時(shí)中醫(yī)中藥就可以發(fā)揮我們的優(yōu)勢，對這些病人進(jìn)行長期的、精心的辨證論治，可以使病人的病情得到緩解。第二、中醫(yī)在減慢疾病的進(jìn)展方面可以發(fā)揮到重大的作用，就是說我們以中醫(yī)為主的治療的話，讓病人本來可能兩年要進(jìn)入到透析，可能延緩到5年 10年，不單可以為病人減輕痛苦，為家庭、為社會減輕負(fù)擔(dān)、為國家也減輕負(fù)擔(dān)。第三、中醫(yī)在減輕臨床病例癥狀上面也發(fā)揮重大作用，當(dāng)出現(xiàn)水腫、胃腸道癥狀，中醫(yī)中藥可以發(fā)揮很好作用。第四、使用激素、免疫抑制劑或其他西藥時(shí)可能會出現(xiàn)一些副作用，中藥在減輕副作用方面也可以起到作用。
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西醫(yī)治療慢性腎炎，一般是從控制血壓和控制尿蛋白兩個(gè)方面入手，其中控制血壓大多數(shù)是用，就是ACEI、ARB類的降壓藥，它除了降血壓的作用以外，它還有降尿蛋白的作用，所以這是控制血壓然后控制尿蛋白。這個(gè)方面的基礎(chǔ)上，咱們結(jié)合著中醫(yī)治療，剛才說的扶正、祛邪，咱們結(jié)合著健脾益腎、清熱利濕這些治療，也能收到很好的效果。
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慢性腎炎合并高血壓要確立治療原則，就力爭要達(dá)到血壓的目標(biāo)值，確立的目標(biāo)是尿蛋白小于1克/天的患者，血壓應(yīng)該控制在130-80毫米汞柱以下，而如果蛋白尿，大于1克每24小時(shí)的患者，血壓的控制目標(biāo)值更低，應(yīng)該是控制在125-75毫米汞柱以下，所以我們臨床上控制血壓可以以一種藥物小劑量開始進(jìn)行，必要的時(shí)候就要根據(jù)血壓情況來聯(lián)合用藥，直至血壓達(dá)到滿意的控制。
